Kaj je ahilov tendonitis?
Ahilova tetiva pritrdi vaše tele mišice na vašo petno kost ali calcaneus. S to tetijo skačete, hodite, tečete in stojite na kroglicah nog.
Nenehna intenzivna telesna aktivnost, kot sta tek in skakanje, lahko povzroči boleče vnetje Ahilove tetive, znano kot Ahilov tendonitis (ali tendinitis).
Obstajata dve vrsti ahilove tendonitisa: vstavitveni Ahilov tendonitis in neinsercijski ahilov tendonitis.
- Insercijski ahilov tendonitis prizadene spodnji del tetive, kjer se pritrdi na vašo petno kost.
- Neinsercijski ahilov tendonitis vključuje vlakna v srednjem delu tetive in ponavadi prizadene mlajše, ki so aktivni.
Preprosti domači načini zdravljenja lahko pomagajo pri Ahilovi tendonitisi. Če pa zdravljenje na domu ne deluje, je pomembno, da obiščete zdravnika. Če se vam tendonitis poslabša, se vam lahko tetiva strga. Za lajšanje bolečine boste morda potrebovali zdravila ali operativni poseg.
Vzroki za ahilovo tendonitis
Prekomerna vadba ali hoja pogosto povzroči ahilov tendonitis, zlasti pri športnikih. Vendar lahko dejavniki, ki niso povezani z vadbo, prav tako prispevajo k vašemu tveganju. Revmatoidni artritis in okužba sta povezana s tendonitisom.
Vsaka ponavljajoča se aktivnost, ki napne Ahilovo tetivo, lahko potencialno povzroči tendonitis. Nekateri vzroki vključujejo:
- vadbo brez ustreznega ogrevanja
- napenjanje telečnih mišic med večkratno vadbo ali telesno aktivnostjo
- igranje športov, kot je tenis, ki zahtevajo hiter postanek in spremembo smeri
- nenadno povečanje telesne aktivnosti, ne da bi se vaše telo prilagodilo povečanemu treningu
- nošenje starih ali slabo prilegajočih se čevljev
- nošenje na visokih petah dnevno ali za daljše trajanje
- kostne razjede na zadnji strani pete
- starejši, saj ahilova tetiva s starostjo slabi
Simptomi ahilove tendonitisa
Simptomi vključujejo:
- nelagodje ali otekanje v zadnjem delu pete
- tesne tele mišice
- omejen obseg gibanja pri upogibanju stopala
- koža na peti je preveč topla na otip
Glavni simptom Ahilove tendonitisa je bolečina in otekanje na zadnji strani pete, ko hodite ali tečete. Drugi simptomi vključujejo tesne tele mišice in omejen obseg gibanja, ko upognete stopalo.
Zaradi tega stanja se lahko koža na peti počuti preveč toplo na dotik.
Diagnosticiranje ahilovega tendonitisa
Za diagnozo ahilove tendonitisa vam bo zdravnik postavil nekaj vprašanj o bolečini in oteklinah v peti ali predelu tele. Zdravnik vas bo morda prosil, da stojite na kroglicah nog, medtem ko opazujejo vaš razpon gibanja in gibčnost.
Zdravnik počuti tudi območje ali papatira območje neposredno, da natančno določi, kje so bolečine in otekline najbolj hude.
Slikovni testi lahko pomagajo pri potrditvi Ahilove tendonitisa, vendar jih običajno ne potrebujete. Po naročilu testi vključujejo:
- Rentgenski žarki, ki zagotavljajo slike stopal in nog
- MRI skeniranje, ki lahko zazna rupture in degeneracijo tkiv
- ultrazvok, ki lahko pokaže gibanje tetiv, povezane poškodbe in vnetja
Zdravljenje Ahilove tendonitisa
Za ahilov tendonitis je na voljo veliko zdravil, od domačih zdravil, kot so počitek in protivnetna zdravila, do bolj invazivnih zdravil, kot so steroidne injekcije, injekcije plazme (PRP), bogate s trombociti in kirurško zdravljenje. Zdravnik lahko predlaga:
- zmanjšanje telesne aktivnosti
- zelo nežno raztezajo in kasneje krepijo vaše tele mišice
- prehod na drug, manj naporen šport
- zaledenitev območja po vadbi ali ob bolečinah
- dvignite nogo, da zmanjšate oteklino
- nošenje naramnice ali hodni čevelj za preprečevanje gibanja pete
- hodi na fizikalno terapijo
- jemljete protivnetna zdravila, kot sta aspirin (Bufferin) ali ibuprofen (Advil), za določen čas
- nositi čevelj z vgrajeno peto, da snamete napetost z Ahilove tetive
RICE metoda
Metoda za počitek, led, stiskanje in dvig (RICE) je običajno učinkovita pri zdravljenju Ahilove tendonitisa takoj po poškodbi. Ta metoda deluje na naslednji način:
Počitek: Teti ne pritiskajte na težo na eno ali dva dni, dokler ne boste brez bolečin hodili po tetivi. Tetiva ponavadi hitreje zaceli, če v tem času nanjo ni več dodatnega pritiska.
Zdravnik vam lahko predlaga, da uporabljate ščetke, če morate med počivanjem tetive preiti dolge razdalje.
Led: dajte led v vrečko, zavijte jo v krpo in zavite vrečke z ledom položite ob kožo. Vrečko držite na teti 15 do 20 minut, nato jo vzemite, da se tetiva spet segreje. Zaradi ledu se vnetje ali oteklina hitreje spustijo.
Stiskanje: Okoli tetive zavijte povoj ali atletski trak, da poškodujete poškodbo. Tudi okoli tega območja lahko vežete kos oblačila.
To preprečuje, da bi tetiva preveč otekla. Nikoli pa ne ovijajte in ne privijte ničesar preveč tesno okoli tetive, saj lahko to omeji pretok krvi.
Dvig: dvignite nogo nad nivo prsi. Ker je vaše stopalo višje od vašega srca, se kri vrne v srce in zadržuje oteklino. To najlažje naredite tako, da ležite in položite nogo na blazino ali drugo dvignjeno površino.
Operacija
V primeru, da to zdravljenje ni učinkovito, bo morda potrebno kirurško popravilo vaše Ahilove tetive. Če se stanje poslabša in se ne zdravi, obstaja večje tveganje za rušenje Ahila, kar zahteva kirurški poseg. To lahko povzroči ostre bolečine v predelu pete.
Zdravnik vam lahko priporoči nekaj možnosti za operacijo rupture tetive glede na to, kako huda je vaša ruptura in ali ste že kdaj imeli rupturo. Zdravnik vas bo običajno napotil k ortopedskemu kirurgu in se odločil, kateri postopek je najboljši za vas.
Ena kirurška metoda se imenuje odprto popravilo. Pri tej operaciji kirurg napravi rez, da odprete nogo nad petno kostjo. Nato prišijeta obe strani porušene tetive skupaj in zapreta zarezo.
Pri drugi metodi kirurg napravi rez, da odpre območje na nogi, kjer se je zgodila ruptura. Nato peljejo iglice z šivi skozi tetivo in kožo ter skozi zarezo. Končno šivajo šiv skupaj.
Zapleti ahilovega tendonitisa
Najpogostejši zapleti ahilove tendonitisa so bolečina, težave s hojo ali vadbo, vaša tetiva ali petasta kost pa se deformira.
Prav tako lahko doživite popolno raztrganje ali rupturo Ahilove tetive. V tem primeru boste ponavadi potrebovali operativni poseg, da odpravite rupturo.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da so po operaciji zaradi ahilove tendonitisa možni zapleti, kot so okužba ali težave pri celjenju ran.
Zapleti se lahko poslabšajo, če ne upoštevate zdravnikovih navodil po operaciji. Če po operaciji še naprej pritiskate ali nosite Ahilovo tetivo, vam lahko tetiva spet zlomi.
Okrevanje in obeti od ahilove tendonitisa
Tendonitis običajno mine po nekaj dneh, po počitku in pravilnem domačem zdravljenju (vključno z metodo RICE). Okrevanje traja veliko dlje, če še naprej pritiskate na tetivo ali ne spreminjate svojih vadbenih navad, da preprečite še eno poškodbo ali rupturo.
Dolgotrajni tendonitis lahko povzroči hujše težave, vključno z vstavnim tendonitisom ali vstavitvijo tetive v petno kost ter tendonozo ali oslabitvijo tetive.
Ruptura tetive ali kronični tendonitis lahko zahteva dolgotrajno zdravljenje ali operativni poseg. Okrevanje po operaciji lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev za popolno okrevanje.
Zelo pomembno je iskanje zdravljenja za tendonitis ali rupturo tetive takoj. S skrbnim upoštevanjem zdravnikovih navodil boste imeli veliko boljšo priložnost za hitro okrevanje.
Preprečevanje ahilovega tendonitisa
Če želite zmanjšati tveganje za ahilov tendonitis, poskusite:
- Na začetku vsakega dne raztegnite telečje mišice, da izboljšate okretnost in ahilovo tetivo manj nagnete k poškodbam. Poskusite se raztezati pred in po vadbi. Če želite raztegniti Ahilovo tetivo, stojite z ravno nogo in se nagnite naprej, ko boste peto držali na tleh.
- Preprostite se v novi vadbeni rutini in postopoma intenzivirate svojo telesno aktivnost.
- Združite vaje z močnim in nizkim udarcem, kot je košarka s plavanjem, da zmanjšate stalen stres na kite.
- Izberite čevlje s pravilno blazino in podporo za lok. Prepričajte se tudi, da je peta rahlo privzdignjena, da boste odstranili Ahilovo tetivo. Če že dolgo nosite par čevljev, razmislite o njihovi nadomestitvi ali uporabi podpor za lok.
- Pri prehodu z visokih peta na lasje postopoma zmanjšajte velikost pete. To omogoča, da se vaša tetiva počasi razteza in poveča njen obseg gibanja.
