Kaj je rak prostate?
Rak prostate je ena najpogostejših vrst raka pri moških. Prostata, ki obstaja samo pri moških, sodeluje pri proizvodnji semena. Rak na prostati pogosto raste zelo počasi in ostane znotraj žleze.
V nekaterih primerih je lahko bolj agresiven, kar pomeni, da hitro raste in se lahko širi zunaj prostate.
Številni dejavniki bodo določili najboljši načrt zdravljenja, vključno s stopnjo raka, stopnjo PSA, stopnjo tumorja (tj. Gleasonovo oceno), starostjo bolnika in bolnikovimi drugimi zdravstvenimi težavami.
Prostatski specifični antigen (PSA)
Prostata tvori protein, imenovan antigen, specifičen za prostato, ali PSA. Zdrav človek brez raka prostate naj bi v krvi krožil majhno količino PSA.
Nekatera stanja, povezana s prostato, lahko povzročijo, da žleza proizvaja več PSA kot običajno. Sem spadajo prostatitis, benigna hiperplazija prostate (povečana prostata) in rak prostate.
Test PSA
Test PSA je test, ki meri raven beljakovin v krvi. Rezultati so navadno navedeni v nanogramih PSA na mililiter krvi (ng / ml). Merjenje 4 ng / ml velja za normalno, vendar se ta starost spreminja s starostjo.
Ko človek ostari, se raven PSA seveda dvigne. Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak mnoge organizacije previdno izvajajo rutinsko testiranje PSA, da bi pregledali raka prostate pri moških s povprečnim tveganjem.
Vendar pa se lahko s testiranjem PSA pomaga diagnosticirati rak prostate, določiti prognozo za tiste, ki imajo rak prostate, in spremljati napredovanje raka ali odziv na zdravljenje.
Postopki raka prostate
Stopnja raka na prostati se uporablja za sporočanje o napredku bolezni in za pomoč pri načrtovanju zdravljenja. Stadiji segajo od 1 do 4, pri čemer je bolezen najbolj napredovala v stopnji 4. V to označevanje je vključenih več dejavnikov.
Rak prostate je, tako kot mnogi drugi raki, opisan na podlagi Ameriškega skupnega odbora za odpravo raka TMN. Ta sistem uprizoritve temelji na velikosti ali obsegu tumorja, številu vključenih bezgavk in ne glede na to, ali se je rak razširil ali metastaziral na oddaljena mesta ali organe.
Prognostične skupine se še naprej določajo na podlagi dveh dodatnih dejavnikov: ravni PSA in ocene Gleason.
Vloga PSA pri uprizarjanju
Ravni PSA so le en dejavnik, ki se uporablja za določanje stopnje in prognostične skupine raka prostate.
Nekateri moški, ki imajo rak prostate, ne kažejo povišane ravni PSA, nekatera nerakava stanja, na primer okužba prostate ali benigna širitev, lahko povzročijo visoke ravni PSA.
1. faza
Za rak prostate 1. stopnje je značilen Gleason-ov rezultat manjši od 6: Rak je omejen na polovico prostate, brez širjenja na okoliška tkiva in raven PSA pod 10.
Rezultat Gleason primerja rakave celice z normalnimi celicami. Bolj ko se celice razlikujejo od normalnih celic, višji je rezultat in bolj agresiven je rak. Tako kot raven PSA je le en del sestavljanke.
Stopnja 2A
Pri raku prostate stopnje 2A je tumor še vedno omejen na eno stran prostate, vendar je ocena Gleason lahko do 7, ravni PSA pa večje od 10, vendar manj kot 20 ng / ml.
Stopnja 2B
Do stopnje 2B se je tumor morda razširil na nasprotni strani prostate, lahko pa ga vsebujejo tudi na eni strani. Če je tumor še vedno omejen na polovico prostate, Glesonova ocena 8 ali višja ali raven PSA 20 ali več uvršča raka v stopnjo 2B.
Če se je tumor razširil na obe strani prostate, je stopnja 2B, ne glede na Gleason-ov rezultat in raven PSA.
3. in 4. stopnja
Ko je rak prostate dosegel stopnjo 3 ali stopnjo 4, je rak zelo napredoval. Na tej točki stopnjo določa stopnja širjenja raka, raven PSA in ocena Gleason ne vplivata na uprizoritev.
V tretji fazi je tumor zrasel skozi kapsulo prostate in je morda napadel tkivo v bližini. Do 4. stopnje je tumor fiksiran ali nepremičen in vdre v bližnje strukture onkraj semenskih veziklov. Morda se je razširil tudi na oddaljena mesta, kot so bezgavke ali kosti.
Za določitev velikosti in obsega tumorja prostate zdravniki uporabljajo slikovne tehnike, kot so CT, MRI, PET in biopsije prostate in drugega tkiva.
Spori glede ravni PSA
Testi na PSA so eno orodje, ki se uporablja za odkrivanje raka prostate, vendar je kot presejalno orodje kontroverzno in ni vedno priporočljivo.
Raziskave so pokazale, da uporaba PSA za odkrivanje raka ne rešuje življenj. Po drugi strani pa lahko povzroči škodo, če privede do bolj invazivnih postopkov - kot so biopsije in operacije -, ki morda niso potrebni in imajo lahko zaplete in neželene učinke.
Zaradi tega ameriška skupina za preventivne službe zdaj priporoča, da se moški, stari od 55 do 69 let, po pogovoru s svojim zdravnikom sami odločijo, ali bodo opravili test za prostato specifični antigen (PSA). Delovna skupina priporoča preprečevanje presejalnih pregledov za moške, starejše od 70 let, ker možne koristi ne presegajo tveganj.
Lahko je koristno orodje za moške z visokim tveganjem, zlasti Afroameričane ali tiste z družinsko anamnezo raka prostate. Če razmišljate o pregledu PSA, morate razumeti tveganja in koristi tega testa.
Vendar testiranje PSA ostaja pomembno orodje pri uprizarjanju in spremljanju raka prostate, ko je diagnosticiran, in pomaga oceniti odziv na zdravljenje.
