Stagniranje melanoma
Melanom je vrsta kožnega raka, ki nastane, ko rakave celice začnejo rasti v melanocitih ali celicah, ki proizvajajo melanin. To so celice, ki so odgovorne za to, da koži dajo barvo. Melanom se lahko pojavi kjer koli na koži, tudi v očeh. Čeprav je stanje redko, zdravniki diagnosticirajo večje število ljudi z melanomom kot kadar koli prej.
Če je osebi diagnosticiran melanom, bo zdravnik opravil teste, s katerimi bo ugotovil, koliko se je melanom razširil in kako velik je tumor. Zdravnik bo nato uporabil te podatke za določitev stopnje raka. Obstaja pet glavnih stopenj melanoma, od stopnje 0 do stopnje 4. Višje kot je število, bolj napreden je rak.
Z uporabo postopnega uprizarjanja zdravniki in bolniki lažje razumejo svoje možnosti zdravljenja in prognozo. Postopki omogočajo hitro referenčno točko, s katero lahko zdravniki medsebojno komunicirajo glede načrta zdravljenja in splošne napovedi.
Kako izgleda melanom? »
Kako zdravniki diagnosticirajo stopnjo melanoma?
Zdravniki bodo priporočili številne metode testiranja, da bi ugotovili obstoj in širjenje melanoma. Primeri teh metod vključujejo:
- Fizični izpit. Melanom lahko raste kjer koli na telesu. Zato zdravniki pogosto priporočajo temeljite preglede kože, tudi na lasišču in med prsti. Zdravnik vas lahko vpraša tudi o nedavnih spremembah na koži ali v obstoječih molih.
- Pregled z računalniško tomografijo. CT imenovan tudi s CAT pregledom, s CT lahko ustvari slike telesa, da prepozna potencialne znake tumorja in širjenja tumorja.
- Pregled z magnetno resonanco (MRI). Ta pregled uporablja magnetno energijo in radijske valove za ustvarjanje slik. Zdravnik lahko daje radioaktivni material, znan kot gadolinij, ki poudarja rakave celice.
- Pregled pozitronske emisijske tomografije (PET). To je še ena vrsta slikovne študije, ki preskuša, kje telo za energijo uporablja glukozo (krvni sladkor). Ker tumorji porabijo glukozo bolj pomembno, se na slikanju pogosto pokažejo kot svetle pike.
- Krvno testiranje. Ljudje z melanomom imajo lahko višjo raven encima laktat dehidrogenazo (LDH) od običajne.
- Biopsija. Zdravnik lahko vzame vzorec potencialno rakavih lezij in bližnjih bezgavk.
Pri določanju stopnje raka bodo zdravniki upoštevali rezultate vsakega od teh testov.
Kaj je sistem uprizoritve TNM?
Zdravniki najpogosteje uporabljajo sistem uprizarjanja, znan kot Ameriški skupni odbor za raka (AJCC), sistem TNM. Vsaka črka TNM sistema igra vlogo pri uprizarjanju tumorja.
- T je za tumor. Večji kot je tumor zrasel, bolj napreden je tumor. Zdravniki bodo dodelili T-oceno glede na velikost melanoma. T0 ni dokaz primarnega tumorja, T1 pa melanom, ki je debel 1,0 milimetra ali manj. Melanom T4 je večji od 4,0 milimetra.
- N je za bezgavke. Če se je rak razširil na bezgavke, je resnejši. NX je, kadar zdravnik ne more presoditi regionalnih vozlišč, medtem ko je N0, kadar zdravnik ne more zaznati, da se je rak razširil na druga vozlišča. Naloga N3 je takrat, ko se je rak razširil na številne bezgavke.
- M je za metastaze. Če se je rak razširil na druge organe, je prognoza ponavadi slabša. Oznaka M0 je, kadar ni dokazov o metastazah. M1A je, ko je rak metastaziral v pljuča. Vendar pa je M1C takrat, ko se je rak razširil na druge organe.
Zdravniki bodo uporabili oceno vsakega od teh dejavnikov za določitev stopnje melanoma.
Metastatski melanom »
Kakšne so stopnje melanoma in priporočena zdravljenja?
Naslednja tabela opisuje vsako stopnjo melanoma in značilne načine zdravljenja za vsako od njih. Vendar pa se lahko razlikujejo glede na zdravje ljudi, starost in osebne želje po zdravljenju.
| 0 | Tumor je prodrl le v povrhnjico ali najbolj skrajno kožno plast. Drugo ime za to je melanom in situ. | Zdravnik običajno odstrani tumor in nekatere celice okoli tumorja, da zagotovi, da je rak v celoti odstranjen. Priporočljivi so redni nadaljnji obiski in pregledi kože. |
| 1A | Tumor ni debel več kot 1 milimeter in se ni razširil na bezgavke ali organe. Koža na mestu melanoma ni videti strgana ali razpokana. | Tumor se odstrani kirurško. Redni pregledi kože se morajo nadaljevati, vendar nadaljnje zdravljenje običajno ni potrebno. |
| 1B | Tumor ustreza enemu od dveh kriterijev. Prvič, debela je manj kot 1 milimeter in ima razpokano kožo, ali drugič, debela je 1 do 2 milimetra, brez razpokanega videza. Ni se razširil na druge bezgavke ali organe. | Kirurško odstranjevanje tumorja in okoliških celic je običajno vse, kar je potrebno. Priporočljivo je tudi pogosto spremljanje novih in kožnih izrastkov. |
| 2A | Tumor je debel 1 do 2 milimetra in ima razpokan videz ali pa je debel 2 do 4 milimetre in razpokan. Tumor se ni razširil na bezgavke ali okoliške organe. | Priporočamo lahko kirurško odstranitev tkiva in okoliških organov, pa tudi morebitna dodatna zdravljenja, kot sta kemoterapija in sevanje. |
| 2B | Tumor je debel 2 do 4 milimetre in razpokan ali več kot 4 milimetre in ni razpokan po videzu. Tumor se ni razširil na druge organe. | Morda bo potrebna kirurška odstranitev tumorja in nekaterih okoliških tkiv. Zdravljenja lahko po potrebi vključujejo tudi kemoterapijo in sevanje. |
| 2C | Tumor je debel več kot 4 milimetre in je razpokan na videz. Ti tumorji se pogosteje širijo. | Zdravnik bo operativno odstranil tumor. Dodatna zdravljenja lahko vključujejo kemoterapijo in / ali sevanje. |
| 3A3B, 3C | Tumor je lahko poljubne debeline. Toda rakave celice so se razširile na bezgavke ali na neko tkivo, ki je tik zunaj tumorja. | Priporočamo kirurško odstranitev bezgavk. Dodatna zdravljenja lahko vključujejo imunoterapije Yervoy ali Imylgic. To so zdravila, odobrena s strani FDA, za melanom stopnje 3. |
| 4 | Rakne celice so se razširile ali metastazirale daleč preko prvotnega tumorja. Lahko so v bezgavkah, drugih organih ali oddaljenih tkivih. | Priporočamo kirurško odstranitev tumorja in bezgavk. Dodatna zdravljenja lahko vključujejo zdravila za imunoterapijo, ciljno usmerjeno zdravljenje melanoma ali sodelovanje v kliničnih preskušanjih. |
Alternativno zdravljenje z melanomom
Preventivni nasveti za melanom
Kot smo že omenili, je melanom redka oblika kožnega raka. Včasih oseba morda nima pomembne zgodovine izpostavljenosti soncu, vendar še vedno dobiva melanom. To bi lahko bilo posledica družinske anamneze. Vendar pa morate nekaj korakov sprejeti za zmanjšanje tveganja za melanom:
- Kadar koli je mogoče, se izogibajte prekomerni izpostavljenosti soncu in ostanite v senci, da se izognete sončnim žarkom.
- Ne uporabljajte posteljnine ali sončnih svetilk, če želite porjaveti. Po podatkih ameriškega združenja za raka je pri tistih, ki uporabljajo posteljice za sončenje, večje tveganje za nastanek melanoma.
- Uporabite mnemološko napravo "Slip! Poševno! Slap… in Wrap!” ne pozabite, da zdrsnete na majici, položite sončno kremo, oblečete klobuk in oblečete sončna očala, da zaščitite oči pred sončnimi žarki.
- Opravite redne preglede kože in poiščite znake spreminjanja molov. Nekateri ljudje lahko fotografirajo svojo kožo in jih mesečno primerjajo, da ugotovijo, ali se je prišlo do kakšnih sprememb.
Vsakič, ko človek opazi spreminjajoče se madeže ali predel kože, ki je na videz zmečkan, razpokan ali kako drugače razjeda, mora poiskati dermatologa, ki bo ocenil morebitno rakavo lezijo.
