Kako uprizarjajo raka debelega črevesa
Če ste dobili diagnozo raka debelega črevesa, je ena prvih stvari, ki jih bo zdravnik želel ugotoviti, stopnja vašega raka. Stadij se nanaša na obseg raka ali na to, kako razširjen je. Postopki raka debelega črevesa so bistvenega pomena za določitev najboljšega načina zdravljenja.
Rak debelega črevesa je običajno uprizorjen po sistemu, ki ga je ustanovil Ameriški skupni odbor za raka, imenovanem uprizoritveni sistem TNM.
Sistem upošteva naslednje dejavnike:
- Primarni tumor (T). Primarni tumor se nanaša na to, kako velik je prvotni tumor in ali je rak prerasel v steno debelega črevesa ali se razširil na bližnja območja.
- Regionalne bezgavke (N). Regionalne bezgavke se nanašajo na to, ali so se rakave celice razširile na bližnje bezgavke.
- Oddaljene metastaze (M): Oddaljene metastaze se nanašajo na to, ali se je rak razširil iz debelega črevesa v druge dele telesa, na primer pljuča ali jetra.
Klasifikacije na stopnji raka
Znotraj vsake kategorije se bolezen uvrsti še dlje in ji dodeli številko ali črko, ki označuje obseg bolezni. Te dodelitve temeljijo na strukturi debelega črevesa in na tem, kako daleč je rak zrasel skozi plasti stene debelega črevesa.
Stopnje raka debelega črevesa so naslednje:
Stopnja 0
To je najzgodnejša oblika raka na debelem črevesu in pomeni, da ni zrasel preko sluznice ali notranje notranjosti debelega črevesa.
1. faza
Rak debelega črevesa 1. stopnje kaže, da je rak prerasel v notranjo plast debelega črevesa, imenovano sluznica, v naslednjo plast debelega črevesa, imenovano submukoza. Ni se razširil na bezgavke.
2. stopnja
V stopnji 2 raka debelega črevesa je bolezen nekoliko naprednejša od stopnje 1 in je prerasla preko sluznice in submukoze debelega črevesa. Rak debelega črevesa 2. stopnje je razvrščen nadalje kot stopnja 2A, 2B ali 2C.
- 2A oder. Rak se ni razširil na bezgavke ali bližnja tkiva. Dosegel je zunanje plasti debelega črevesa. A še ni povsem prerasla.
- 2B oder. Rak se ni razširil na bezgavke, ampak je zrasel prek zunanje plasti debelega črevesa in v visceralni peritonej. To je membrana, ki drži trebušne organe na mestu.
- 2C oder. Rak ne najdemo v bližnjih bezgavkah, ampak poleg rasti skozi zunanjo plast debelega črevesa, je zrasel na bližnje organe ali strukture.
3. stopnja
Rak debelega črevesa 3. stopnje je razvrščen kot stadij 3A, 3B in 3C:
- 3A oder. Tumor je zrasel v ali skozi mišične plasti debelega črevesa in ga najdemo v bližnjih bezgavkah. Ni se razširil na oddaljena vozlišča ali organe.
- 3B oder. Tumor je zrasel skozi skrajne plasti debelega črevesa in prodre v visceralni peritoneum ali vdre v druge organe ali strukture in ga najdemo v enem do treh bezgavkah. Ali tumor ni skozi zunanje plasti stene debelega črevesa, ampak ga najdemo v 4 ali več bližnjih bezgavkah.
- 3C oder. Tumor je zrasel mišične plasti, raka pa najdemo v štirih ali več bližnjih bezgavkah, ne pa na oddaljenih mestih.
4. faza
Rak debelega črevesa 4. stopnje je razvrščen v dve kategoriji, stopnji 4A in 4B:
- 4A oder. Ta stopnja kaže, da se je rak razširil na eno oddaljeno mesto, na primer jetra ali pljuča.
- 4B oder. Ta najnaprednejša stopnja raka debelega črevesa kaže, da se je rak razširil na dve ali več oddaljenih mest, na primer pljuča in jetra.
Nizka stopnja v primerjavi z visoko oceno
Poleg stagniranja je rak debelega črevesa razvrščen tudi kot nizkoten ali visok. Ko patolog pregleda mikroskopske celice pod mikroskopom, jim dodeli številko od 1 do 4 glede na to, koliko celic izgledajo kot zdrave celice.
Čim višja je ocena, bolj neobičajne so celice. Čeprav se lahko razlikuje, raki z nizko stopnjo rasti rastejo počasneje kot rak z visoko stopnjo. Prognoza velja tudi za bolnike, ki imajo rak debelega črevesa nizke stopnje.
Simptomi raka debelega črevesa
V zgodnjih fazah raka debelega črevesa pogosto ni znakov ali simptomov. V kasnejših fazah se simptomi razlikujejo glede na velikost in lokacijo v vašem debelem črevesju. Ti simptomi lahko vključujejo:
- sprememba navad črevesja
- kri v blatu ali rektalna krvavitev
- bolečine v trebuhu
- utrujenost
- nepojasnjena izguba teže
Testi za določanje stopnje raka debelega črevesa
Za odkrivanje raka debelega črevesa zdravniki uporabljajo postopek, imenovan kolonoskopija. Kolonoskopija je presejalni test, kjer zdravnik uporablja dolgo, ozko cev z majhno kamero, pritrjeno za pregled notranjosti debelega črevesa.
Če odkrijemo raka debelega črevesa, so pogosto potrebni dodatni testi, da ugotovimo, kakšna je velikost tumorja in ali se je razširil onstran debelega črevesa. Opravljeni diagnostični testi lahko vključujejo slikanje trebuha, jeter in prsnega koša, kot so CT, rentgenski žarki ali MRI.
Obstajajo primeri, ko stadija bolezni ni mogoče v celoti določiti, dokler se ne opravi operacija debelega črevesa. Po operaciji lahko patolog pregleda primarni tumor, skupaj z odstranjenimi bezgavkami, ki pomagajo določiti stopnjo vaše bolezni.
Kako se rak debelega črevesa zdravi v vsaki fazi
Zdravljenje, priporočeno za raka debelega črevesa, je v veliki meri odvisno od stadija bolezni. Upoštevajte, da bo zdravljenje upoštevalo tudi stopnjo raka, vašo starost in splošno zdravje. Po navedbah ameriškega združenja za rak običajno vsako fazo raka debelega črevesa obravnavajo z naslednjim:
- Faza 0. Kirurgija je pogosto edino zdravljenje, potrebno za rak debelega črevesa 0.
- Faza 1. Pri raku debelega črevesa 1 se priporoča samo kirurgija. Uporabljena tehnika se lahko razlikuje glede na lokacijo in velikost tumorja.
- Faza 2. Priporočamo kirurški poseg za odstranitev rakavega odseka debelega črevesa in bližnjih bezgavk. V določenih okoliščinah se lahko priporoči kemoterapija, na primer, če se rak šteje za visoko ali če obstaja značilnost visokega tveganja.
- Faza 3. Zdravljenje vključuje operacijo odstranitve tumorja in bezgavk, ki ji sledi kemoterapija. V nekaterih primerih se lahko priporoči tudi sevalna terapija.
- Faza 4. Zdravljenje lahko vključuje operativni poseg, kemoterapijo in morda terapijo z obsevanjem. V nekaterih primerih je predpisana tudi ciljna terapija.
Odvzem
Stadij raka debelega črevesa bo vplival na vaš pogled. Ljudje z diagnozo raka 1. in 2. stopnje debelega črevesa imajo na splošno najvišjo stopnjo preživetja.
Ne pozabite, stopnja raka debelega črevesa ni edina stvar, ki določa stopnjo preživetja. Pomembno je razumeti, da bodo številni dejavniki vplivali na vaše napovedi, vključno s tem, kako dobro se boste ob diagnozi odzvali na zdravljenje, starost, stopnjo raka in splošno zdravje.
