Akinezija
Akinesia je izraz za izgubo sposobnosti prostovoljnega gibanja mišic. Najpogosteje ga opisujejo kot simptom Parkinsonove bolezni (PD). Lahko se kaže kot simptom drugih stanj.
Eden najpogostejših znakov akinezije je "zmrzovanje". To pomeni, da se eno ali več področij vašega telesa zaradi nevroloških stanj, kot je PD, ne more več premikati. Ta stanja povzročijo, da se živčne celice (nevroni) v gibalnih središčih vaših možganov oslabijo in umrejo. Nato nevroni ne morejo več pošiljati signalov na živce in mišice. Zaradi tega lahko izgubite sposobnost nadzora nad mišicami. To lahko vključuje mišice na obrazu, rokah, nogah ali drugih mišicah, ki jih uporabljate vsak dan.
Akinesia in številna stanja, ki jo povzročajo, so progresivna. Večina pogojev je progresivnih in neozdravljivih, vendar vsi niso. Huda hipotiroidizem lahko povzroči reverzibilni akinetični sindrom. Tudi parkinsonizem, ki ga povzroča droga, se lahko odpravi.
Na voljo so zdravila in zdravila za upočasnitev napredovanja akinezije in nevroloških stanj, kot je PD. Pomagajo lahko omejiti učinke, ki jih ima akinezija na vaše vsakdanje življenje.
Fetalna akinezija
Akinezija se lahko zgodi plodu v maternici. To stanje imenujemo plodna akinezija. V teh primerih se plodovi ne premikajo toliko, kot bi morali. To stanje se lahko zgodi tudi z drugimi simptomi. Pljučna pljuča se morda ne razvijajo pravilno ali pa se otrok rodi z nenormalnimi obraznimi potezami. Ti simptomi so znani kot zarodje deformacije fetalne akinezije (FADS). Najverjetneje izhaja iz njihovih genov.
Akinesia in diskinezija: Kakšna je razlika?
Akinesia se razlikuje od diskinezije. Diskinezija se lahko zgodi s pogoji, v katerih se vaše mišice nehote trzajo ali premikajo. Pri akinesiji ne morete usmeriti mišic, da se premikajo (včasih v celoti). A mišice ne izgubijo svojih sposobnosti. Ekstrapiramidni sistem ali gibalni centri so okvarjeni.
Pri diskineziji se lahko vaše mišice nepričakovano ali stalno premikajo, ne da bi se ustavile. Tako kot akinezija, se lahko tudi diskinezija pojavi v pogojih, kot je PD.
Simptomi
Najbolj prepoznaven simptom akinezije je "zmrzovanje". Zaradi tega se lahko počutite v eni ali več mišičnih skupinah. Zaradi vašega obraza lahko izgleda, da je zmrznjen v enem izrazu obraza. Hodite lahko tudi z izrazitim togim gibom, znanim kot "zamrznitev hoje".
Ta simptom se pojavi tudi zaradi stanja, imenovanega progresivna supranuklearna paraliza (PSP), ki ponavadi vpliva na hojo in ravnotežje prej kot pri PD. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo skupaj z akinezijo, če imate PD, vključujejo:
- tresenje mišic (tresenje) v rokah in prstih, še posebej, ko počivate ali moteče
- mehčanje glasu ali upočasnjen govor
- ne morejo se postaviti naravnost ali ohraniti določene drže
- počasi se premikate in traja dlje časa, da končate fizične naloge (bradikinezija)
Simptomi PSP, ki se lahko pojavijo skupaj z akinezijo (zlasti v obrazu), vključujejo:
- izguba vida ali zamegljen vid
- ne moremo premikati oči zelo hitro
- ne moremo pogledati navzgor in navzdol
- da ne bi mogli dolgo vzdrževati očesnega stika
- težave s požiranjem
- imajo simptome depresije, vključno z nihanjem razpoloženja
Zdravljenje
Zdravila
Eno najpogostejših načinov zdravljenja akinezije, ki je posledica PD, je mešanica levodope, sredstva centralnega živčnega sistema in karbidope. Karbidopa pomaga preprečiti, da bi bili stranski učinki levodope, kot je slabost, predolgi.
Akinezija pri PD se lahko zgodi kot posledica pomanjkanja dopamina. Vaši možgani proizvajajo dopamin in ga nevroni prenašajo v svoje telo. Zdravilo Levodopa pomaga pri zdravljenju akinezije in drugih simptomov PD, ker ga vaši možgani pretvorijo v dopamin. Nato ga lahko prenašate v svoje telo, da bi lajšali togost mišic akinezije ter tike in tresenje drugih simptomov PD.
Levodopa in karbidopa lahko medsebojno delujeta z drugimi zdravili in imata resne stranske učinke. Preden začnete jemati ta zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zaviralci MAO-B prav tako pomagajo preprečiti naravno razgradnjo dopamina zaradi telesnih encimov. To povečuje tudi količino dopamina, ki je na voljo za boj proti akineziji in upočasni napredek PD.
Zdravila običajno niso učinkovita pri zdravljenju akinezije, ki je posledica PSP. Antidepresivi lahko pomagajo pri lajšanju akinezije in depresivnih simptomov, ki so posledica PSP. Injekcije botulina lahko pomagajo tudi pri odpravljanju simptomov, kot je nehoteno zapiranje vek (blefarospazem).
Implantabilni stimulatorji
Če se običajna zdravila hitreje obrabijo ali nimajo želenega učinka na akinezijo, lahko zdravniki razpravljajo o možnosti kirurškega vsaditve elektrod za stimulacijo gibalnih centrov. To zdravljenje pomaga pri simptomih v bolj naprednih primerih. Temu pravimo globoka možganska stimulacija. Gre za tehniko, ki se v PD vedno pogosteje uporablja.
Obstajajo prednosti in omejitve. Pogovorite se s svojim zdravnikom in preverite, ali bi priporočili to zdravljenje za vas.
Čez pult
Akinesia lahko povzroči bolečino in togost, jemanje zdravil za PD ali PSP pa lahko povzroči bolečino in nelagodje. Če jemljete zdravila proti bolečinam brez recepta, na primer nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen in acetaminofen, lahko pomagate zmanjšati nekatere bolečine, ki jih lahko povzročijo PD, PSP ali z njimi povezana zdravila.
Nadomestno in domače zdravljenje
Redna vadba vam lahko pomaga zmanjšati bolečino in nelagodje, ki se lahko zgodita z akinezijo in drugimi motoričnimi stanji, ki so lahko posledica PD ali PSP. O razvoju vadbenega načrta, ki je za vas udoben in varen, se posvetujte s svojim zdravnikom ali fizikalnim terapevtom, odvisno od simptomov in napredovanja akinezije. Pomembno je poskrbeti, da se med telovadbo ne boste prekomerno pretiravali ali padli. Vprašanje joge ali tai chija, ki pomagata raztegniti mišice, lahko pomaga upočasniti napredovanje akinezije. Pokazalo se je, da vadba zavira funkcionalni upad PD.
Če nekaj mesecev jemljete koencim Q10, vam lahko pomaga, če ste v zgodnjih fazah PD ali PSP. Uživanje hrane z veliko vlakninami in pitje veliko vode (vsaj 64 unč na dan) vam lahko pomaga zmanjšati simptome na minimum.
Zdravljenja, ki pomagajo pri sprostitvi mišic, kot so masaže in akupunktura, lahko omilijo tudi simptome PD in PSP. Meditiranje ali opravljanje dejavnosti, ki vas sproščajo, na primer poslušanje glasbe ali slikanje, lahko pomaga upočasniti učinke akinezije in vam pomaga ohraniti nadzor nad mišicami.
Vzroki in dejavniki tveganja
Akinezija, ki izhaja iz PD in PSP, nima vedno očitnega vzroka, ker lahko te pogoje povzroči kombinacija vaših genov in vašega okolja. Prav tako je mišljeno, da lahko šopki tkiva v vaših možganih, imenovani Lewyjeva telesa, prispevajo k PD. Protein v teh Lewyjevih telesih, imenovanih alfa-sinuklein, lahko igra tudi vlogo pri povzročanju PD.
Outlook
Akinesia in številna stanja, ki jo povzročajo, še nimajo zdravil. Toda številna zdravila, terapije in spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo ostati aktivni in sposobni opravljati vsakodnevne naloge.
Vsako leto se pojavijo nove raziskave o PD, PSP in drugih povezanih pogojih, zlasti na Lewyjevih telesih in drugih bioloških značilnostih, ki lahko povzročijo ta stanja. Ta raziskava lahko zdravnikom in znanstvenikom približa razumevanje, kako zdraviti in zdraviti akinezijo in njene vzroke.
