Pregled
Hemoperitoneum je vrsta notranje krvavitve. Ko imate to stanje, se v vaši peritonealni votlini nabira kri.
Peritonealna votlina je majhno območje prostora med vašimi notranjimi trebušnimi organi in notranjo trebušno steno. Kri na tem delu telesa se lahko pojavi zaradi fizične travme, zlomljene krvne žile ali organa ali zaradi zunajmaternične nosečnosti.
Hemoperitoneum je lahko medicinska pomoč. Če prepoznate katerega od simptomov tega stanja, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku.
Kako se zdravi hemoperitoneum?
Zdravljenje hemoperitoneuma je odvisno od vzroka. Zdravljenje se bo začelo z diagnostičnim testiranjem, da bi ocenili, kaj točno povzroča notranjo krvavitev. Postopek diagnostike bo najverjetneje potekal na urgenci.
Če obstaja razlog za domnevo, da imate v peritonealni votlini odvzem krvi, se lahko opravi nujni operativni poseg, s katerim odstranite kri in ugotovite, od kod prihaja.
Raztrgana krvna žila bo vezana, da preprečimo večjo izgubo krvi. Če imate zlomljeno vranico, jo boste odstranili. Če vaša jetra krvavijo, se bo pretok krvi nadzoroval z uporabo zdravil za strjevanje krvi ali drugih metod.
Glede na to, kako dolgo krvavite, boste morda potrebovali transfuzijo krvi.
Kadar hemoperitoneum povzroči zunajmaternična nosečnost, se lahko vaš način zdravljenja razlikuje glede na to, kako hitro se nabira kri in drugi dejavniki. Ko boste odkrili zunajmaternično nosečnost, boste morda morali v bolnišnico na pregled. Včasih lahko tovrstni hemoperitoneum obvladujemo konzervativno z zdravili, kot je metotreksat. V večini primerov bo potrebna laparoskopska operacija ali laparotomija, da zaprete jajcevod.
Kateri zapleti lahko nastanejo zaradi hemoperitoneuma?
Če ne zdravite takoj, lahko pride do resnih zapletov, če imate hemoperitoneum. Peritonealna votlina je edinstvena, ker lahko zadrži skoraj ves volumen krvi v obtoku povprečnega človeka. Možno je, da se kri v votlini kopiči izjemno hitro. Zaradi tega lahko zaradi izgube krvi stopite v šok, postanete neodzivni in celo povzroči smrt.
Kakšni so simptomi hemoperitoneuma?
Simptome notranje krvavitve je težko ujeti, razen če pride do tuje travme ali nesreče, zaradi katere je treba obiskati bolnišnico. Ena izmed raziskav je pokazala, da se tudi življenjski znaki, kot sta srčni utrip in krvni tlak, lahko od primera do primera zelo razlikujejo.
Simptomi notranje krvavitve v predelu medenice ali trebuha lahko stopnjujejo in postanejo simptomi šoka. Nekateri simptomi hemoperitoneuma vključujejo:
- nežnost na mestu vašega trebuha
- ostre ali vbodne bolečine v predelu medenice
- omotica ali zmedenost
- slabost ali bruhanje
- hladna, lepljiva koža
Kaj povzroča hemoperitoneum?
Nekatere primere hemoperitoneuma predstavljajo prometne nesreče in športne poškodbe. Tista travma ali poškodba vranice, jeter, črevesja ali trebušne slinavke lahko vse poškoduje vaše organe in povzroči tovrstno notranjo krvavitev.
Pogost vzrok hemoperitoneuma je zunajmaternična nosečnost. Ko se oplojeno jajčece namesto v maternico pritrdi na jajcevod ali v trebušno votlino, pride do zunajmaternične nosečnosti.
To se zgodi v 1 od vsakih 50 nosečnosti. Ker dojenček ne more rasti nikjer drugje, razen v svoji maternici, je tovrstna nosečnost nezaživeta (nezmožna za rast ali razvoj). Endometrioza in uporaba načinov plodnosti za zanositev predstavljata večje tveganje za zunajmaternično nosečnost.
Drugi vzroki za hemoperitoneum vključujejo:
- ruptura večjih krvnih žil
- ruptura ciste na jajčnikih
- perforacija razjede
- ruptura rakave mase v trebuhu
Kako se diagnosticira hemoperitoneum?
Hemoperitoneum se diagnosticira z uporabo več metod. Če zdravnik sumi, da krvavite notranje, se bodo ti testi hitro zgodili, da bo ocenil načrt vaše oskrbe. Fizični pregled vašega predelu medenice in trebuha, med katerim zdravnik ročno najde vir vaše bolečine, je lahko prvi korak k diagnosticiranju vaše situacije.
V nujnih primerih bo morda potreben test, imenovan fokusirana ocena s sonografijo za travmo (FAST). Ta sonogram zazna kri, ki se lahko nabira v trebušni votlini.
Morda bo opravljena paracenteza, da vidite, kakšna tekočina se nabira v trebušni votlini. Ta test se izvaja z dolgo iglo, ki črpa tekočino iz vašega trebuha. Tekočina se nato preskusi.
Za odkrivanje hemoperitoneuma se lahko uporabi tudi CT-preiskava.
Outlook
Izgledi za popolno okrevanje hemoperitoneuma so dobri, vendar le, če se zdravite. To ni pogoj, ko bi morali "čakati in videti", če se simptomi ali bolečina odpravijo sami.
Če imate kakršen koli razlog, da sumite na notranje krvavitve v trebuhu, ne čakajte na zdravljenje. Takoj pokličite zdravnika ali nujno pomoč za pomoč.
