Pregled
Metastatski rak dojke se nanaša na raka dojke, ki se je razširil iz lokalnega ali regionalnega območja izvora na oddaljeno mesto. Imenujejo ga tudi rak dojke 4. stopnje.
Čeprav se lahko širi kjer koli, se rak dojke širi na kosti pri skoraj 70 odstotkih ljudi z metastatskim rakom dojk, ocenjuje Metastatic Network Cancer Breast Network.
Druga pogosta mesta so pljuča, jetra in možgani. Ne glede na to, kje se širi, še vedno velja za raka dojke in se kot tak zdravi. Približno 6 do 10 odstotkov raka dojk v ZDA diagnosticirajo v 4. stopnji.
V nekaterih primerih začetno zdravljenje raka dojk v zgodnejši fazi ne odstrani vseh rakavih celic. Za sabo lahko ostanejo mikroskopske rakave celice, ki raku omogočajo širjenje.
Večino časa se metastaze pojavijo po končanem začetnem zdravljenju. Temu rečemo ponovitev. Ponovitev se lahko zgodi v nekaj mesecih po končanem zdravljenju ali več let kasneje.
Za metastatskega raka dojke še ni zdravila, vendar ga je mogoče zdraviti. Nekatere ženske bodo po diagnozi raka dojke 4. stopnje živele več let.
Kako se rak dojke širi na pljuča
Rak dojke se začne v dojki. Ko se nenormalne celice delijo in razmnožujejo, tvorijo tumor. Ko tumor raste, se rakave celice lahko odcepijo od primarnega tumorja in potujejo v oddaljene organe ali napadejo bližnje tkivo.
Rakaste celice lahko vstopijo v krvni obtok ali migrirajo do bližnjih bezgavk pod roko ali v bližini ključne kosti. Ko so enkrat v krvi ali limfi, lahko rakave celice potujejo skozi vaše telo in pristanejo v oddaljenih organih ali tkivih.
Ko rakave celice dosežejo pljuča, lahko začnejo tvoriti enega ali več novih tumorjev. Možno je, da se rak dojke hkrati razširi na več lokacij.
Znaki in simptomi pljučnih metastaz
Znaki in simptomi raka na pljučih lahko vključujejo:
- vztrajen kašelj
- bolečina v prsnem košu
- kratka sapa
- ponavljajoče se okužbe prsnega koša
- izguba apetita
- izguba teže
- izkašljevanje krvi
- bolečine v prsih
- teža v prsih
- tekočina med prsno steno in pljučem (plevralni izliv)
Sprva morda nimate opaznih simptomov. Tudi če to storite, jih boste morda odklonili kot simptome prehlada ali gripe. Če ste se v preteklosti zdravili zaradi raka dojke, teh simptomov ne prezrite.
Diagnosticiranje metastatskega raka dojke
Diagnoza se bo verjetno začela s fizičnim pregledom, krvnim delom in rentgenskim slikanjem prsnega koša. Za podrobnejši prikaz bodo morda potrebni drugi preskusi slikanja. Ti izpiti lahko vključujejo:
- pregled z računalniško tomografijo
- PET skeniranje
- MRI
Morda bo potrebna tudi biopsija, ki bo pomagala ugotoviti, ali se je rak dojk metastaziral na vaša pljuča.
Zdravljenje metastatskega raka dojke
Pri zdravljenju metastatskega raka dojke je cilj pomagati zmanjšati ali odpraviti simptome in podaljšati življenje, ne da bi pri tem žrtvovali svojo kakovost življenja.
Zdravljenje raka dojk je odvisno od številnih dejavnikov, kot so vrsta raka dojk, predhodno zdravljenje in vaše splošno zdravje. Drug pomemben dejavnik je, kje se je rak razširil in ali se je rak razširil na več lokacij.
Kemoterapija
Kemoterapija je lahko učinkovita pri ubijanju rakavih celic kjerkoli v telesu. To zdravljenje lahko pomaga skrčiti tumorje in preprečiti nastanek novih tumorjev.
Kemoterapija je ponavadi edina možnost zdravljenja trojno negativnega metastatskega raka dojke (hormonskega receptorja in HER2-negativnega). Kemoterapija se uporablja tudi v kombinaciji s terapijo, usmerjenimi na HER2, za rak dojke, pozitiven na HER2.
Če ste že prej imeli kemoterapijo, je vaš rak morda postal odporen na ta zdravila. Preizkušanje drugih zdravil za kemoterapijo je morda učinkovitejše.
Hormonske terapije
Tisti, ki imajo hormonsko pozitiven rak dojke, bodo imeli koristi od zdravil, ki estrogenu in progesteronu preprečujejo rast raka, na primer tamoksifen ali zdravilo iz razreda, imenovano zaviralci aromataze.
Druga zdravila, kot sta palbociklib in fulvestrant, se lahko uporabljajo tudi za zdravila z estrogensko pozitivno boleznijo, ki je negativna na HER2.
Ciljno usmerjene terapije za HER2 pozitiven rak dojke
HER2-pozitiven rak dojke se lahko zdravi s ciljanimi terapijami, kot so:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansin
- lapatinib
Sevanje
Sevalna terapija lahko pomaga uničiti rakave celice na lokaliziranem območju. Morda bo lahko zmanjšalo simptome raka dojke v pljučih.
Olajšanje simptomov
Morda boste želeli tudi zdravljenje za lajšanje simptomov, ki jih povzročajo tumorji v pljučih. To boste morda lahko storili tako:
- odtok tekočine, ki se nabira okoli pljuč
- kisikova terapija
- stent za odblokiranje dihalnih poti
- zdravila proti bolečinam
Na recept so na voljo različna zdravila, ki vam pomagajo očistiti dihalne poti in zmanjšati kašelj. Drugi lahko pomagajo pri utrujenosti, izgubi apetita in bolečinah.
Vsak od teh načinov zdravljenja ima možne neželene učinke, ki se razlikujejo glede na osebo. Na vas in vaš zdravnik boste odmerili prednosti in slabosti in se odločili, kateri načini zdravljenja bodo izboljšali vašo kakovost življenja.
Če neželeni učinki začnejo slabšati vašo kakovost življenja, lahko spremenite načrt zdravljenja ali se odločite za prekinitev določenega zdravljenja.
Raziskovalci preučujejo različne možne nove načine zdravljenja, vključno z:
- zaviralci poli (ADP-riboze) polimeraze (PARP)
- zaviralci kinaze fosfoinozid-3 (PI-3)
- bevacizumab (Avastin)
- imunoterapija
- krožijo tumorske celice in krožijo tumorsko DNK
Klinična preskušanja za zdravljenje metastatskega raka dojke še potekajo. Če želite sodelovati v kliničnem preskušanju, prosite svojega zdravnika za več informacij.
Outlook
Pomembno si je zapomniti, da za metastatski rak ne obstaja zdravljenje, ki bi ustrezalo vsem. S tesnim sodelovanjem z zdravstvenim timom boste lahko izbirali načine zdravljenja, ki ustrezajo vašim potrebam.
Veliko ljudi z metastatskim rakom najde tolažbo v skupinah za podporo, kjer se lahko pogovarjajo z drugimi, ki imajo tudi metastatski rak.
Obstajajo tudi nacionalne in regionalne organizacije, ki vam lahko pomagajo pri vaših dnevnih potrebah, na primer gospodinjska opravila, vas pripeljejo na zdravljenje ali pomagajo pri stroških.
Če želite več informacij o virih, pokličite 24/7 Nacionalni center za obveščanje o raku Ameriškega združenja za rak na 800-227-2345.
Po podatkih Ameriškega združenja za rak je petletna stopnja preživetja metastatskega raka dojke približno 27 odstotkov. To je le ocena. Izgledi za ljudi z metastatskim rakom dojk se z izboljšanjem zdravljenja še izboljšujejo.
Načini za zmanjšanje tveganja
Nekaterih dejavnikov tveganja, kot so genetske mutacije, spol in starost, ni mogoče nadzorovati. Vendar lahko nekaj storite, da zmanjšate tveganje za razvoj raka dojke.
Tej vključujejo:
- ukvarjanje z redno vadbo
- pitje alkohola v zmernih količinah
- zdrava prehrana
- izogibati se prekomerni telesni teži ali debelosti
- ne kaditi
Če ste se že zdravili za rakom dojke, lahko te izbire življenjskega sloga pomagajo zmanjšati tveganje za ponovitev.
Priporočila za pregled raka dojke so različna glede na vašo starost in dejavnike tveganja. Vprašajte zdravnika, kateri pregledi raka dojke so primerni za vas.
Poiščite podporo drugih, ki živijo z rakom dojke. Brezplačno aplikacijo Healthline prenesite tukaj.
