Kaj je hipotiroidizem?
Hipotiroidizem se pojavi, ko vaše telo ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov. Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki sedi spredaj na vratu. Sprošča hormone, ki telesu pomagajo uravnavati in porabljati energijo.
Vaša ščitnica je odgovorna za zagotavljanje energije skoraj vsem organom v telesu. Nadzira funkcije, kot je, kako vaše srce bije in kako deluje vaš prebavni sistem. Brez prave količine ščitničnih hormonov se naravne funkcije telesa začnejo upočasnjevati.
Hipotiroidizem, ki ga imenujemo tudi neaktivna ščitnica, prizadene ženske pogosteje kot moški. Običajno prizadene ljudi, starejše od 60 let, vendar se lahko začne v kateri koli starosti. Odkrijemo ga lahko z rutinskim krvnim testom ali po pojavu simptomov.
Če ste pred kratkim diagnosticirali stanje, je pomembno vedeti, da zdravljenje velja za preprosto, varno in učinkovito. Večina načinov zdravljenja temelji na dopolnjevanju nizkih ravni hormonov z umetnimi sortami. Ti hormoni bodo nadomestili tisto, kar telo ne proizvaja samostojno, in pomagali povrniti telesne funkcije v normalno stanje.
Kateri so znaki in simptomi hipotiroidizma?
Znaki in simptomi hipotiroidizma se razlikujejo od osebe do osebe. Resnost stanja vpliva tudi na to, kateri znaki in simptomi se pojavijo in kdaj. Tudi simptome je včasih težko prepoznati.
Zgodnji simptomi lahko vključujejo povečanje telesne teže in utrujenost. Oboji postanejo pogostejši s starostjo, ne glede na zdravje ščitnice. Morda se ne zavedate, da so te spremembe povezane s ščitnico, dokler se ne pojavijo več simptomi.
Pri večini ljudi simptomi stanja napredujejo postopoma skozi več let. Ker se ščitnica vedno bolj upočasnjuje, se simptomi lahko lažje prepoznajo. Seveda se mnogi od teh simptomov pogosteje pojavljajo tudi s starostjo na splošno. Če sumite, da so simptomi posledica težave s ščitnico, se morate pogovoriti z zdravnikom. Lahko naročijo krvni test, da ugotovijo, ali imate hipotiroidizem.
Najpogostejši znaki in simptomi hipotiroidizma vključujejo:
- utrujenost
- depresija
- zaprtje
- občutek mraza
- suha koža
- povečanje telesne mase
- mišična šibkost
- zmanjšano potenje
- upočasnjen srčni utrip
- povišan holesterol v krvi
- bolečine in togost v sklepih
- suhi, redčenje las
- oslabljen spomin
- težave s plodnostjo ali menstrualne spremembe
- togost mišic, bolečine in nežnost
- hripavost
- zabuhlo, občutljiv obraz
Kaj povzroča hipotiroidizem?
Pogosti vzroki hipotiroidizma so:
Avtoimunska bolezen
Vaš imunski sistem je zasnovan tako, da ščiti celice telesa pred napadi bakterij in virusov. Ko neznane bakterije ali virusi vstopijo v vaše telo, se vaš imunski sistem odzove tako, da pošlje bojne celice za uničenje tujih celic.
Včasih vaše telo zmede normalne, zdrave celice zaradi vdora v celice. Temu rečemo avtoimunski odziv. Če avtoimunskega odziva ni urejeno ali zdravljeno, lahko vaš imunski sistem napade zdrava tkiva. To lahko povzroči resne zdravstvene težave, vključno s stanji, kot je hipotiroidizem.
Hashimotova bolezen je avtoimunsko stanje in najpogostejši vzrok za premalo ščitnice. Ta bolezen napade ščitnico in povzroči kronično vnetje ščitnice. Vnetje lahko zmanjša delovanje ščitnice. Običajno je najti več družinskih članov s tem istim pogojem.
Zdravljenje hipertiroidizma
Če ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona, imate stanje, znano kot hipertiroidizem. Cilj zdravljenja tega stanja je zmanjšanje in normalizacija proizvodnje ščitničnih hormonov. Včasih lahko zdravljenje povzroči, da ravni ščitničnega hormona trajno ostanejo nizke. To se pogosto pojavi po zdravljenju z radioaktivnim jodom.
Kirurška odstranitev ščitnice
Če vam je odstranjena celotna ščitnica zaradi težav s ščitnico, boste razvili hipotiroidizem. Uporaba zdravil za ščitnico do konca življenja je glavno zdravljenje.
Če odstranite le del žleze, bo morda ščitnica še vedno sama proizvedla dovolj hormonov. Krvni testi bodo pomagali ugotoviti, koliko zdravil za ščitnico boste potrebovali.
Sevalna terapija
Če so vam diagnosticirali raka glave ali vratu, limfom ali levkemijo, ste se morda zdravili z obsevanjem. Sevanje, ki se uporablja za zdravljenje teh stanj, lahko upočasni ali zaustavi proizvodnjo ščitničnega hormona. To bo skoraj vedno vodilo do hipotiroidizma.
Zdravila
Več zdravil lahko zmanjša proizvodnjo ščitničnih hormonov. Sem spadajo tista, ki se uporabljajo za zdravljenje psiholoških stanj, pa tudi raka in srčnih bolezni. To lahko privede do hipotiroidizma.
Diagnosticiranje hipotiroidizma
Za ugotavljanje, ali imate hipotiroidizem, se uporabljata dve osnovni orodji:
Medicinska ocena
Zdravnik bo opravil temeljit fizični pregled in anamnezo. Preverili bodo telesne znake hipotiroidizma, vključno z:
- suha koža
- upočasnjeni refleksi
- oteklina
- počasnejši srčni utrip
Poleg tega vas bo zdravnik prosil, da sporočite kakršne koli simptome, ki ste jih imeli, kot so utrujenost, depresija, zaprtje ali nenehno mraz.
Če poznate družinsko anamnezo ščitničnih stanj, je pomembno, da ob tem izpitu obvestite svojega zdravnika.
Krvni testi
Krvni testi so edini način za zanesljivo potrditev diagnoze hipotiroidizma.
Test ščitničnega stimulacijskega hormona (TSH) meri, koliko TSH ustvarja vaša hipofiza:
- Če ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, bo hipofiza povišala TSH, da poveča proizvodnjo ščitničnih hormonov.
- Če imate hipotiroidizem, so vaše vrednosti TSH visoke, saj vaše telo poskuša spodbuditi več delovanja ščitničnih hormonov.
- Če imate hipertiroidizem, so vaše vrednosti TSH nizke, saj vaše telo poskuša ustaviti prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov.
Test diagnoze na tiroksin (T4) je koristen tudi pri diagnosticiranju hipotiroidizma. T4 je eden izmed hormonov, ki jih neposredno proizvaja ščitnica. T4 in TSH, uporabljeni skupaj, pomagajo oceniti delovanje ščitnice.
Običajno, če imate nizko raven T4 skupaj z visoko raven TSH, imate hipotiroidizem. Vendar obstaja spekter bolezni ščitnice in morda bodo potrebni drugi testi ščitničnih funkcij za pravilno diagnozo vašega stanja.
Zdravila za hipotiroidizem
Hipotiroidizem je vseživljenjsko stanje. Pri mnogih ljudeh zdravila zmanjšajo ali ublažijo simptome.
Hipotiroidizem je najbolje zdraviti z uporabo levotiroksina (Levothroid, Levoxyl). Ta sintetična različica hormona T4 kopira delovanje ščitničnega hormona, ki bi ga normalno proizvajalo telo.
Zdravilo je zasnovano tako, da vrne ustrezne ravni ščitničnega hormona v kri. Ko se ravni hormonov obnovijo, bodo simptomi stanja verjetno izginili ali vsaj postali veliko bolj obvladljivi.
Ko začnete z zdravljenjem, mine nekaj tednov, preden začnete čutiti olajšanje. Za spremljanje napredka boste potrebovali nadaljnje preiskave krvi. Vi in vaš zdravnik bosta sodelovala pri iskanju odmerka in načrta zdravljenja, ki najbolje rešuje vaše simptome. To lahko traja nekaj časa.
V večini primerov morajo ljudje s hipotiroidizmom na tem zdravilu ostati celo življenje. Vendar je malo verjetno, da boste še naprej jemali enak odmerek. Če želite zagotoviti, da vaše zdravilo še vedno deluje pravilno, mora zdravnik vsako leto preverjati raven TSH.
Če koncentracija krvi kaže, da zdravilo ne deluje tako dobro, kot bi moralo, bo zdravnik prilagodil odmerek, dokler ne bo doseženo ravnovesje.
Preberite več o možnostih zdravljenja »
Nadomestno zdravljenje hipotiroidizma
Na voljo so živalski izvlečki, ki vsebujejo ščitnični hormon. Ti izvlečki prihajajo iz ščitničnih žlez prašičev. Vsebujejo tako T4 kot trijodotironin (T3).
Če jemljete levotiroksin, prejemate samo T4. Toda to je vse, kar potrebujete, ker je vaše telo sposobno proizvajati T3 iz sintetičnega T4.
Ti alterativni živalski ekstrakti so pri odmerjanju pogosto nezanesljivi in v raziskavah ni bilo dokazano, da bi bili boljši od levotiroksina. Zaradi tega jih ne priporočamo rutinsko.
Poleg tega lahko žlezaste izvlečke kupite v nekaterih trgovinah z zdravo hrano. Ameriška agencija za hrano in zdravila teh izdelkov ne nadzira ali ne ureja. Zaradi tega njihova moč, legitimnost in čistost niso zagotovljeni. Te izdelke uporabljajte na lastno odgovornost. Povejte svojemu zdravniku, če se boste odločili poskusiti te izdelke, da bodo lahko ustrezno prilagodili zdravljenje.
Preberite več o alternativnih načinih zdravljenja »
Prehranska priporočila za ljudi s hipotiroidizmom
Ljudje s hipotiroidizmom praviloma nimajo posebne prehrane, ki bi ji morali slediti. Vendar je tu nekaj priporočil, ki jih morate upoštevati:
Jejte uravnoteženo prehrano
Vaša ščitnica potrebuje zadostno količino joda, da lahko v celoti deluje. Ni vam treba jemati dodatka joda, da se to zgodi. Uravnotežena prehrana iz polnozrnatih žitaric, fižola, pustih beljakovin ter barvitega sadja in zelenjave naj bi zagotovila dovolj joda.
Spremljajte vnos soje
Soja lahko ovira absorpcijo ščitničnih hormonov. Če pijete ali jeste preveč sojinih izdelkov, morda ne boste mogli pravilno absorbirati zdravil. To je lahko še posebej pomembno pri dojenčkih, ki potrebujejo zdravljenje hipotiroidizma, ki pijejo tudi sojino formulo.
Sojo najdemo v:
- tofu
- veganski sir in mesni izdelki
- sojino mleko
- soje
- sojina omaka
Za dosego enakomernih ravni ščitničnega hormona v krvi potrebujete enakomerne odmerke zdravila. Izogibajte se uživanju ali pitju hrane na osnovi soje vsaj dve uri pred in po jemanju zdravil.
Bodite pametni z vlakninami
Tako kot soja lahko tudi vlaknine motijo absorpcijo hormonov. Preveč prehranskih vlaknin lahko telesu prepreči, da bi dobival hormone, ki jih potrebuje. Vlakna so pomembna, zato se jim ne izogibajte v celoti. Namesto tega se izogibajte jemanju zdravila v nekaj urah po zaužitju hrane z veliko vlakninami.
Ne jemljite zdravil za ščitnico z drugimi dodatki
Če poleg zdravil za ščitnico jemljete dodatke ali zdravila, poskusite jemati ta zdravila v različnih obdobjih. Druga zdravila lahko motijo absorpcijo, zato je najbolje, da zdravilo ščitnice jemljete na prazen želodec in brez drugih zdravil ali živil.
Naučite se, kako ustvariti načrt prehrane s hipotiroidizmom »
Življenje s hipotiroidizmom: stvari, ki jih je treba upoštevati
Tudi če se zdravite, se lahko zaradi stanja spopadate z dolgotrajnimi težavami ali zapleti. Obstajajo načini, kako zmanjšati učinek hipotiroidizma na vašo kakovost življenja:
Razviti strategije za obvladovanje utrujenosti
Kljub jemanju zdravil lahko občasno še vedno pride do utrujenosti. Pomembno je, da si vsak večer zagotovite kvaliteten spanec, jeste dieto, bogato s sadjem in zelenjavo, in razmislite o uporabi mehanizmov za odpravljanje stresa, kot sta meditacija in joga, da se boste lažje borili proti nizki energijski ravni.
Pogovori se
Kronično zdravstveno stanje je lahko težko, še posebej, če ga spremljajo drugi zdravstveni problemi. Poiščite ljudi, katerim lahko odkrito izrazite svoja čustva in izkušnje. To je lahko terapevt, bližnji prijatelj ali družinski član ali podporna skupina drugih ljudi, ki živijo s tem stanjem.
Mnoge bolnišnice sponzorirajo sestanke za ljudi s stanji, kot je hipotiroidizem. Vprašajte za priporočilo pri bolnišnici za izobraževanje in se udeležite sestanka. Morda se boste lahko povezali z ljudmi, ki natančno razumejo, kaj doživljate in vam lahko ponudijo vodilno roko.
Spremljajte za ostala zdravstvena stanja
Obstaja povezava med drugimi avtoimunskimi boleznimi in hipotiroidizmom.
Hipotiroidizem pogosto poteka skupaj z drugimi stanji, kot so:
- Celiakija
- diabetes
- revmatoidni artritis
- lupus
- motnje nadledvične žleze
- težave s hipofizo
- obstruktivna apneja v spanju
Preberite več o tem, kako hipotiroidizem lahko vpliva na vaše odnose »
Hipotiroidizem in depresija
Ko so ravni ščitničnih hormonov nizke, se naravne funkcije telesa upočasnijo in zaostajajo. To ustvarja različne simptome, vključno z utrujenostjo, povečanjem telesne teže, celo depresijo.
Nekateri ljudje s hipotiroidizmom imajo lahko le težave z razpoloženjem. To lahko oteži diagnosticiranje hipotiroidizma. Namesto da bi zdravili možgane, bi morali zdravniki razmisliti tudi o testiranju in zdravljenju premalo ščitnice.
Depresija in hipotiroidizem imata več simptomov. Tej vključujejo:
- težave z koncentracijo
- povečanje telesne mase
- utrujenost
- depresivno razpoloženje
- zmanjšana želja in zadovoljstvo
- težave s spanjem
Oba stanja imata tudi simptome, ki ju lahko ločita drug od drugega. Pri hipotiroidizmu so pogoste težave, kot so suha koža, zaprtje, visok holesterol in izpadanje las. Za samo depresijo teh stanj ne bi bilo pričakovati.
Depresija je pogosto diagnoza, postavljena na podlagi simptomov in anamneze. Nizko delovanje ščitnice se diagnosticira s fizičnim pregledom in krvnimi preiskavami. Zdravnik lahko preveri, ali obstaja povezava med vašo depresijo in funkcijo ščitnice, da lahko te teste naroči za dokončno diagnozo.
Če vašo depresijo povzroča le hipotiroidizem, bi morali popraviti hipotiroidizem zdravljenje depresije. Če tega ne stori, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za oba stanja. Počasi bodo prilagodili vaše odmerke, dokler depresija in hipotiroidizem ne bosta pod nadzorom.
Preberite več o učinkih hipotiroidizma »
Hipotiroidizem in tesnoba
Čeprav je hipotiroidizem že dolgo povezan z depresijo, nedavna raziskava kaže, da je lahko povezana tudi s tesnobo. Raziskovalci so nedavno ocenili 100 bolnikov, starih med 18 in 45 let, z znano anamnezo hipotiroidizma. S pomočjo anketnega vprašalnika so ugotovili, da skoraj 60 odstotkov ljudi s hipotiroidizmom izpolnjuje merila za neko obliko tesnobe.
Doslej so bile raziskave sestavljene iz majhnih študij. Večje in bolj osredotočene študije o tesnobi lahko pomagajo ugotoviti, ali obstaja resnična povezava med hipotiroidizmom in anksioznostjo. Za vas in zdravnika je pomembno, da se ob pregledu stanja ščitnice pogovarjate o vseh svojih simptomih.
Hipotiroidizem in nosečnost
Hipotiroidizem prizadene celotno telo. Vaša ščitnica je odgovorna za številne dnevne funkcije telesa, vključno s presnovo, srčnim utripom in nadzorom temperature. Če vaše telo ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona, se lahko vse te funkcije upočasnijo.
Ženske, ki imajo hipotiroidizem in želijo zanositi, se soočajo s posebnim sklopom izzivov. Nizko delovanje ščitnice ali nenadzorovana hipotiroidizem med nosečnostjo lahko povzroči:
- anemija
- splav
- preeklampsija
- mrtvorojenost
- nizka porodna teža
- težave z razvojem možganov
- napak pri rojstvu
Ženske s težavami s ščitnico imajo in pogosto pogosto zdravo nosečnost. Če imate hipotiroidizem in ste noseči, je pomembno, da v času, ki ga pričakujete, upoštevate naslednje:
Ostanite na tekočem z zdravili
Nadaljujte z jemanjem zdravil, kot je predpisano. Običajno je pogosto testiranje, da lahko zdravnik med napredovanjem nosečnosti opravi vse potrebne prilagoditve zdravil za ščitnico.
O testiranju se posvetujte s svojim zdravnikom
Ženske lahko razvijejo hipotiroidizem med nosečnostjo. To se pojavi pri treh do petih od vsakih 1.000 nosečnosti. Nekateri zdravniki rutinsko preverjajo raven ščitnice med nosečnostjo, da bi ugotovili, ali imajo raven ščitničnih hormonov. Če so ravni nižje, kot bi morale, vam lahko zdravnik predlaga zdravljenje.
Nekatere ženske, ki še pred nosečnostjo niso imele težav s ščitnico, jih lahko razvijejo po rojstvu otroka. Temu se reče poporodni tiroiditis. Pri približno 80 odstotkih žensk se stanje razreši po enem letu in zdravil ni več potrebno. Približno 20 odstotkov žensk, ki imajo to diagnozo, bo potrebovalo dolgotrajno terapijo.
Dobro jesti
Vaše telo potrebuje več hranilnih snovi, vitaminov in mineralov, ko ste noseči. Uživanje uravnotežene prehrane in jemanje multivitaminov, ko ste noseči, lahko pomagata ohranjati zdravo nosečnost.
Preberite več o tem, kako hipotiroidizem lahko vpliva na plodnost in nosečnost »
Hipotiroidizem in hujšanje
Vaša ščitnica ustvarja hormone, ki so odgovorni za veliko število telesnih funkcij. Te funkcije vključujejo uporabo energije, nadzor telesne temperature, ohranjanje delovanja organov in uravnavanje metabolizma.
Ko je raven ščitničnih hormonov nizka, raziskave kažejo, da ljudje lažje pridobivajo težo. To je verjetno, ker njihovo telo ne kuri energije tako učinkovito kot telo z bolj zdravo ščitnico. Količina povečanja telesne teže pa ni zelo velika. Večina ljudi bo pridobila nekje med 5 in 10 kilogrami.
Ko se zdravite zaradi tega stanja, boste morda shujšali. Če zdravljenje ne pomaga odpraviti odvečne teže, bi morali izgubiti kilograme s spremembo prehrane in večjo telesno aktivnostjo. To je zato, ker ko se ponovno vzpostavi raven ščitnice, se sposobnost upravljanja teže shrani v normalno stanje.
Preberite več o hipotiroidizmu in obvladovanju telesne teže »
Hipotiroidizem in povečanje telesne teže
Ko ščitnica ne deluje tako dobro, kot bi morala, se številne funkcije telesa upočasnijo. To vključuje hitrost porabe energije ali presnovo.
Če ščitnica ne deluje pravilno, je vaš počitek ali bazalni metabolizem lahko nizek. Iz tega razloga je premajhna ščitnica pogosto povezana s povečanjem telesne teže. Težje kot je stanje, večja bo verjetno vaša telesna teža.
Pravilno zdravljenje stanja vam lahko pomaga izgubiti težo, ki ste jo pridobili, medtem ko je bila raven ščitnice nenadzorovana. Vendar je pomembno vedeti, da to ni vedno tako. Simptomi neaktivne ščitnice, vključno s povečanjem telesne teže, se razvijejo v daljšem časovnem obdobju.
Ni redko, da ljudje z nizkim ščitničnim hormonom izgubijo težo, ko najdejo zdravljenje za stanje. To ne pomeni, da se stanje ne zdravi pravilno. Namesto tega je povečanje telesne mase lahko posledica življenjskega sloga in ne nizke ravni hormonov.
Če ste diagnosticirali hipotiroidizem in zdravite stanje, vendar ne vidite spremembe teže, lahko še vedno shujšate. Sodelujte z zdravnikom, registriranim dietetikom ali osebnim trenerjem, da razvijete osredotočen načrt za zdravo prehranjevanje in strategijo vadbe, ki vam lahko pomaga shujšati.
Preberite več o hipotiroidizmu in obvladovanju telesne teže »
Dejstva in statistika o hipotiroidizmu
Hipotiroidizem je precej pogosto stanje. Približno 4,6 odstotka Američanov, starih 12 in več let, ima hipotiroidizem. To je približno 10 milijonov ljudi v ZDA, ki živijo s kondicijo.
Bolezen se pogosteje pojavlja s starostjo. Ljudje, starejši od 60 let, jo doživljajo pogosteje.
Ženske imajo večjo verjetnost, da imajo premalo ščitnico. V resnici bo 1 od 5 žensk do 60. leta razvila hipotiroidizem.
Eden najpogostejših vzrokov za premalo ščitnice je Hašimotova bolezen. Najpogosteje prizadene ženske srednjih let, pojavlja pa se lahko pri moških in otrocih. Ta pogoj teče tudi v družinah. Če je družinski član zbolel za to boleznijo, je vaše tveganje za to večje.
Pomembno je biti pozoren na spremembe, ki jih skozi življenjsko dobo doživlja vaše telo. Če opazite pomembno razliko v tem, kako se počutite ali kako se vaše telo odziva, se posvetujte s svojim zdravnikom, če želite preveriti, ali vas težave s ščitnico prizadenejo.
