Kam se lahko širi rak dojke?
Metastatski rak je rak, ki se je razširil na drug del telesa kot tam, kjer je izviral. V nekaterih primerih se je rak že lahko razširil s časom prvotne diagnoze. Drugič se rak lahko razširi po začetnem zdravljenju.
Na primer, osebi, ki se je zdravila zaradi raka dojke v zgodnjem stadiju, se lahko pozneje diagnosticira ponavljajoč se lokalni ali regionalni rak dojke ali metastatski rak dojke. Ponavljajoči se rak je rak, ki se vrne po vašem začetnem zdravljenju.
Metastaze in lokalni ali regionalni recidivi se lahko pojavijo pri skoraj vsaki vrsti raka.
Najpogostejša mesta metastaz za raka dojke so:
- kosti
- jetra
- pljuča
- možgani
Metastatski rak dojke velja za rak v napredni fazi. Metastaze raka ali lokalni ali regionalni recidivi se lahko pojavijo mesece do leta po začetnem zdravljenju raka dojke.
Vrste ponavljajočega se raka dojke
Rak dojke se lahko ponovi lokalno, regionalno ali oddaljeno:
Lokalni ponavljajoči se rak dojke se pojavi, ko se v dojki razvije nov tumor, ki je bil prvotno prizadet. Če ste odstranili dojko, lahko tumor raste v prsni steni ali na bližnji koži.
Regionalni ponavljajoči se rak dojke se zgodi v isti regiji kot izvorni rak. V primeru raka dojke so to lahko bezgavke nad ključno kostjo ali v pazduhi.
Oddaljeni ponavljajoči se rak dojke se zgodi, ko rakave celice potujejo v drug del telesa. Ta nova lokacija je daleč stran od prvotnega raka. Ko se rak na daljavo ponovi, velja za metastatski rak.
Kakšni so simptomi metastatskega raka dojke?
Niso vsi z metastatskim rakom dojk simptomi. Ko se simptomi pojavijo, so lahko različni. Simptomi so odvisni od lokacije metastaz in njegove resnosti.
Kosti
Metastaza v kosti lahko povzroči hude bolečine v kosteh.
Jetra
Metastaza v jetrih lahko povzroči:
- zlatenica ali porumenelost kože in beline oči
- srbenje
- bolečine v trebuhu
- izguba apetita
- slabost
- bruhanje
Pljuča
Metastaza v pljučih lahko povzroči:
- kronični kašelj
- bolečina v prsnem košu
- utrujenost
- kratka sapa
Možgani
Metastaza v možgane lahko povzroči:
- močni glavoboli ali pritisk na glavo
- motnje vida
- slabost
- bruhanje
- nerazločen govor
- spremembe v osebnosti ali vedenju
- napadi
- šibkost
- otrplost
- paraliza
- težave z ravnotežjem ali hojo
Nespecifični simptomi, ki lahko spremljajo katero koli obliko metastatskega raka dojke, vključujejo:
- utrujenost
- izguba apetita
- izguba teže
- vročina
Nekaterih simptomov morda ne povzroča sam rak, ampak zdravljenje, ki ga morda izvajate. Če opazite katerega koli od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vam bodo morda priporočili terapijo za lajšanje nekaterih simptomov.
Kaj povzroča metastatski rak dojke?
Zdravljenja raka dojke so namenjena odpravi vseh rakavih celic, ki lahko ostanejo po operaciji. Potencialni načini zdravljenja vključujejo sevanje, hormonsko zdravljenje, kemoterapijo in ciljno terapijo.
V nekaterih primerih nekatere rakave celice preživijo te načine zdravljenja. Te rakave celice se lahko odcepijo od prvotnega tumorja. Te celice se nato prek krvožilnega ali limfnega sistema prebijejo na druge dele telesa.
Ko se celice naselijo nekje v telesu, imajo potencial, da tvorijo nov tumor. To se lahko zgodi hitro ali se razvije leta po začetnem zdravljenju.
Diagnosticiranje metastatskega raka dojke
Za potrditev diagnoze metastatskega raka dojke se uporablja več testov. Tej vključujejo:
- MRI
- pregled z računalniško tomografijo
- X-žarki
- skeniranje kosti
- biopsija tkiva
Zdravljenje metastatskega raka dojke
Ni metastatskega raka dojke. Obstajajo načini zdravljenja, katerih namen je preprečiti nadaljnje napredovanje, zmanjšati simptome in izboljšati kakovost in dolžino življenja. Zdravljenja so individualizirana.
Odvisno so od vrste in obsega recidiva, vrste raka, predhodnega zdravljenja in vašega splošnega zdravstvenega stanja. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
- hormonska terapija za rak dojke, pozitiven na estrogenski receptor (ER-pozitiven), ki je najpogostejša vrsta raka dojke
- kemoterapija
- zdravila, ki ciljajo na posebne proteine na rakavih celicah, da ustavijo rast, včasih jih imenujemo ciljna terapija
- zdravila za gradnjo kosti za zmanjšanje bolečin v kosteh in povečanje trdnosti kosti
- radioterapija
- operacija
Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je leta 2015 odobrila zdravilo palbociklib (Ibrance) za uporabo v povezavi z zaviralcem aromataze. Ta kombinacija se uporablja za zdravljenje ER-pozitivnega, HER2-negativnega metastatskega raka dojke pri ženskah v menopavzi.
Druge terapije, ki se uporabljajo pri hormonsko pozitivnem raku dojke, vključujejo:
- selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- Zaviralec PARP, kot je olaparib (Lynparza)
- zdravila za zatiranje jajčnikov
- ablacija jajčnikov, da zaustavijo jajčnike ne proizvajajo estrogena
Poleg kemoterapije zdravljenje metastatskega raka dojke, pozitivnega na HER2, običajno vključuje ciljno terapijo HER2, kot so:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Odvzem
Odločitev, katera možnost zdravljenja je treba nadaljevati, zahteva tako informacije kot natančno razmislek. Čeprav bi morali sodelovati z zdravnikom, da bi razumeli vaše možnosti, je na koncu odvisno od vas. Ko upoštevate možnosti, upoštevajte te nasvete:
- Ne hitite v nič. Vzemite si čas, da razmislite o svojih odločitvah in po potrebi pridobite drugo mnenje.
- Prinesite nekoga s seboj k zdravniku. Vzemite si opombe ali se posvetujte z zdravnikom, če lahko zabeležite svoj obisk. Tako lahko zagotovite, da ne boste pozabili ničesar, o čemer se razpravlja.
- Postavite vprašanja. Naj vam zdravnik pojasni vse možne koristi, tveganja in stranske učinke, povezane z vsakim zdravljenjem.
- Razmislite o kliničnem preskušanju. Ugotovite, ali obstajajo kakšna klinična preskušanja, za katera ste morda upravičeni. Za vaš specifični rak bo morda na voljo možnost eksperimentalnega zdravljenja.
Čeprav je prejemanje metastatskega diagnoze raka dojke lahko preobremenjujoče, obstaja veliko možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome in podaljšati življenjsko dobo. Čeprav trenutno ne obstaja kurativno zdravljenje, bodo nekatere ženske živele več let z metastatskim rakom dojke.
Raziskave o tem, kako ustaviti rast rakavih celic, okrepiti imunski sistem in zaustaviti metastazo raka, še vedno obstajajo, zato bodo v prihodnosti na voljo nove možnosti zdravljenja.
Ali lahko preprečite metastatski rak dojke?
Ne obstaja dokončen način za zagotovitev, da se vaš rak po zdravljenju ne bo ponovil ali metastaziral, vendar lahko sprejmete nekaj korakov, ki lahko zmanjšajo tveganje.
Ti koraki vključujejo:
- ohranjanje zdrave teže
- opustiti kajenje
- ostati aktiven
- jedo več svežega sadja in zelenjave (vsaj 2 1/2 skodelice dnevno), stročnice, polnozrnate žitarice, perutnina in ribe
- zmanjšali boste vnos rdečega mesa in jedli pusto rdeče meso v manjših porcijah
- izogibajte se predelani in sladkorni hrani
- zmanjšanje alkohola eni pijači na dan za ženske
