Kaj je metastatski melanom?
Melanom je najbolj redka in najbolj nevarna vrsta kožnega raka. Začne se v melanocitih, ki so celice v vaši koži, ki proizvajajo melanin. Melanin je pigment, odgovoren za barvo kože.
Melanom se na vaši koži razvije v izrastke, ki pogosto spominjajo na molove. Ti izrastki ali tumorji lahko izvirajo tudi iz obstoječih molov. Melanomi se lahko tvorijo na koži kjer koli na telesu, tudi znotraj ust ali nožnice.
Metastatski melanom se pojavi, ko se rak širi s tumorja na druge dele telesa. To je znano tudi kot melanom stopnje 4. Melanom je najverjetnejši od vseh kožnih rakavih obolenj, če se jih ne zaužije zgodaj, metastazira.
Stopnje melanoma se v zadnjih 30 letih povečujejo. Ocenjuje se, da bo zaradi melanoma leta 2016 umrlo 10.130 ljudi.
Kakšni so simptomi metastatskega melanoma?
Nenavadni moli so lahko edini pokazatelj melanoma, ki še ni metastaziran.
Moli, ki jih povzroča melanom, imajo lahko naslednje značilnosti:
Asimetrija: obe strani zdravega madeža sta videti zelo podobni, če skozi njo potegnete črto. Dve polovici mol ali rasti, ki jo povzroča melanom, sta med seboj zelo različni.
Meja: Zdrav mol ima gladke, enakomerne meje. Melanomi imajo nazobčane ali neravne obrobe.
Barva: Rakni mol bo imel več kot eno barvo, vključno z:
- rjav
- porjavelost
- Črna
- rdeča
- bela
- modro
Velikost: Melanomi imajo večji premer kot benigni moli. Običajno zrastejo tako, da so na svinčniku večje od radirke
Zdravnik moraš vedno pregledati mol, ki se spreminja v velikosti, obliki ali barvi, ker je lahko znak raka.
Simptomi metastatskega melanoma so odvisni od tega, kje se je rak razširil. Ti simptomi se navadno pojavijo šele, ko je rak že napredoval.
Če imate metastatski melanom, se lahko pojavijo simptomi, kot so:
- otrdele grudice pod kožo
- otekle ali boleče bezgavke
- težave z dihanjem ali kašelj, ki ne mine, če se je rak razširil na vaša pljuča
- povečana jetra ali izguba apetita, če se je rak razširil na vaša jetra ali želodec
- bolečine v kosti ali zlomljene kosti, če se je rak razširil na kost
- izguba teže
- utrujenost
- glavoboli
- epileptičnih napadov, če se je rak razširil na vaše možgane
- šibkost ali otrplost v rokah ali nogah
Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za metastatski melanom?
Melanom se pojavi zaradi mutacije v kožnih celicah, ki proizvajajo melanin. Zdravniki trenutno verjamejo, da je prevelika izpostavljenost ultravijolični svetlobi bodisi zaradi izpostavljenosti soncu ali sončenja.
Metastatski melanom se pojavi, kadar melanoma ne odkrijemo in zdravimo zgodaj.
Dejavniki tveganja
K razvoju melanoma lahko prispeva več dejavnikov tveganja. Tisti z družinsko anamnezo melanoma imajo večje tveganje kot tisti, ki tega nimajo. Približno 10 odstotkov ljudi, ki razvijejo melanom, ima družinsko anamnezo. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- poštena ali lahka koža
- veliko število molov, zlasti nepravilnih molov
- pogosta izpostavljenost ultravijolični svetlobi
Tisti, ki so starejši, pogosteje razvijejo melanom kot mlajši posamezniki. Kljub temu je melanom eden najpogostejših raka pri ljudeh, mlajših od 30 let, zlasti pri mladih ženskah. Po 50. letu starosti imajo moški večje tveganje za nastanek melanoma.
Tveganje, da melanomi postanejo metastatski, je večje pri tistih, ki imajo:
- primarni melanomi, ki so vidni kožni izrastki
- melanomi, ki jih ne odstranimo
- zatirani imunski sistem
Kako se diagnosticira metastatski melanom?
Če opazite nenavaden madež ali rast, se dogovorite za pregled pri dermatologu. Dermatolog je zdravnik, ki je specializiran za kožna stanja.
Diagnosticiranje melanoma
Če je vaš madež videti sumljiv, vam bo dermatolog odvzel majhen vzorec, da bi preveril, ali ima kožni rak. Če se vrne pozitivno, bo verjetno v celoti odstranilo mol. Temu rečemo ekscizijska biopsija.
Prav tako bodo ocenili tumor na podlagi njegove debeline. Na splošno je debelejši tumor resnejši melanom. To bo vplivalo na njihov načrt zdravljenja.
Diagnosticiranje metastatskega melanoma
Če odkrije melanom, bo zdravnik opravil teste in se prepričal, da se rak ni razširil.
Eden prvih testov, ki ga bodo lahko naročili, je biopsija stražnega vozla. To vključuje injiciranje barvila na območje, iz katerega je bil odstranjen melanom. Barvilo se premakne na bližnje bezgavke. Te bezgavke se nato odstranijo in pregledajo na rakave celice. Če so brez raka, običajno pomeni, da se rak ni razširil.
Če je rak v vaših bezgavkah, bo zdravnik uporabil druge teste, da bo videl, ali se je rak razširil še kam drugam v vašem telesu. Tej vključujejo:
- X-žarki
- CT pregledi
- MRI pregledi
- PET pregledi
- Krvni testi
Kako se metastatski melanom zdravi?
Zdravljenje rasti melanoma se bo začelo z ekscizijsko operacijo za odstranitev tumorja in rakavih celic okoli njega. Samo kirurgija lahko zdravi melanom, ki se še ni razširil.
Ko se rak metastazira in širi, so potrebna druga zdravljenja.
Če se je rak razširil na vaše bezgavke, lahko prizadeta območja odstranite z disekcijo bezgavk. Zdravniki lahko po operaciji predpišejo tudi interferon, da zmanjšajo verjetnost, da se bo rak razširil.
Zdravnik lahko predlaga zdravljenje s sevanjem, imunoterapijo ali kemoterapijo za zdravljenje metastatskega melanoma. Za odstranjevanje raka na drugih delih telesa se lahko uporablja kirurgija.
Metastatski melanom je pogosto težko zdraviti. Vendar pa poteka veliko kliničnih preskušanj, ki iščejo nove načine zdravljenja stanja.
Zapleti, ki jih povzroči zdravljenje
Zdravljenja metastatskega melanoma lahko povzročijo slabost, bolečino, bruhanje in utrujenost.
Odstranjevanje bezgavk lahko moti limfni sistem. To lahko privede do kopičenja tekočine in oteklin v udih, ki se imenuje limfedem.
Nekateri ljudje med zdravljenjem s kemoterapijo občutijo zmedo ali "duševno motnost". To je začasno. Drugi lahko občutijo periferno nevropatijo ali poškodbe živcev zaradi kemoterapije. To je lahko trajno.
Kakšni so obeti za metastatski melanom?
Melanom je ozdravljiv, če ga ulovimo in zdravimo zgodaj. Ko je melanom postal metastatski, ga je veliko težje zdraviti. Povprečna petletna stopnja preživetja metastatskega melanoma 4. stopnje je približno 15 do 20 odstotkov.
Če ste imeli v preteklosti metastatski melanom ali melanom, je pomembno, da nadaljujete z rednimi spremljanjami pri zdravniku. Metastatski melanom se lahko ponovi in se lahko vrne tudi na druge dele telesa.
Zgodnje odkrivanje je ključnega pomena za uspešno zdravljenje melanoma, preden postane metastatski. Dogovorite se z dermatologom za letne preglede kožnega raka. Prav tako jih pokličite, če opazite nove ali spreminjajoče se molove.
