Kaj je embolična kap?
Do embolične možganske kapi pride, ko se krvni strdek, ki se tvori drugje v telesu, razbije in po krvnem obtoku potuje v možgane. Ko se strdek vloži v arterijo in blokira pretok krvi, to povzroči možgansko kap.
To je vrsta ishemične kapi. Če se arterija do možganov zamaši, lahko pride do ishemičnih možganskih kapi. Možgani se zanašajo na bližnje arterije in tako prinašajo kri iz srca in pljuč. Ta pretok krvi omogoča, da kisik in hranila dosežejo možgane.
Če je ena od teh arterij zamašena, možgani ne morejo proizvesti energije, ki jo potrebujejo za delovanje. Te možganske celice bodo začele odmirati, če blokada traja več kot nekaj minut.
Kaj povzroča embolično možgansko kap?
Krvni strdki, ki vodijo do embolične kapi, se lahko tvorijo kjer koli. Običajno prihajajo iz srca ali arterij zgornjega dela prsnega koša in vratu.
Ko se osvobodi, strdek potuje skozi krvni obtok do možganov. Ko vstopi v krvno žilo, ki je premajhna, da bi lahko prešla, se strdek zatakne na mestu. To blokira pretok krvi v možgane.
Te blokade imenujemo emboli. Lahko se tvorijo iz zračnih mehurčkov, maščobnih kroglic ali oblog iz stene arterije. Emboli so lahko tudi posledica nenormalnega bitja srca. To je znano kot atrijska fibrilacija. Ko srce ne bije učinkovito, lahko to povzroči združevanje in strjevanje krvi.
Kakšni so simptomi embolične kapi?
Stroka se zgodi nenadoma, pogosto brez opozorila. Kadar se simptomi pojavijo, se razlikujejo glede na to, kateri del možganov je prizadet.
Pogosti simptomi
Najpogostejši simptomi kapi vključujejo:
- težave pri govorjenju ali razumevanju besed
- težave pri hoji
- otrplost v okončinah ali na obeh straneh obraza
- začasna paraliza
Embolična kap ne povzroča nobenih edinstvenih simptomov. Simptomi so lahko od osebe do osebe zelo različni in možganska kap.
Mišični simptomi
Mišični simptomi lahko vključujejo:
- težave pri usklajevanju
- zakrčene mišice
- občutki šibkosti na eni ali celotni strani telesa
- paraliza na eni strani telesa
Kognitivni simptomi
Kognitivni simptomi so lahko sestavljeni iz:
- duševna zmeda
- spremenjena raven zavesti, kar pomeni, da ste morda bolj letargični
- vidna agnozija ali nezmožnost prepoznavanja velikega dela vidnega polja
Drugi simptomi
Drugi simptomi vključujejo:
- zamegljen vid ali slepota
- nerazločen govor
- omotica
- občutek omedlevice
- težave pri požiranju
- slabost
- zaspanost
Ti simptomi se navadno začnejo nenadoma. Če opazite izrazit začetek katerega koli od teh simptomov, takoj pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere. Lahko pregledajo vaše simptome in zagotovijo zdravljenje.
Kaj storiti, če ima nekdo možgansko kap?
Obstaja preprost akronim, ki vam pomaga ugotoviti, ali ima nekdo možgansko kap. Če mislite, da nekdo doživi možgansko kap, morate ukrepati HITRO.
| F | OBRAZ | Prosite osebo, da se nasmehne. Ali ena stran obraza spušča? |
| A | ROKE | Prosite osebo, naj dvigne obe roki. Ali ena roka pade navzdol? |
| S | GOVOR | Prosite osebo, naj ponovi preprost stavek. Je njihov govor nejasen ali čuden? |
| T | ČAS | Če opazite katerega koli od teh znakov, je čas, da takoj pokličete 911 ali lokalno službo za nujne primere. |
Kako se diagnosticira in zdravi embolična kap?
Embolična kap je življenjsko nevarno stanje. Vsaka sekunda šteje. Krvni pretok v možgane je treba čim prej obnoviti. Zdravnik lahko to stori s peroralnimi ali intravenskimi zdravili, ki zavirajo strdek. Uporabljajo lahko tudi kateter za dostavo zdravil neposredno v vaše možgane ali za odstranjevanje strdka.
Leta 2018 sta Ameriško združenje za srce (AHA) in Ameriško združenje možganov (ASA) posodobila svoje smernice za zdravljenje možganske kapi. Zdravila, ki popustijo strdke, lahko dajete do 4,5 ure po tem, ko ste prvič opazili simptome možganske kapi. Mehansko odstranjevanje strdka, znano tudi kot mehanska trombektomija, lahko opravite do 24 ur po tem, ko prvič opazite simptome možganske kapi.
Zdravnik lahko uporabi tudi enega od naslednjih slikovnih testov za potrditev in zdravljenje možganske kapi:
- Pregled z računalniško tomografijo. CT preiskava uporablja vrsto rentgenskih žarkov, da podrobneje prikaže krvne žile v vašem vratu in možganih.
- MRI. Ta drastira radijske valove, da odkrije možgansko tkivo, ki ga poškoduje možganska kap ali možganska krvavitev.
- Karotidni ultrazvok. S podrobnimi slikami lahko na ta način pregledate pretok krvi in prikažete morebitne maščobne obloge v karotidnih artijah.
- Cerebralangiogram. Ta test vključuje vstavljanje katetra skozi majhen zarez in v vaše karotidne ali vretenčne arterije. Od tam vam lahko zdravnik podrobno ogleda arterije v vašem vratu in možganih.
- Ehokardiogram. Ehokardiogram s pomočjo zvočnih valov določi lokacijo krvnih strdkov, ki so morda potovali iz vašega srca v možgane.
Zdravnik lahko opravi tudi krvne preiskave, s katerimi bo lažje določil:
- kako hitro se ti strdijo krvi
- ali so vaše kritične kemikalije v krvi neuravnotežene
- raven sladkorja v krvi
- če imate okužbo
Razumevanje teh dejavnikov vam lahko pomaga pri obveščanju o načrtu zdravljenja.
Za pomoč pri preprečevanju dodatnih možganskih kapi lahko kirurg odpre arterije, ki jih je zožil plak. Ta postopek imenujemo karotidna endarterektomija. Zdravnik lahko uporablja tudi stente, da arterijo ohranja odprto.
Kaj sodeluje pri okrevanju od embolične kapi?
Po preteku krize možganske kapi se zdravljenje vrti v tem, da si povrnemo moč in obnovimo kakršno koli izgubljeno funkcijo. Specifični načini zdravljenja bodo odvisni od območja možganov in obsega poškodbe.
Po možganski kapi boste verjetno potrebovali stalno ambulantno oskrbo, zdravila in natančno spremljanje. V primeru, da ne morete skrbeti zase, je lahko v stanju bolnišnica ali program za rehabilitacijo.
Kateri zapleti so lahko povezani z embolično kapjo?
Kap lahko trajno vpliva na vaše zdravje. Ali imate kakršne koli zaplete, je odvisno od resnosti možganske kapi in dela možganov, ki so jih prizadeli.
Med pogoste zaplete so:
- možganski edem ali otekanje možganov
- pljučnica
- okužba sečil (UTI)
- napadi
- depresija
- posteljice
- kontrakture udov ali skrajšane mišice, ki so posledica zmanjšanega gibanja na prizadetem območju
- bolečine v ramenih
- globoka venska tromboza (DVT) ali krvni strdek globoko v telesu, običajno v nogah
Možganska kap lahko privede tudi do naslednjih stanj:
- afazija ali težave pri govorjenju in razumevanju govora
- hemipareza ali težave pri premikanju ene strani telesa
- hemisenzorni primanjkljaj ali težave pri občutku na eni strani telesa
Kakšna je dolgoročna napoved za ljudi, ki so preboleli embolijo?
Kakovost življenja po možganski kapi bo odvisna od obsega škode. Če imate izgubljeno funkcijo, lahko za okrevanje sodelujete s skupino strokovnjakov.
Tveganje za ponovitev možganske kapi je največje takoj po možganski kapi. Sčasoma se zmanjša. Približno tri odstotke ljudi, ki imajo možgansko kap, bodo v roku 30 dni imeli še eno, ocenjuje študija iz leta 2011. Raziskovalci nadalje ocenjujejo, da bo približno 11 odstotkov v enem letu doživelo še eno možgansko kap, približno 26 odstotkov pa drugo v petih letih.
Tveganje za resno invalidnost, komo ali smrt se povečuje z vsako kapjo.
Kateri so dejavniki tveganja za embolično možgansko kap?
Nadzorljivi dejavniki tveganja za ishemično kap vključujejo:
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- kajenje
- debelost
- pomanjkanje vadbe
- uporaba drog
Nekateri dejavniki tveganja so izven vašega nadzora. Na primer, Afroameričani imajo običajno večje tveganje za kap kot ljudje drugih ras. Moški so bolj tvegani za možgansko kap kot ženske, čeprav ženske pogosteje umrejo zaradi kapi.
Večje tveganje so tudi ljudje z družinsko anamnezo možganske kapi ali pred tem ministroke. Ministroke je znan tudi kot prehodni ishemični napad (TIA).
Drugi neobvladljivi dejavniki tveganja vključujejo:
- biti starejši od 40 let
- nedavni porod
- avtoimunskih bolezni, kot so diabetes ali lupus
- srčna bolezen
- okvare srčne strukture
Kaj lahko storim, da preprečim možgansko kap?
Če poznate raven tveganja, vam lahko pomaga preprečiti prihodnjo možgansko kap, še posebej, če sprejemate druge preventivne ukrepe.
Redno obiskujte zdravnika, če imate visok holesterol, sladkorno bolezen ali kronično avtoimunsko bolezen. Spremljanje vašega stanja in upoštevanje priporočil zdravnika lahko pomaga preprečiti ali omejiti morebitne zaplete zaradi možganske kapi.
Lahko tudi preprečite možgansko kap, če sledite zdravemu načinu življenja:
- Ohranite zdravo težo.
- Jejte prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo.
- Redno telovadi.
- Alkohol pijte le v zmernih količinah.
- Vzdržite se od nezakonite uporabe drog.
