Pregled
Sindles je bolezen, ki povzroča boleče, pretisne izpuščaje na telesu in včasih obrazu. Virus noric-zoster ga povzroča. To je isti virus, ki povzroča norice. Ko imate virus norice, virus ostane v vašem sistemu. Desetletja pozneje se lahko ponovno pojavi kot skodle.
Pri približno 10 do 20 odstotkih ljudi s skodlami se izpuščaji pojavijo v očesu in okoli njega. Ta vrsta skodle se imenuje oftalmični herpes zoster ali herpes zoster ofhthalmicus. Šindre v očesu lahko povzročijo brazgotine, izgubo vida in druge dolgoročne težave. Ostrice in njegove zaplete lahko preprečite tako, da se cepite, če ste starejši od 50 let.
Simptomi skodle
Prvi simptom skodle, ki ga večina opazi, je mravljinčenje ali pekoča bolečina, pogosto na eni strani telesa. Občutek je pogosto v predelu prtljažnika, ki vključuje:
- pas
- nazaj
- prsni koš
- rebra
Drugi zgodnji znaki so:
- glavobol
- nizka vročina
- utrujenost
- gripi podobni simptomi
V dveh do treh dneh se bo na območju, kjer ste čutili bolečino, pojavila pordela koža in izpuščaj. Virus skodle potuje po živčni poti, zato bo izpuščaj pogosto tvoril črto na eni strani telesa ali obraza.
V nekaj dneh se bodo na izpuščaju pojavili boleči pretisni omoti. Ti pretisni omoti se bodo sčasoma odprli in lahko krvavijo. Pretisni omoti se bodo postopoma strgali in začeli zdraviti. Izpuščaji iz skodle lahko trajajo od dva do šest tednov.
Simptomi skodle v očesu
Ko imate skodle v očesu, se bo na vekah, čelu in po možnosti na konici ali strani nosu oblikoval pretisni omot. Ta izpuščaj se lahko pojavi hkrati s kožnimi izpuščaji ali tedne po tem, ko so se kožni pretisni omoti odpravili. Nekateri ljudje imajo v očeh le simptome.
Poleg izpuščaja lahko imate:
- pekoča ali utripajoča bolečina v očesu
- pordelost okoli in v očesu
- solzne ali vodne oči
- draženje oči
- zamegljen vid
- izjemna občutljivost na svetlobo
Morda imate tudi otekanje na delih očesa, kot so:
- veko
- vaša mrežnica, ki je na zadnji strani očesa plast, občutljiva na svetlobo
- vašo roženico, ki je prozorna plast v prednjem delu očesa
Če imate enega ali več teh simptomov, pokličite zdravnika primarne zdravstvene nege ali očesnega zdravnika. Prej ko začnete z zdravljenjem, manjša je verjetnost, da boste imeli dolgoročne zaplete.
Dejavniki tveganja za skodle
Ko ste v otroštvu preboleli norice, tvegate, da boste pozneje v življenju dobili skodle. Virus v telesu ostane mirujoč ali spi. Skriva se v živčnih celicah v bližini hrbtenjače, vendar lahko ponovno postane aktiven, ko boste starejši.
Povečate tveganje, da boste dobili skodle, če:
- je imel kot norice kot otrok
- so stari 50 let ali več, ker vaš imunski sistem s starostjo oslabi
- imajo oslabljen imunski sistem zaradi bolezni, kot so rak, okužba s HIV ali AIDS
- vzemite zdravilo, ki oslabi vaš imunski sistem, na primer kemoterapijo ali sevanje zaradi raka, ali prepreči, da bi vaše telo zavrglo presajeni organ
- so pod stresom
Sindre so še posebej resne pri nekaterih skupinah ljudi, med drugim:
- nosečnica
- nedonošenčki
- ljudje z oslabljenim imunskim sistemom
Zapleti skodle v očesu
Izpuščaji iz skodle bodo po nekaj tednih zbledeli, bolečine pa se lahko nadaljujejo še več tednov ali mesecev. Ta zaplet nastane zaradi poškodbe živcev, imenovane postherpetična nevralgija, ki je pogostejša pri starejših odraslih. Pri večini ljudi bo bolečina živcev sčasoma postala boljša.
V očesu je oteklina roženice lahko dovolj huda, da pusti trajne brazgotine. Tudi skodle lahko povzročijo otekanje mrežnice. Poveča lahko tudi očesni tlak in privede do glavkoma. Glaukom je bolezen, ki poškoduje vidni živec. Prav tako lahko razvijete poškodbo roženice.
Takoj zdravite skodle v očesu vam lahko pomagajo izogniti se dolgoročnim težavam, vključno s trajno izgubo vida.
Diagnoza skodle v očesu
Zdravnik mora biti sposoben diagnosticirati skodle samo s pregledom izpuščaja na vekah, lasišču in telesu. Zdravnik lahko vzame vzorec tekočine iz pretisnih omotov in ga pošlje v laboratorij, da testira virus noric zoster.
Očesni zdravnik bo pregledal:
- vaša roženica
- vaš objektiv
- vaša mrežnica
- drugi deli očesa
Iskali bodo otekline in poškodbe, ki nastanejo zaradi virusa.
Zdravljenje skodle v očesu
Zdravniki zdravijo skodle z protivirusnimi zdravili, kot so:
- aciklovir (Zovirax)
- famciklovir (Famvir)
- valaciklovir (Valtrex)
Ta zdravila lahko:
- prepreči širjenje virusa
- pomagajo pretisni omoti zaceliti
- pomagajte, da izpuščaji hitreje zbledijo
- lajšanje bolečin
Če zdravilo začnete uporabljati v treh dneh po pojavu izpuščaja, vam lahko pomaga, da se izognete dolgoročnim zapletom skodle.
Če želite zmanjšati oteklino v očesu, vam bo zdravnik morda dal tudi steroidno zdravilo v obliki tabletk ali očesnih kapljic. Če razvijete postherpetično nevralgijo, lahko zdravilo proti bolečinam in antidepresivi pomagajo pri lajšanju živčnih bolečin.
Videti za ljudi s skodlami v očeh
Izpuščaji v obliki skodle se morajo zaceliti v enem do treh tednih. Simptomi okoli obraza in oči lahko včasih trajajo tudi do nekaj mesecev, da se zacelijo.
V zgodnjih fazah bolezni vas bo zdravnik pregledal vsakih nekaj dni. Po zdravljenju okužbe boste morali vsakih 3 do 12 mesecev obiskati očesnega zdravnika, če želite preveriti glavkom, brazgotinjenje in druge dolgoročne težave, ki lahko vplivajo na vaš vid.
Preprečevanje skodle
Te bolezni se lahko izognete s cepljenjem proti skodelicam. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni ga uradno priporočajo osebam, starejšim od 60 let, vendar je ameriška agencija za hrano in zdravila odobrila cepivo za uporabo ljudem, starejšim od 50 let. Vprašajte zdravnika, kdaj morate biti cepljeni. Raziskave so pokazale, da lahko cepivo zmanjša tveganje za nastanek skodle za več kot 50 odstotkov, vaše dolgoročne poškodbe živcev pa lahko zmanjšajo za več kot 66 odstotkov.
Če se vam skodle vsebujejo, se poskusite izogniti tesnemu stiku z vsemi, ki še nikoli niso imeli norice. To je še posebej pomembno v nalezljivi stopnji, ko imate mehurje na koži. Oseba, ki še nikoli ni imela norice, lahko ujame virus noric, vendar bo imela čičerko in ne skodle.
- Izogibajte se vsakogar, ki je noseča ali ima oslabljen imunski sistem. Zanje so skodle še posebej nevarne.
- Naj bo vaš izpuščaj pokrit, da zmanjšate verjetnost, da se bo širil.
- Poskusite se izogniti praskanju izpuščaja.
- Po dotiku izpuščaja si umijte roke.
