Študija iz leta 2012 v reviji Journal of Applied and Basic Medical Research je pokazala, da ima 2 do 4 odstotke žensk v rodni dobi nizko raven ščitničnih hormonov. To pomeni, da je veliko žensk, ki jih zadeva plodnost zaradi hipotiroidizma. Ne pozabite prebrati, kako lahko nizka raven ščitničnih hormonov povzroči tveganje pred, med in po porodu.
Pred nosečnostjo
Hipotiroidizem in nizka raven ščitničnih hormonov lahko vplivata na številne različne vidike menstruacije in ovulacije. Nizka raven tiroksina ali T4 ali povišan hormon, ki sprošča ščitnico (TRH), vodi do visokih ravni prolaktina. To lahko povzroči, da se jajčece med ovulacijo ne sprosti ali pa se nepravilno sprosti jajčeca in težave pri spočetju.
Hipotiroidizem lahko povzroči tudi skrajšano drugo polovico menstrualnega cikla. To morda ne bo omogočilo oplojenemu jajcu dovolj časa, da se pritrdi na maternico. Prav tako lahko povzroči nizko bazalno telesno temperaturo, visoka protitelesa ščitnične peroksidaze (TPO) in ciste na jajčnikih, kar lahko privede do izgube nosečnosti ali nezmožnosti zanositve.
Pred nosečnostjo morate nadzorovati ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in T4. To še posebej velja, če imate že malo ščitničnih hormonov ali imate splav. Dejavniki visokega tveganja vključujejo družinsko anamnezo s težavami s ščitnico ali katero koli drugo avtoimunsko boleznijo. Odpravljanje hipotiroidnih simptomov v zgodnjih fazah načrtovanja nosečnosti omogoča zgodnje zdravljenje. To lahko privede do uspešnejšega rezultata.
Nosečnost
Simptomi hipotiroidizma so podobni simptomom zgodnje nosečnosti. Simptomi hipotiroide v zgodnji nosečnosti vključujejo:
- izjemna utrujenost
- povečanje telesne mase
- občutljivost na hladne temperature
- krči v mišicah
- težave z koncentracijo
Zdravljenje hipotiroidizma v nosečnosti je na splošno enako kot pred spočetjem. Vendar je pomembno, da obvestite svojega zdravnika takoj, ko zanosite, da boste lahko dobili ustrezno zdravljenje in ga lahko po potrebi prilagodite. Zdravnik bo preverjal vaše vrednosti TSH v vsakih štirih do šestih tednih, da bi zagotovil, da so vaši hormoni v ustreznem razponu. Potrebe po ščitničnih hormonih med nosečnostjo naraščajo, da bi podprli otroka in sebe. Pomembno je tudi upoštevati, da vaš prenatalni vitamin vsebuje železo in kalcij, kar lahko blokira, kako telo uporablja nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Tej težavi se lahko izognete, če vzamete svoje zdravilo za nadomeščanje ščitnice in prenatalni vitamin štiri do pet ur narazen.
Zdravnik bo moral med nosečnostjo uporabljati posebno skrb za zdravljenje hipotiroidizma. Če ni pravilno nadzorovan, lahko povzroči:
- anemija matere
- zvišanje materinega krvnega tlaka
- splav ali mrtvorojenost
- majhna porodna teža
- prezgodnji porod
Nenadzorovani simptomi lahko vplivajo tudi na rast vašega otroka in razvoj možganov.
Po nosečnosti
Po porodu je poporodni tiroiditis pogost. Ženske z avtoimunsko boleznijo ščitnice pogosteje razvijejo ta zaplet. Poporodni tiroiditis se običajno začne v prvih treh do šestih mesecih po porodu. To stanje traja od nekaj tednov do mesecev. Nekatere simptome je težko ločiti od bojev, povezanih s tem, da postaneš nov starš.
Simptomi poporodnega tiroiditisa se lahko pojavijo v dveh stopnjah:
- V prvi fazi so lahko vaši simptomi videti kot hipertiroidizem. Na primer, morda ste nervozni, srhljivi, imate utripajoč srčni utrip, nenadno hujšanje, težave s vročino, utrujenostjo ali težave s spanjem.
- V drugi fazi se hipotiroidni simptomi vrnejo. Morda nimate energije, težav s hladnimi temperaturami, zaprtjem, suho kožo, bolečinami in bolečinami ter težave z jasnim razmišljanjem.
Nobena dve ženski si nista podobni, kako poporodni tiroiditis vpliva nanje. Pri ženskah z visokimi TPO protitelesi v zgodnji nosečnosti se pojavi večje tveganje za poporodni tiroiditis. To je posledica oslabljenega imunskega sistema.
Hipotiroidizem lahko vpliva tudi na vašo proizvodnjo mleka, vendar se s pravilno hormonsko nadomestno terapijo ta težava pogosto odpravi.
Odvzem
Če se trudite zanositi in imate osnovno ščitnico ali avtoimunsko bolezen ali predhodne zaplete v nosečnosti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko naroči ustrezne teste in razvije zdrav načrt nosečnosti. Prej ko se lahko pripravite, večje so vaše možnosti za uspešen izid. In ne podcenjujte pomena redne vadbe, zdrave prehrane in zmanjšanja ravni stresa.
