Kaj je rak prostate?
Rak prostate je resna bolezen, ki vsako leto prizadene na tisoče moških, ki so starejši ali več. Približno 60 odstotkov primerov se zgodi pri moških, starejših od 65 let. Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) ocenjuje, da bo v letu 2019 to stanje na novo diagnosticirano 174.650 ameriških moških.
Prostata je majhna žleza, ki jo najdemo v moškem spodnjem delu trebuha. Nahaja se pod mehurjem in obdaja sečnico. Prostato uravnava hormon testosteron in proizvaja semensko tekočino, znano tudi kot seme. Semen je snov, ki vsebuje spermo, ki med ejakulacijo izstopa iz sečnice.
Ko se v prostati tvori nenormalna, maligna rast celic - ki ji rečemo tumor - imenujemo rak prostate. Ta rak se lahko širi tudi na druga področja telesa. Ker je rak sestavljen iz celic prostate, ga še vedno imenujemo rak prostate.
Po podatkih fundacije za urologijo je rak prostate drugi največji vzrok smrti zaradi raka pri moških v ZDA.
Vrste raka prostate
Večina primerov raka prostate je vrsta raka, ki se imenuje adenokarcinom. To je rak, ki raste v tkivu žleze, kot je na primer prostata.
Rak prostate je razvrščen tudi po tem, kako hitro raste. Ima dve vrsti rasti:
- agresivno ali hitro rastoče
- neagresivno ali počasi rastoče
Pri neagresivnem raku prostate tumor sčasoma ne raste ali raste zelo malo. Z agresivnim rakom prostate lahko tumor hitro zraste in se lahko razširi na druga področja telesa, na primer kosti.
Rak prostate povzroča in dejavnike tveganja
Ni znanega vzroka za rak prostate. Kot vse vrste raka lahko tudi to povzroči marsikaj, tudi družinsko anamnezo ali izpostavljenost nekaterim kemikalijam.
Ne glede na spodbudni dejavnik vodi v mutacije celic in nenadzorovano rast celic v prostati.
Kdo je v nevarnosti?
Medtem ko se rak prostate lahko pojavi pri kateremkoli moškem, nekateri dejavniki povečajo tveganje za nastanek bolezni. Ti dejavniki tveganja vključujejo:
- starejša starost
- družinska anamneza raka prostate
- nekatere etnične pripadnosti ali rase - na primer pri afriškoameriških samcih je večja nevarnost raka na prostati
- debelost
- genetske spremembe
Kjer živite, lahko igra tudi vlogo pri tveganju za raka prostate. Izvedite več o vzrokih in dejavnikih tveganja za raka prostate.
Starost raka prostate
Kot že omenjeno, je starost glavni dejavnik tveganja za raka prostate. Bolezen se najpogosteje pojavi pri moških, starejših od 65 let. Pojavi se pri približno 1 od 14 moških, starih med 60 in 69 let.
Simptomi raka prostate
Nekatere oblike raka prostate so neagresivne, zato morda nimate nobenih simptomov. Vendar pa napredovali rak prostate pogosto povzroča simptome.
Če imate katerega od naslednjih znakov ali simptomov, ne oklevajte in pokličite zdravnika. Nekatere simptome raka prostate lahko povzročijo drugačna stanja, zato boste potrebovali pregled. Lahko poskrbijo za pravilno diagnozo in zdravljenje.
Simptomi raka prostate lahko vključujejo težave s sečili, težave s spolnostjo ter bolečino in otrplost.
Težave s sečili
Težave z urinom so pogost simptom, ker se prostata nahaja pod mehurjem in obdaja sečnico. Če tumor raste na prostati, lahko zaradi tega pritisne na mehur ali sečnico in povzroči težave.
Težave z urinom lahko vključujejo:
- pogosta potreba po uriniranju
- tok, ki je počasnejši od običajnega
- krvavitev med uriniranjem (hematurija)
Težave s spolnostjo
Erektilna disfunkcija je lahko simptom raka prostate. Zaradi tega imenovanega impotenca, zaradi tega stanja ne morete dobiti in ohraniti erekcije. Kri v semenu po ejakulaciji je lahko tudi simptom raka prostate.
Bolečina in otrplost
Metastatski rak je rak, ki se je razširil na druga področja telesa, od koder se je prvič pojavil. Ko rak prostate metastazira, se pogosto razširi na kosti. To lahko povzroči bolečino na naslednjih področjih:
- medenico
- nazaj
- prsni koš
Če se rak razširi na hrbtenjačo, lahko izgubite občutek v nogah in mehurju.
Zgodnji znaki raka prostate
Medtem ko je lahko kateri koli od zgornjih simptomov prvi znak, da imate raka na prostati, so urinarni simptomi bolj verjetni kot drugi simptomi, da se pojavijo zgodaj.
Pomembno je vedeti, da večino teh simptomov lahko povzročijo tudi druga stanja, ki niso rak. Ta stanja vključujejo benigno hiperplazijo prostate (BPH) in prostatitis.
Čeprav je pomembno, da spremljate kakršne koli simptome, ne pozabite, da obstaja velika možnost, da jih ne povzroči rak.
Kljub temu nobeno od teh stanj ne povzroča pojava krvi v vašem urinu. Če imate ta simptom, takoj pokličite zdravnika.
Kri v urinu lahko povzroči nekaj drugega kot rak, vendar je dobro, da ga čim prej diagnosticirate. Izvedite več o možnih zgodnjih simptomih raka prostate in kdaj poklicati zdravnika.
Pregled in diagnoza raka prostate
Pregledi na raka prostate so pogosto odvisni od vaših osebnih želja. To je večinoma zato, ker večina raka prostate raste počasi in ne povzroča nobenih zdravstvenih težav, poročajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Tudi zato, ker rezultati testa na antigen (PSA) na prostati, ki je lahko del presejanja, lahko privedejo do napačne diagnoze raka. Zaradi obeh razlogov bi lahko presejalni pregled povzročal nepotrebno skrb in nepotrebno zdravljenje.
Priporočila za presejanje
ACS ima presejalna priporočila za moške, ko ostarijo. Priporočajo, da se med letnim izpitom zdravniki z moškimi določenih starosti pogovarjajo o prednostih in slabostih presejanja za raka na prostati. Ti pogovori so priporočljivi za naslednje starosti:
- 40 let: Za moške z zelo visokim tveganjem, kot so tisti z več sorodniki prve stopnje - oče, brat ali sin -, ki so imeli rak prostate v starosti mlajši od 65 let.
- Starost 45 let: Za moške z visokim tveganjem, na primer afroameriške in moške s sorodnikom prve stopnje, ki jim je bila diagnosticirana starost, mlajša od 65 let.
- Starost 50 let: Pri moških s povprečnim tveganjem za rak prostate in za katere naj bi živeli še vsaj 10 let.
Ameriška skupina za preventivne storitve (USPSTF) zdaj priporoča, da se moški, stari od 55 do 69 let, po pogovoru s svojim zdravnikom sami odločijo, ali bodo opravili test za prostato specifični antigen (PSA).
USPSTF ugotavlja, da potencialne koristi presejanja na osnovi PSA pri moških, starih 70 let in več, ne odtehtajo pričakovanih škod.
Orodja za diagnozo
Če se vi in vaš zdravnik odločite, da je pregled za raka prostate dobra izbira za vas, bo zdravnik verjetno opravil fizični pregled in razpravljal o vaši zdravstveni anamnezi. Opravili bodo tudi en ali več testov, ki lahko vključujejo:
- Digitalni rektalni izpit (DRE): s tem pregledom vam bo zdravnik vstavil rokavico v rektum, da bo pregledal vašo prostato. Lahko čutijo, če na prostati obstajajo trde grudice, ki bi lahko bile tumorji.
- Test za prostatski specifični antigen (PSA): Ta krvni test zazna raven PSA, beljakovine, ki jo proizvaja prostata. Za več informacij o testu PSA glejte naslednji razdelek.
- Biopsija prostate: Zdravnik vam lahko odredi biopsijo, da pomaga potrditi diagnozo raka prostate. Za biopsijo vam izvajalec zdravstvene dejavnosti odstrani majhen del vaše prostate na pregled.
- Drugi testi: Zdravnik lahko opravi tudi MRI, CT ali kosti.
Zdravnik bo z vami razpravljal o rezultatih teh testov in dal priporočila za nadaljnje korake, ki bodo morda potrebni. Preberite več o tem, kaj lahko pričakujete med izpitom prostate in kako se nanjo pripraviti.
PSA test
Krvni test PSA preveri količino prostate, specifičnega za prostato, v krvi. Če so ravni visoke, to lahko pomeni, da imate raka prostate.
Vendar pa obstaja veliko razlogov, zakaj bi lahko imeli v krvi veliko PSA, zato lahko rezultati testov privedejo do napačne diagnoze in nepotrebnega zdravljenja.
Zato USPSTF zdaj priporoča, da se moški, stari od 55 do 69 let, po pogovoru s svojim zdravnikom sami odločijo, ali bodo opravili test PSA.
Vendar je test PSA še vedno primeren v nekaterih primerih, na primer pri moških z visokim tveganjem za raka prostate. Če imate že potrjen primer raka prostate, je ta test še vedno odobren za stopnjevanje ali razvrščanje raka.
Preden razmislite o pregledu krvi za PSA, se posvetujte z zdravnikom o tveganjih in koristih. Izvedite več o prednostih in slabostih preizkusa PSA.
Gleonska lestvica
Če ste imeli biopsijo prostate, boste prejeli oceno Gleason. Patologi uporabljajo to oceno za razvrstitev stopnje celic raka prostate. Ocena pomeni, koliko so nenormalne celice videti kot rak in kako agresivna se zdi njihova rast.
Rezultat Gleason nižji od šestih pomeni, da vaše celice ne kažejo znakov raka, zato je tveganje majhno. Če je rezultat sedem ali več, bo zdravnik verjetno ocenil rezultat in raven PSA, da bo ocenil celice.
Na primer, ocena Gleason 7, ki ima raven PSA med 10 in 20 ng / ml, pomeni, da so bile ugotovljene rakave celice - vendar je rak verjetno neagresiven, s počasi rastočimi celicami.
Gleasonova ocena 8 ali višja, s koncentracijo PSA večjo od 20 ng / ml, kaže na naprednejši tumor. To pomeni, da je vaše tveganje za agresivni rak večje. Spoznajte, kako se izračuna ocena Gleason in kaj vaš rezultat pomeni za vas.
Stopnje raka prostate
Zdravnik bo verjetno uporabil rezultate testa na PSA in rezultat Gleason, da bo lahko določil stopnjo raka na prostati. Faza kaže, kako napreden je vaš rak. Te informacije zdravniku pomagajo načrtovati zdravljenje.
Drugo orodje, ki se uporablja pri uprizarjanju raka prostate, je Ameriški skupni odbor za boj proti raku (AJCC) TMN. Tako kot mnoge druge vrste raka tudi raka prostate uprizarjajo po tem sistemu, ki temelji na:
- velikost ali obseg tumorja
- število vključenih bezgavk
- ne glede na to, ali se je rak razširil (metastaziral) na druga mesta ali organe
Stopnje raka prostate segajo od 1 do 4. Bolezen je najbolj napredna v stopnji 4. Spoznajte več o stadiju raka prostate in kaj pomeni vsaka stopnja.
Zdravljenje raka prostate
Zdravnik bo razvil ustrezen načrt zdravljenja raka na podlagi njegove starosti, zdravstvenega stanja in stopnje raka.
Če je rak neagresiven, vam lahko zdravnik priporoči budno čakanje, ki mu pravimo tudi aktivni nadzor. To pomeni, da boste odložili zdravljenje, vendar boste imeli redne preglede pri zdravniku za spremljanje raka.
Bolj agresivne vrste raka se lahko zdravijo z drugimi možnostmi, kot so:
- operacija
- sevanje
- krioterapija
- hormonska terapija
- kemoterapija
- stereotaktična radiokirurgija
imunoterapija
Če je vaš rak zelo agresiven in metastazira, obstaja velika možnost, da se je razširil na vaše kosti. Pri kostnih metastazah lahko poleg drugih uporabimo zgoraj omenjena zdravila. Preberite več o zdravljenju in napovedih metastaz na kosteh.
Prostatektomija
Prostatektomija je kirurški postopek, med katerim se odstrani del ali celotna prostata. Če imate raka prostate, ki se ni razširil zunaj prostate, vam lahko zdravnik predlaga, da imate radikalno prostatektomijo. S tem postopkom se odstrani celotna prostata.
Obstajajo različne vrste radikalnih prostatektomij. Nekateri so odprti, kar pomeni, da boste imeli večji zarez v spodnjem delu trebuha. Druge so laparoskopske, kar pomeni, da boste imeli nekaj manjših zarez v trebuhu. Izvedite več o vrstah kirurških možnosti in kaj pričakovati s prostatektomijo.
Stopnja preživetja raka prostate
Če je rak prostate diagnosticiran zgodaj in se ni razširil iz prvotnega tumorja, so obeti običajno dobri. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta ključnega pomena za pozitiven rezultat. Če mislite, da imate simptome raka prostate, morate takoj zakazati sestanek z zdravnikom.
Če pa se bo rak napredoval in razširil zunaj vaše prostate, bo to vplivalo na vaš pogled. Izvedite več o stopnji preživetja napredovalega raka prostate, vključno z rakom, ki se je razširil na vaše kosti.
Preprečevanje raka prostate
Obstajajo določeni dejavniki tveganja za raka prostate, na primer starost, ki jih ne morete nadzorovati. Vendar obstajajo drugi, ki jih lahko nadzorujete.
Prenehanje kajenja na primer lahko zmanjša tveganje za raka na prostati, saj raziskave kažejo, da kajenje poveča vaše tveganje. Prehrana in telesna aktivnost sta prav tako pomembna dejavnika, ki lahko vplivata na vaše tveganje za raka prostate.
Dieta
Določena hrana lahko pomaga zmanjšati tveganje za raka prostate, vključno z:
- paradižnik
- križarjena zelenjava, kot so brokoli, brstični ohrovt in ohrovt
- ribe
- soja
- olja, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, na primer oljčno olje
Dokazi tudi kažejo, da lahko nekatera živila povečajo tveganje za raka prostate, na primer:
- mleko in mlečni izdelki
- nasičene maščobe, ki jih najdemo v živalskih izdelkih
- rdeče meso
- meso z žara
Vaja
Vadba verjetno pomaga zmanjšati tveganje za razvoj napredovalega raka prostate in umiranja raka na prostati.
Vadba vam lahko pomaga tudi pri hujšanju. To je ključno, saj so raziskave pokazale, da je debelost dejavnik tveganja za raka prostate. Z odobritvijo zdravnika si prizadevajte za 30 minut vadbe večino dni v tednu. Preberite več o tem, kako lahko prehrana in vadba pomagata zmanjšati tveganje za raka na prostati.
Pogovorite se z zdravnikom
Rak prostate je tveganje za vse moške, ko se starajo, če pa se zgodaj ujamejo in zdravijo, so obeti na splošno zelo dobri. Ko se starate, bodite prepričani, da imate odprt pogovor z zdravnikom o svojem tveganju.
Če imate kakršne koli simptome, za katere mislite, da bi lahko bil rak prostate, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Tudi če nimate simptomov, razmislite o uvedbi zdravega načina življenja, da zmanjšate tveganje.
Prehrana, bogata z zelenjavo in ribami, z malo mleka in rdečega mesa v polni maščobi, v kombinaciji z načrtom vadbe, ki ga je odobril zdravnik, lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek raka prostate, pa tudi izboljša vaše zdravje na splošno.
