Kaj je in vitro gnojenje?
Gnojenje in vitro (IVF) je vrsta podporne reproduktivne tehnologije (ART). Vključuje pridobivanje jajčec iz ženskih jajčnikov in gnojenje s spermo. To oplojeno jajce je znano kot zarodek. Zarodek lahko nato zamrznemo za shranjevanje ali prenesemo v maternico ženske.
IVF lahko glede na vašo situacijo:
- vaša jajčeca in semenčica partnerja
- vaša jajčeca in darovalca
- dajalec jajčec in spermo vašega partnerja
- donorskih jajčec in donorskih donosov
- darovali zarodke
Zdravnik vam lahko vsadi tudi zarodke v nadomestnem ali gestacijskem nosilcu. To je ženska, ki nosi vašega otroka za vas.
Stopnja uspešnosti IVF se razlikuje. Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnosti je stopnja živorojenosti žensk, mlajših od 35 let, ki so z IVF, 41 do 43 odstotkov. Ta stopnja pade na 13 do 18 odstotkov pri ženskah, starejših od 40 let.
Zakaj se izvaja in vitro gnojenje?
IVF pomaga ljudem z neplodnostjo, ki želijo imeti otroka. IVF je drag in invaziven, zato pari najprej najprej preizkusijo druge metode plodnosti. Te lahko vključujejo jemanje zdravil za plodnost ali intrauterino osemenitev. Med tem postopkom zdravnik spermo prenese neposredno v maternico ženske.
Vprašanja glede neplodnosti, za katera bo morda potreben IVF, vključujejo:
- zmanjšana plodnost pri ženskah, starejših od 40 let
- zamašene ali poškodovane jajcevodne cevi
- zmanjšano delovanje jajčnikov
- endometrioza
- maternične fibroide
- moška neplodnost, na primer majhno število spermijev ali nepravilnosti v obliki semenčic
- nepojasnjena neplodnost
Starši lahko izberejo tudi IVF, če tvegajo prenos genetske motnje na svojega potomca. Medicinski laboratorij lahko testira zarodke na genske nepravilnosti. Nato zdravnik vsadi samo zarodke brez genetskih okvar.
Kako se pripravim na in vitro gnojenje?
Pred začetkom IVF bodo ženske najprej opravile testiranje jajčne rezerve. To vključuje odvzem vzorca krvi in testiranje na raven foliklo stimulirajočega hormona (FSH). Rezultati tega testa bodo zdravniku dali informacije o velikosti in kakovosti vaših jajc.
Zdravnik vam bo pregledal tudi maternico. To lahko vključuje ultrazvok, ki z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi ustvari sliko vaše maternice. Zdravnik vam lahko vstavi tudi cepivo skozi vagino in v maternico. Ti testi lahko razkrijejo zdravje vaše maternice in zdravniku pomagajo določiti najboljši način za vsaditev zarodkov.
Moški bodo morali opraviti testiranje sperme. To vključuje odvzem vzorca semena, ki ga bo laboratorij analiziral glede na število, velikost in obliko sperme. Če je sperma šibka ali je poškodovana, bo morda potreben postopek, imenovan intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). Med ICSI-jem tehnik spermo vbrizga neposredno v jajce. ICSI je lahko del postopka IVF.
Izbira IVF je zelo osebna odločitev. Upoštevati je treba več dejavnikov.
- Kaj boste naredili z neuporabljenimi zarodki?
- Koliko zarodkov želite prenesti? Bolj ko se zarodki prenesejo, večje je tveganje za večplodno nosečnost. Večina zdravnikov ne bo prenesla več kot dveh zarodkov.
- Kako se vam zdi možnost, da imate dvojčke, trojčke ali več nosečnosti več zaporednih vrst?
- Kaj pa pravna in čustvena vprašanja, povezana z uporabo darovanih jajčec, sperme in zarodkov ali nadomestkov?
- Kateri so finančni, fizični in čustveni stresi, povezani z IVF?
Kako se izvaja in vitro gnojenje?
V IVF je vključenih pet korakov:
- stimulacija
- iskanje jajc
- osemenjevanje
- kultura zarodkov
- prenos
Stimulacija
Ženska običajno proizvede eno jajce med vsakim menstrualnim ciklom. Vendar pa IVF zahteva več jajčec. Uporaba več jajčec poveča možnosti za razvoj uspešnega zarodka. Prejeli boste zdravila za plodnost, da povečate število jajc, ki jih vaše telo proizvede. V tem času bo zdravnik izvajal redne krvne preiskave in ultrazvok, da bo spremljal proizvodnjo jajčec in zdravniku sporočil, kdaj jih bo prejel.
Pridobivanje jajc
Pridobivanje jajc je znano kot folikularna aspiracija. Gre za kirurški poseg, ki se izvaja z anestezijo. Zdravnik bo z ultrazvočno palico vodil iglo skozi vagino, v jajčnik in v folikle, ki vsebujejo jajčece. Igla bo odsesala jajca in tekočino iz vsakega folikla.
Inseminacija
Moški partner bo moral zdaj vzeti vzorec semena. Tehnik bo seme sperme pomešal z jajci v petrijevi posodi. Če to ne povzroči zarodkov, se lahko zdravnik odloči za uporabo zdravila ICSI.
Kultura zarodkov
Zdravnik bo spremljal oplojena jajčeca, da bi zagotovil, da se delijo in razvijajo. Zarodki se lahko trenutno testirajo na genetske razmere.
Prenos
Ko so zarodki dovolj veliki, jih lahko vsadimo. To se običajno zgodi tri do pet dni po oploditvi. Implantacija vključuje vstavljanje tanke cevi, imenovane kateter, vstavljeno v nožnico, mimo materničnega vratu in v maternico. Zdravnik nato zarodek sprosti v maternico.
Nosečnost se pojavi, ko se zarodek vsadi v maternično steno. To lahko traja od 6 do 10 dni. Krvni test bo ugotovil, ali ste noseči.
Katere so zaplete povezane z in vitro gnojenjem?
Kot pri vsakem medicinskem postopku tudi pri IVF obstajajo tveganja. Zaplete vključujejo:
- večplodne nosečnosti, kar poveča tveganje za majhno porodno težo in prezgodnji porod
- splav (izguba nosečnosti)
- zunajmaternična nosečnost (ko jajčece vsadijo zunaj maternice)
- sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS), redko stanje, ki vključuje presežek tekočine v trebuhu in prsih
- krvavitve, okužbe ali poškodbe črevesja ali mehurja (redko)
Kaj so dolgoročne napovedi?
Odločitev, ali se bo opravila in vitro oploditev, in kako poskusiti, če je prvi poskus neuspešen, je neverjetno zapletena odločitev. Finančni, fizični in čustveni davek tega procesa je lahko težaven. Obširno se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere so vaše najboljše možnosti in če je oploditev in vitro prava pot za vas in vašo družino. Poiščite skupino za podporo ali svetovalca, ki vam in partnerju pomagata pri tem postopku.
