Kaj je delirij za odvzem alkohola?
Delirium za odvzem alkohola (AWD) je najresnejša oblika odvzema alkohola. Povzroča nenadne in hude težave v možganih in živčnem sistemu.
Približno 50 odstotkov ljudi, ki imajo zasvojenost z alkoholom, bo imelo simptome odtegnitve, če nenadoma nehajo piti. Od teh ljudi se bo med 3 in 5 odstotki pojavilo simptome AWD, kot so napadi mal mal in huda zmeda.
Vzroki za alkoholni delirij
AWD prizadene samo ljudi z zgodovino močne uporabe alkohola. Težji pivci lahko razvijejo to stanje, če:
- nenadoma nehaj piti
- prehitro zmanjšati njihovo porabo alkohola
- pri uživanju alkohola ne jejte dovolj
- imajo poškodbo glave
- so bolni ali imajo okužbo
Prekomerno pitje vznemirja in draži živčni sistem. Če pijete dnevno, vaše telo sčasoma postane odvisno od alkohola. Ko se to zgodi, se vaš centralni živčni sistem ne more več enostavno prilagajati pomanjkanju alkohola.
Alkohol lahko vpliva na nevrotransmiterje vaših možganov. To so kemikalije, ki delujejo kot glasniki vaših možganov v drugih delih možganov in živčnega sistema.
Ko pijete, alkohol zavira določene nevrotransmiterje v vaših možganih. Prav zaradi tega se lahko med pitjem počutite sproščeni.
Ko nevrotransmiterji niso več potlačeni, ampak so navajeni, da si prizadevajo za premagovanje supresije, preidejo v stanje pretiranega vznemirjenja. Če nenadoma nehate piti ali znatno zmanjšate količino spijenega alkohola, lahko to povzroči odvzem alkohola.
Komu tvega alkoholni delirij
Če tvegate AWD, imate:
- dolgo časa močno pil
- anamneza alkohola
- zgodovina AWD
- druge zdravstvene težave poleg alkoholizma
- anamneza epileptičnega napada ali druge poškodbe možganov
Vsi težji, ki pijejo dolgotrajno, so ogroženi z AWD. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni opredeljujejo močno pitje kot 15 pijač na teden za moške in osem pijač na teden za ženske.
Sledijo enakovredne pijače:
- 1,5 unče destilirane žgane pijače ali alkoholnih pijač, vključno z džinom, rumom, vodko in viskijem
- 5 unč vina
- 8 unč sladnega alkohola
- 12 unč piva
Pitje pitja je najpogostejša oblika težkega pitja. Za ženske je opredeljen kot štiri ali več pijač v enem sedenju. Za moške je opredeljen kot pet ali več pijač v enem sedenju.
Če vas skrbijo vaše navade pitja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko priporočijo programe, ki vam bodo pomagali prenehati piti. Pomagajo vam lahko tudi pri obvladovanju kakršnih koli simptomov odvzema alkohola, ki jih imate ob prenehanju pitja.
Simptomi delirija za odvzem alkohola
Simptomi AWD se navadno pojavijo v treh dneh po prenehanju ali zmanjšanju uživanja alkohola. Vendar pa včasih lahko trajajo teden ali več, da se pojavijo. Simptomi AWD lahko vključujejo:
- vznemirjenost ali razdražljivost
- anksioznost
- bolečina v prsnem košu
- zmeda
- delirij (izredno moteno stanje duha)
- blodnje (neracionalno verujoče stvari, ki niso resnične)
- prekomerno potenje
- vznemirjenje
- težave z očmi in mišicami
- utrujenost
- strah
- vročina
- halucinacije (videti ali slišati stvari, ki jih ni)
- povečan srčni utrip ali hitrost dihanja
- povečan zagonski refleks (pretirana reakcija na nepričakovane dražljaje)
- neprostovoljno krčenje mišic
- slabost
- nočne more
- nemir
- napadi
- občutljivost za svetlobo, zvok ali dotik
- bolečine v trebuhu
- nenadne spremembe razpoloženja
Časovna omejitev odvzema alkohola
Simptomi odvzema alkohola se lahko začnejo že dve uri po zadnji pijači, najverjetneje pa se lahko začnejo od šest ur na dan po zadnji pijači, v skladu s smernicami ameriškega družinskega zdravnika.
Odtegnitev se lahko razdeli na štiri stopnje z izrazitimi simptomi.
1. stopnja: 6 do 12 ur po zadnji pijači
Prva stopnja odvzema alkohola se običajno postavi 6 do 12 ur po zadnji pijači. Ti manjši odtegnitveni simptomi lahko vključujejo:
- anksioznost
- nespečnost
- slabost
- izguba apetita
- potenje
- glavobol
- povečan ali nepravilen srčni utrip
2. stopnja: 12 do 24 ur po zadnji pijači
Alkoholna halucinoza se lahko pojavi 12 do 24 ur po zadnji pijači in se lahko nadaljuje do 48 ur po zadnji pijači. Vključuje lahko naslednje vrste halucinacij:
- taktilne halucinacije, na primer občutek srbenja, pekočega ali otrplosti, ki se dejansko ne pojavi
- slušne halucinacije ali slušni zvoki, ki ne obstajajo
- vizualne halucinacije ali gledanje slik, ki ne obstajajo
Redko se zgodi, da ljudje, ki se odpovejo alkoholu, izločijo halucinacije več kot 48 ur po zadnji pijači.
Faza 3: 24 do 48 ur po zadnji pijači
Odvzemi napadov se običajno pojavijo 24 do 48 ur po zadnji pijači.
Stopnja 4: 48 do 72 ur po zadnji pijači
AWD se postavi v 48 do 72 urah po zadnji pijači. Večina simptomov bo ponavadi vrhunec pet dni po začetku in se začne zmanjševati približno pet do sedem dni po začetku.
Kako je diagnosticiran alkoholni delirij
Takoj se obrnite na zdravnika, če ste zaskrbljeni zaradi simptomov, ki jih imate med odvzemom alkohola.
Zdravnik bo pregledal vašo anamnezo, vas vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Nekateri znaki, ki jih bo zdravnik poiskal, so:
- tresenje rok
- nepravilen srčni utrip
- dehidracija
- vročina
Zdravnik vam lahko opravi tudi toksikološki pregled. To preizkuša, koliko alkohola je v vašem telesu. Pregledi na toksikologijo se običajno izvajajo z vzorcem krvi ali urina in lahko tudi kažejo, ali so v telesu še kakšne druge snovi. Če prejemate bolnišnično zdravljenje, lahko zdravnik večkrat opravi toksikološke preglede za spremljanje ravni alkohola.
Drugi testi, ki se lahko naročijo za oceno vaše odvisnosti od alkohola ali resnosti odtegnitve, vključujejo:
Raven magnezija v krvi: Ocenjevanje ravni magnezija v krvi ali ravni magnezija v serumu je mogoče izvesti s preprostim testom krvi. Nizka raven magnezija lahko kaže na alkoholizem ali močno odvzem alkohola. Normalna raven magnezija je potrebna za pravilno delovanje srca.
Raven fosfata v krvi: To lahko ocenite tudi s krvnim testom. Nizka raven fosfata lahko kaže tudi na alkoholizem.
Celovita presnovna plošča: To je krvni test, ki zahteva postenje. Nenormalni rezultati lahko kažejo na alkoholizem. Zdravnikom lahko pove tudi vaše splošno zdravje, vključno z delovanjem jeter in ledvic.
EKG: EKG ali elektrokardiograf preveri nepravilnosti v električni aktivnosti v vašem srcu. Ker nekateri, ki gredo skozi odvzem alkohola, občutijo srčni utrip ali aritmijo, lahko to oceni zdravje srca in resnost odtegnitve.
EEG: EEG ali elektroencefalogram lahko zazna električne nepravilnosti v vaših možganih. To je mogoče uporabiti za oceno ljudi, ki so deležni hudega odvzema alkohola, zlasti pri tistih, ki so nagnjeni k napadom ali se jim pojavijo napadi.
Ocenjevanje odvzema alkohola na kliničnem inštitutu (CIWA-Ar) je vrsta vprašanj, ki se uporabljajo za merjenje odvzema alkohola. Zdravnik lahko uporabi ta test za diagnosticiranje odvzema alkohola. Lahko se uporablja tudi za določitev resnosti vaših simptomov. Lestvica meri naslednjih 10 simptomov:
- vznemirjenost
- anksioznost
- motnje sluha
- motnost senzorij ali nezmožnost jasnega razmišljanja
- glavobol
- slabost
- paroksizmalno potenje ali nenadno nenadzorovano potenje
- taktilne motnje
- tresenje
- motnje vida
- bruhanje
Vprašanja, ki jih lahko vpraša zdravnik, vključujejo:
- Kdo sem jaz?
- Kateri dan je to?
- Se vam zdi, da je okoli glave pas?
- Se vam zdi želen želodec?
- Se vam zdi, da se hrošči plazijo pod kožo?
Kako se zdravi delirij za odvzem alkohola
Zdravljenja AWD lahko vključujejo:
- intravenske tekočine
- antikonvulzivi za preprečevanje ali zaustavitev napadov
- pomirjevala za umirjanje vznemirjenja in zdravljenje tesnobe
- antipsihotična zdravila za preprečevanje halucinacij
- zdravila za zmanjšanje vročine in bolečin v telesu
- zdravljenje drugih stanj, povezanih z alkoholom
- rehabilitacijo, da vam pomaga prenehati piti
AWD je lahko usoden. Zdravnik vam lahko predlaga, da se zdravite v bolnišnici, da bo vaš zdravstveni tim lahko spremljal vaše stanje in obvladoval kakršne koli zaplete. Če se boste počutili bolje, lahko traja do en teden.
Rehabilitacija je dolgoročni načrt zdravljenja, katerega namen je pomagati pri zdravljenju odvisnosti od alkohola.
Zapleti delirija za odvzem alkohola
V primerih močnega alkoholizma ali močnega odvzema alkohola se lahko pojavijo zapleti, ki jih je treba zdraviti. Ti so običajno povezani s pogostim velikim uživanjem alkohola. Drugi pogoji, povezani z močnim pitjem, ki jih bo morda treba zdraviti, vključujejo:
Z alkoholom povezane bolezni jeter: To se pojavi po letih močnega pitja in povzroči brazgotinjenje in cirozo jeter. Zdravljenje lahko vključuje antibiotike, "vodne tablete" za odstranjevanje tekočine in odstranjevanje tekočine iz trebuha. Če nezdravimo, alkoholna bolezen jeter lahko povzroči raka jeter in odpoved ledvic.
Alkoholna kardiomiopatija: Pri alkoholni kardiomiopatiji dolgotrajna uporaba alkohola vodi v okvaro sluha. Zdravljenje lahko vključuje zmanjšanje vnosa natrija in predpisovanje zaviralcev beta in zaviralcev ACE. Če kardiomiopatije ni mogoče učinkovito zdraviti, bo morda potrebna presaditev srca.
Alkoholna nevropatija: Alkoholna nevropatija je poškodba živcev zaradi prekomernega pitja. Simptomi lahko vključujejo otrplost, mravljinčenje, boleče občutke in težave z mišicami. Zdravljenje se lahko opira na fizikalno terapijo in obvladovanje simptomov. Poškodba živca je običajno trajna.
Wernicke-Korsakoff sindrom: Wernicke-Korsakoff sindrom je možganska motnja, povezana z alkoholizmom. Pogosto pride do poškodb možganov v talamu in hipotalamusu ter do trajnih poškodb delov možganov, povezanih s spominom. Vitamin B-1 lahko izboljša simptome, ki vključujejo težave z mišicami, vendar je izguba spomina pogosto trajna.
Ljudje z AWD imajo tudi večje tveganje za:
- poškodbe zaradi padca med napadom
- poškoduje sebe ali nekoga drugega, medtem ko je zmeden
- razvoj nepravilnega srčnega utripa
Napovedi za delirij za odvzem alkohola
Pomembno je zgodnje zdravljenje AWD. Zdravljenje znatno zmanjša tveganja zapletov in smrti.
S pravočasnim medicinskim zdravljenjem ima AWD zelo nizko stopnjo smrti. Nekateri simptomi odvzema alkohola pa lahko trajajo več kot eno leto. Tej vključujejo:
- nihanje razpoloženja
- utrujenost
- neprespanost
Preprečevanje odvzema alkoholnega delirija
Najboljši način preprečevanja AWD je pitje zmerno ali sploh ne. Če mislite, da pijete veliko, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam lahko prenehati s pitjem v varnem okolju in preprečijo resne simptome odvzema alkohola. Pomembno je reševati težave z močnim pitjem v medicinskem okolju, ne pa jih preizkusiti sami.
Če mislite, da imate simptome AWD, poiščite nujno medicinsko pomoč. Če prejmete pravočasno zdravniško pomoč, imate več možnosti za popolno okrevanje.
Podporne skupine za odvzem alkohola
Če nameravate zmanjšati odvisnost od alkohola, se posvetujte z zdravnikom. Priporočajo vam lahko bolnišnično ali ambulantno nego, odvisno od vašega zdravstvenega stanja.
Skupine in vire za podporo lahko najdete tudi na več mestih, tako v spletu kot v vaši bližini. Tej vključujejo:
- Anonimni alkoholiki (AA), ki ima tako spletne vire kot lokalna podporna poglavja
- SMART Recovery, ki ima lokalna srečanja in spletne vire
- Ameriški centri za odvisnosti, ki imajo spletne vire in zmogljivosti po Združenih državah Amerike
- Rehabs.com, ki vam lahko pomaga najti rehabilitacijski center v vaši bližini
