Status migrainosus
Migrene so močni glavoboli, ki povzročajo utripajočo bolečino, slabost in občutljivost na svetlobo in zvok. Status migrainosus je posebno huda in dolgotrajna oblika migrenskega glavobola. Imenujejo jo tudi nevzdržna migrena.
Statusni miginorozni glavoboli prizadenejo manj kot 1 odstotek ljudi z migrenami. Vendar so intenzivni in se držijo dlje kot 72 ur. Tudi zdravljenje s tradicionalnimi migrenskimi zdravili, kot so triptani in ergoti, pogosto ne bo zmanjšalo bolečine zaradi statusne migrene. Bolečina in slabost sta lahko dovolj huda, da za zdravljenje zahteva bolniški obisk.
Simptomi statusa migrainosusa
Statusne migrene imajo enake osnovne simptome kot običajne migrene:
- srbeča bolečina na eni ali obeh straneh glave
- slabost in bruhanje
- občutljivost za svetlobo in zvoke
- omotica
Redna migrena nasproti statusu miginorozusa
Razlika je v trajanju in odzivu na zdravljenje. Navadni napad migrene običajno traja med 4 in 72 ur. Zdravljenja, kot so zdravila s triptanom in protibolečinska zdravila, lahko pogosto lajšajo migrensko bolečino in druge simptome.
Simptomi migrene v statusu trajajo dlje kot 72 ur, tudi pri zdravljenju. Glavobol lahko odide za nekaj ur, vendar se vedno znova vrača.
Simptomi statusne migrene so lahko dovolj hudi, da vam motijo življenje. Bruhanje lahko vodi tudi do dehidracije in neravnovesja elektrolitov.
Ljudje s statusnimi migrenami bi morali za zdravljenje obiskati zdravnika primarne zdravstvene nege ali nevrologa. Zdravnik bo poiskal vse zdravstvene težave ali življenjske dejavnike (na primer stres), ki bi lahko sprožili vaše glavobole. Na podlagi teh informacij bodo priporočili zdravljenje.
Zdravljenje statusa migrainosusa
Morda boste poskusili tradicionalno zdravilo za migreno. Sem spadajo triptani, ergoti ali nesteroidna protivnetna zdravila. Če ta zdravila ne delujejo, se posvetujte z zdravnikom o poskusu močnejšega lajšanja bolečine, kot je ketorolac (Toradol). Morda boste potrebovali tudi zdravilo proti bolečinam, ki ga lahko vzamete kot supozitorij.
Če se vaše bolečine ne izboljšajo ali če dehidrirate, boste morda morali na zdravljenje v bolnišnici. Tam lahko intravensko dobite tekočino in zdravila. Zdravljenje migrene, ki bi ga lahko dobili v bolnišnici, vključuje:
- injekcija dihidroergotamina ali pršilo za nos
- zdravilo proti krvavitvi, kot je ondansetron (Zofran) ali metoklopramid (Reglan)
- valproat proti zasegu (Depakote)
- opioidna sredstva za lajšanje bolečin
Tudi bolnišnice zdravijo statusne migrene s steroidnimi zdravili, kot je deksametazon (Decadron), ki ga jemljete s pomočjo ust. Ena majhna študija je pokazala, da steroidi izboljšajo bolečino pri ljudeh s statusnimi migrenami. Zdravnik vam bo verjetno le nekaj dni predpisal steroide za zdravljenje migrene. Dolgotrajna uporaba steroidov lahko povzroči stranske učinke, kot so povečanje telesne mase, oslabljene kosti, smrt kosti (nekroza) in težave s spanjem. Ljudje z diabetesom morda ne bodo mogli jemati steroidov, saj lahko povzročijo povišan krvni sladkor.
Za nadziranje simptomov boste morda morali ostati v bolnišnici en do tri dni. Zdravniki lahko preizkusijo nekaj različnih migrenskih zdravil, dokler ne najdejo zdravila, ki deluje za vas. Skupina zdravil, imenovana antagonisti receptorjev dopamina, lahko pomaga tudi pri statusnih migrenah.
Preberite več: Migrenske droge »
Preprečevanje
Nekaj zdravil lahko pomaga preprečiti migrenske glavobole, če jih jemljete redno. Tudi če vas boli glavobol, bo verjetno manj hudo in krajše, če jemljete katero od teh zdravil.
- antidepresivi, kot je amitriptilin (Elavil)
- zdravila proti napadu, kot so topiramat (Topamax) ali valproat (Depakote)
- zdravila za krvni tlak, kot so metoprolol tartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) in verapamil (Calan, Verelan)
- Antagonisti CGRP, kot je erenumab (Aimovig)
Če želite preprečiti statusne migrene, se izogibajte sprožilcem, ki jih sprožijo. Naslednji predlogi lahko pomagajo:
- Čez dan jejte majhne obroke, da ne boste ostali lačni.
- Na dan pijte osem ali več kozarcev vode, da preprečite dehidracijo.
- Če ne morete spati ponoči, poskusite s higienskimi tehnikami spanja. Naj bo spalnica hladna, tiha in temačna. Pojdi spat vsako noč ob istem času. Pred spanjem naredite nekaj sproščujočega. Vzemite toplo kopel ali preberite knjigo. Če še vedno ne morete zaspati, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Preizkusite tehnike lajšanja stresa, kot sta globoko dihanje ali meditacija.
- Sredstva proti migreni jemljite le, ko jih potrebujete. Ne pretiravajte z njimi.
Preberite več: Kako se izogniti migreni, preden se zgodi »
Kdo je v nevarnosti?
Vsi ti dejavniki lahko sprožijo statusne migrene:
- hormonska neravnovesja
- stres
- prekomerna uporaba zdravil, kot so protibolečinska zdravila in opojna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje glavobolov (lahko povzročijo tako imenovane povratne glavobole)
- spremembe zdravil, ki jih jemljete, zlasti hormonskih zdravil, kot so kontracepcijske tablete, hormonsko zdravljenje za menopavzo ali antidepresivi
- spremembe vremena
- poškodbe glave
- Pomanjkanje spanja
- preskočeni obroki
- dehidracija
- operacija sinusov, zob ali čeljusti
- okužba, kot je gripa ali sinusna okužba
- meningitis (zelo redek)
- možganski tumor (zelo redek)
Outlook
Statusne migrene je težje zdraviti kot običajne migrene, vendar obstajajo možnosti zdravljenja. Zdravnik bo morda moral prilagoditi odmerek zdravila, ki ga že jemljete, ali vam bo morda dal novo zdravilo. Če zdravljenja doma ne olajšajo glavobola, obiščite bolnišnico za zdravljenje.
