Pregled
Hepatitis C (HCV) je virusna okužba jeter, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. Lahko je celo smrtno, če se ne zdravi pravilno in preden poškodbe jeter postanejo prevelike. Na srečo se stopnje zdravljenja s HCV izboljšujejo. K temu trendu prispevajo nedavno odobrena zdravila in večja ozaveščenost javnosti o bolezni. Nekatera zdravila se ponašajo z več kot 90 odstotki.
To pomeni pomemben in spodbuden razvoj, saj se je stopnja umrljivosti zaradi HCV v porastu. Stopnje zdravljenja se izboljšujejo, vendar je treba stanje še vedno jemati resno. Poiščite zdravljenje takoj, ko se zavedate morebitne okužbe.
Kaj morate vedeti o hepatitisu C
Virus se običajno prenaša s skupnimi iglami za injiciranje drog. Bolezen je krvna bolezen, zato slučajni stik z okuženo osebo verjetno ne bo prenesel virusa. V redkih primerih se virus lahko v kliničnih okoljih prenaša z okuženo medicinsko iglo.
Preden je bil leta 1992 presejanje darovane krvi postalo standardno, so za širjenje virusa odgovorni onesnaženi krvni pripravki.
Eden največjih izzivov pri zdravljenju HCV je, da je lahko v vašem sistemu več let, preden opazite kakršne koli simptome. Do takrat je že prišlo do nekaterih poškodb jeter. Najpogostejši simptomi so:
- temen urin
- zlatenica, porumenelost kože in belina oči
- bolečine v trebuhu
- utrujenost
- slabost
Če tvegate, da boste zboleli za HCV, se morate preizkusiti, preden se pojavijo kakršni koli simptomi. Vsak, rojen med letoma 1945 in 1965, bi se moral enkrat preizkusiti. Enako velja za vse, ki trenutno injicirajo droge ali so drogo vbrizgali vsaj enkrat, četudi je bila pred mnogimi leti. Ostala presejalna merila vključujejo tiste, ki so HIV pozitivni in so prejeli transfuzijo krvi ali presaditev organov pred julijem 1992.
Zdravljenja in stopnje zdravljenja hepatitisa C
Dolga leta je bila ena edina učinkovita možnost zdravljenja interferon z zdravili. To zdravilo je zahtevalo veliko injekcij v obdobju od šestih mesecev do enega leta. Zdravilo je povzročalo tudi neprijetne simptome. Mnogi ljudje, ki so jemali to zdravilo, so se po zdravljenju počutili kot, da bi preboleli gripo. Zdravljenja z interferonom so bila učinkovita le približno polovico časa, zato jih ljudem z napredovalo HCV ni bilo mogoče dati, ker lahko poslabša njihovo zdravje.
V tem času je bilo na voljo tudi oralno zdravilo z imenom ribavirin. To zdravilo je bilo treba jemati z injekcijami interferona.
Sodobnejša zdravila vključujejo peroralna zdravila, ki skrajšajo čas, ki je potreben za njegovo učinkovitost. Eden prvih, ki se je pojavil, je bil sofosbuvir (Sovaldi). Za razliko od drugih zgodnjih načinov zdravljenja ni bilo potrebno, da bi bile injekcije interferona učinkovite.
Leta 2014 je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) odobrila kombinirano zdravilo, sestavljeno iz ledipasvirja in sofosbuvirja (Harvoni). To je zdravilo enkrat na dan v razredu zdravil, imenovanih protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem. Ta zdravila delujejo na encime, ki pomagajo virusu, da se množi.
Zdravljenja, odobrena po Harvoniju, so bila zasnovana za ciljanje na ljudi z različnimi genotipi. Genotip se lahko nanaša na nabor genov ali celo na en gen.
Raziskovalci so ugotovili, da so različna zdravila učinkovitejša glede na pacientov genotip.
Med zdravili, odobrenimi od leta 2014 dalje, sta simeprevir (Olysio), ki se uporablja v kombinaciji s sofosbuvirjem, in daklalatavir (Daklinza). Tudi drugo kombinirano zdravilo, sestavljeno iz ombitasvirja, paritaprevirja in ritonavirja (Technivie), je bilo zelo učinkovito v kliničnih preskušanjih. En odstotek ljudi, ki jemljejo Technivie, je imel povišano raven jetrnih encimov. To nenormalno delovanje jeter je bilo opaziti predvsem pri ženskah, ki so jemale kontracepcijske tablete. Druga zdravila so na voljo na podlagi genotipa in predhodne anamneze zdravljenja.
Injekcije interferona imajo stopnjo ozdravitve okoli 40 do 50 odstotkov. Pri novejših terapijah s tabletami je stopnja ozdravitve skoraj 100-odstotna. V kliničnih preskušanjih je na primer Harvoni po 12 tednih dosegel stopnjo ozdravitve okoli 94 odstotkov. V istem časovnem okviru so ostala zdravila in kombinirana zdravila podobno visoka.
Napovedi po zdravljenju
Ko preizkusi pokažejo, da vaše telo ni okuženo, vas pozdravljajo. Zdravljenje s HCV ne škoduje nujno zdravju in življenjski dobi v prihodnosti. Po zdravljenju boste lahko nadaljevali normalno, zdravo življenje.
Če je bil virus v vašem sistemu več let, bi lahko prišlo do velike škode na jetrih. Lahko se razvije stanje, imenovano ciroza, ki je brazgotina na jetrih. Če je brazgotina huda, vaša jetra morda ne bodo mogla pravilno delovati. Jetra filtrirajo kri in presnavljajo zdravila. Če te funkcije ovirajo, se lahko soočite z resnimi zdravstvenimi izzivi, vključno z odpovedjo jeter.
Zato je tako pomembno, da se testirate na HCV. Če se preizkusite pozitivno, se čim prej zdravite.
Prav tako morate vedeti, da je mogoče, čeprav je nenavadno, z virusom ponovno okužiti. To se lahko zgodi, če še vedno injicirate droge in sodelujete v drugih tveganih vedenjih. Če želite preprečiti ponovno okužbo, se izogibajte deljenju igel in uporabljajte kondom z novim partnerjem ali z nekom, ki vam je v preteklosti morda injiciral droge.
Hepatitis C je danes veliko bolj ozdravljiv kot pred nekaj leti. Kljub temu morate sprejeti preventivne ukrepe, da ohranite ali dosežete dobro zdravje.
