Kaj je revmatoidni artritis?
Revmatoidni artritis (RA) je stanje, ko imunski sistem telesa napade sam in vname zaščitno membrano znotraj sklepov. To lahko povzroči simptome, ki segajo od blage do hude.
Simptomi so večinoma povezani s težavami s sklepi. Vendar pa se lahko pojavijo vnetja, kadar so vaši simptomi slabši. To lahko vključuje izpuščaje na telesu zaradi vnetja. Ti izpuščaji so znani kot revmatoidni vaskulitis (RV). RV je redek zaplet pri enem odstotku ljudi z RA. V večini primerov obstajajo načini zdravljenja za izpuščaje, povezane z revmatoidnim artritisom.
Več o revmatoidnem artritisu »
Slike izpuščaja revmatoidnega artritisa
Kakšni so simptomi izpuščaja pri revmatoidnem artritisu?
Simptomi RA se lahko razlikujejo glede na resnost bolezni. RV je manj pogost simptom RA. Pojavi se, ko vas krvne žile vnamejo. To lahko privede do drugih simptomov, ki segajo od rdečega, razdraženega izpuščaja do razjede na koži zaradi pomanjkanja krvnega pretoka. RV se pogosto pojavi na nogah.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri RV, vključujejo:
- vročina
- izguba apetita
- izguba teže
- slabo počutje ali pomanjkanje energije
Drug izpuščaj podoben učinek revmatoidnega artritisa je palmarni eritem. To povzroča pordelost v rokah. Pogoj:
- vpliva na obe roki
- ni boleče
- ne srbi
- lahko povzroči povečano toploto v rokah
Intersticijski granulomatozni dermatitis je še en izpuščaj, ki se lahko pojavi pri revmatoidnem artritisu. Zdravniki lahko to stanje imenujejo tudi revmatoidne papule. Simptomi, povezani s stanjem, vključujejo rdeče plake ali izbokline, ki zelo spominjajo na ekcem. Izpuščaj je srbeč in pogosto boleč. Vendar je intersticijski granulomatozni dermatitis pri ljudeh z revmatoidnim artritisom zelo redek.
Kaj povzroča izpuščaje pri revmatoidnem artritisu?
Ljudje z RA so nagnjeni k epizodam, znanim kot izbruhi. Napihnjenost kaže na povečano bolezensko aktivnost v telesu osebe. Oseba ima lahko več simptomov, povezanih s stanjem, vključno z vročino, otekanjem sklepov in utrujenostjo. Med vnetjem je večja verjetnost pojava revmatoidnega artritisa.
Kadar vaskulitis povzroči izpuščaj, je to najverjetneje posledica vnetja majhnih arterij in žil. To je posledica visoke ravni revmatoidnega faktorja v krvi.
Ali lahko izpuščaj pri revmatoidnem artritisu povzroči zaplete?
RA lahko povzroči zaplete zunaj izpuščaja. Vaskulitis lahko vpliva na pretok krvi v arterijah in venah. Rezultati hudih epizod vaskulitisa so lahko:
- otrplost in mravljinčenje v živcih, vključno z izgubo občutka v rokah in nogah
- vpliva na pretok krvi v okončinah, ki lahko povzroči gangreno v prstih ali nožnih prstih
- sistemski vaskulitis, ki vpliva na pretok krvi v možgane ali srce, kar lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap
Pojav RV je redek, zapleti zgoraj pa še redkejši. Možno pa je, da bi bil izpuščaj lahko predhodnik nečesa hujšega. Če opazite kakršne koli znake ali simptome RV, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kakšno je zdravljenje revmatoidnega artritisa?
Zdravljenje izpuščaja, povezanega z revmatoidnim artritisom, je odvisno od njegovega vzroka in resnosti. Zdravljenje, ki pri eni vrsti izpuščaja deluje dobro, je za drugo nekoristno. Zdravljenje se običajno osredotoči na obvladovanje bolečine in nelagodja ter preprečevanje okužbe. Pomembno je tudi, da zdravljenje cilja na osnovno stanje, saj so izpuščaji lahko znak, da vaš revmatoidni artritis ni dobro nadzorovan.
Običajna zdravila brez recepta, ki lahko zmanjšajo bolečino izpuščaja, vključujejo acetaminofen (Tylenol) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Obstaja več vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nutrin), natrijev naproksen (Aleve) in aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Če so vaše bolečine močne, lahko zdravnik razmisli tudi o nesteroidnih protivnetnih zdravilih na recept. Opioidna zdravila proti bolečinam se običajno predpisujejo le za zelo hude bolečine, saj imajo veliko tveganje za zasvojenost.
Zdravnik vam lahko tudi predpiše kortikosteroide, da zmanjša vnetje izpuščaja, kar lahko posledično zmanjša boleče simptome. Vendar teh zdravil ni priporočljivo za dolgotrajno uporabo. Če vaš zdravnik skrbi, da bi se lahko izpuščaji okužili, vam bo verjetno predpisal lokalni ali oralni antibiotik ali oboje.
Ko gre za zdravljenje osnovnega stanja, je na voljo več različnih možnosti zdravil:
- Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen, zmanjšajo vnetje in upočasnijo napredovanje revmatoidnega artritisa.
- Biologics se lahko predpiše, kadar DMARD ni dovolj za obvladovanje vaših simptomov. Ta zdravila za injiciranje ciljajo na specifične imunske celice, da zmanjšajo vnetje, in jih ne priporočamo vsem, ki imajo oslabljen imunski sistem.
- Janus-povezani kinazni zaviralci so naslednja vrstica zdravljenja, ko DMARD in biološki izdelki ne delujejo. Ta zdravila pomagajo preprečevati vnetje, saj vplivajo na gene in delovanje imunskih celic.
- Imunosupresivi zdravijo revmatoidni artritis z zmanjšanjem imunskih odzivov, ki poškodujejo vaše sklepe. Ker pa ogrožajo vaš imunski sistem, povečajo tudi tveganje za bolezni in okužbe.
Obstajajo posebni načini zdravljenja za različne vrste izpuščajev revmatoidnega artritisa. Pri revmatoidnem vaskulitisu se zdravljenje običajno začne s kortikosteroidi, kot je prednizon. Za zdravljenje osnovnega stanja se lahko predpišejo DMARD, kot metotreksat.
Zdravljenja intersticijskega granulomatoznega dermatitisa vključujejo topične steroide in antibiotike. Zdravniki lahko predpišejo tudi etanercept (Enbrel), zdravilo, ki se uporablja tudi za zdravljenje luskavice in psoriatičnega artritisa.
Palmarni edem ne povzroča drugih resnih simptomov, zato zdravniki običajno ne predpisujejo zdravljenja. Vendar pa je včasih izpuščaj posledica spremembe zdravil. Zdravniku morate povedati, če imate simptome po zamenjavi zdravil. Ampak ne bi smeli prenehati jemati zdravil, če vam tega ne naroči zdravnik.
Kakšni so obeti za revmatoidni artritis?
Ni trajnih rešitev, ki bi lahko popolnoma preprečile pojavljanje izpuščaja revmatoidnega artritisa. Zdravniki lahko poskusijo kombinacijo zdravil, ki vam bodo pomagala pri urejanju stanja. Ti postopki lahko zmanjšajo vnetje in zmanjšajo poškodbe sklepov.
Pomembno je, da ljudje z RA sprejmejo ukrepe za čim bolj zdrav življenjski slog. Primeri praks zdravega načina življenja, ki lahko koristijo osebi z revmatoidnim artritisom, vključujejo:
- Veliko počitka, kar lahko pomaga zmanjšati simptome utrujenosti in zmanjšati vnetje sklepov.
- Vadba, kadar koli je to mogoče, kar lahko pomaga povečati gibljivost sklepov in zgraditi močne, prožne mišice.
- Sprejemanje ukrepov za obvladovanje stresa, kot so meditacija, branje, sprehod ali druge dejavnosti za pospeševanje sprostitve.
- Uživanje zdrave prehrane, polne sadja, zelenjave, polnozrnate žitarice in pustih beljakovin. To vam lahko pomaga ohranjati zdravo težo, kar je pomembno pri podpiranju zdravih sklepov.
