Kaj so parodontalne bolezni?
Parodontalne bolezni so okužbe v strukturah okoli zob, ne pa tudi v samih zobih. Te strukture vključujejo:
- dlesni
- alveolarna kost
- parodontalni ligament
Lahko napreduje od gingivitisa, ki je prva faza parodontalne bolezni in prizadene le dlesni, do drugih struktur.
Parodontalne bolezni najpogosteje povzročajo kombinacija bakterij in zobnih oblog. Simptomi lahko vključujejo:
- krvaveče dlesni
- otekle dlesni
- vztrajen slab zadah
- boleče žvečenje
- nenadoma občutljivi zobje
- ohlapni zobje
- recesija dlesni
Bolezen dlesni je treba zdraviti čim prej, ker je povezana s povečanimi dejavniki tveganja za stanja, kot so:
- kap
- srčna bolezen
- diabetes
- bolezni dihal
Faze zdravljenja
Pri zdravljenju parodontalne bolezni bodo tri faze zdravljenja, ki jih bo vodil vaš zobozdravnik. Tej vključujejo:
Faza I: Etiološka faza
Zdravljenje v tej fazi bo osredotočeno na nadzor okužbe in obnovo zdrave mikrobiote, ki bi morala biti tam. Tudi vaš zobozdravnik si bo ogledal, kaj je po njihovem mnenju povzročilo parodontalno bolezen, da se bodo lahko lotili korenine težave.
V tej fazi se boste poučili o tem, kaj morate storiti za nego na domu, kar bo vključevalo skrb za vaše splošno zdravje. Prav tako boste morali prenehati kaditi in vzdrževati odlično ustno higieno.
V tej fazi se bodo zgodili tudi postopki, imenovani „luščenje“in „skobljanje korenin“, pri katerih bo zobozdravnik globinsko očistil zobe in odstranil obloge in kamen. Lahko se predpišejo tudi zdravila.
Faza II: kirurška faza
Če konzervativnejši načini zdravljenja ne bi bili učinkoviti, bodo prešli v kirurško fazo. To se bo verjetno zgodilo, če bodo žepi okužbe ali oblog in zobnega kamna pregloboki za čiščenje. To fazo bodo ocenili nekje med štirimi in osmimi tedni po začetnem zdravljenju.
Kirurgija lahko vključuje izravnavo plitvih napak na kosteh ali uporabo regenerativnih kirurških tehnik za globoke kostne napake. Cilj teh operacij je odstraniti žepe prostora med zobmi in kostjo, ki se lahko razgradi ali uniči s parodontalno boleznijo. To pa bo odstranilo prostor za gnezdenje bakterij, oblog in vinskega kamna.
Operacija se lahko opravi pod splošno anestezijo in mnogi ljudje po operaciji ne čutijo bolečine. Večina bo zamudila le en dan dela.
Faza III: Faza vzdrževanja
Vzdrževalna faza se v celoti osredotoča na preprečevanje vrnitve parodontalne bolezni. Brez skrbnega vzdrževanja je visoka stopnja ponovitve.
Vaš zobozdravnik bo natančno podrobno določil ustne higienske postopke, ki jih morate upoštevati, vključno z vsakodnevnim umivanjem zob in z nitkami. Skrbno očistite zobe in pri tem ne pozabite na težko dostopna mesta in uporabite sredstvo za izpiranje ust, da preprečite morebitne ostanke bakterij. Svojega zobozdravnika boste videli na trimesečnem spremljanju, namesto da bi čakali šest mesecev in se prepričali, ali je vse v dobrem stanju.
Nekateri posamezniki lahko vstopijo tudi v restavracijsko fazo, če je bila potrebna obsežna operacija. Vsadke ali protetiko je mogoče vstaviti, če so jim odstranili zobe ali če je bilo treba odstraniti večjo količino tkiva ali kosti. Tudi ortodontsko zdravljenje lahko pomaga pravilno poravnati zobe in jim olajša nego.
Možnosti zdravljenja parodontalne bolezni
Natančno zdravljenje, ki ga bo izbral vaš zobozdravnik ali kirurg, je odvisno od resnosti parodontalne bolezni.
Nehirurško zdravljenje
Vaš zobozdravnik bo najprej začel z nehirurškimi posegi.
Globoko čiščenje, ki vključuje luščenje in načrtovanje korenin, bo verjetno eden prvih načinov zdravljenja, ki ga uporablja vaš zobozdravnik. Ni tako invaziven kot operacija in je pogosto učinkovit pri zdravljenju manjših primerov parodontalne bolezni. Med tem postopkom bodo strgali ves vinski kamen od zgoraj in pod črto dlesni, skupaj z grobimi lisami na zobu. To pomaga odstraniti bakterije, ki prispevajo k bolezni dlesni, hkrati pa se znebite območij, kjer se bakterije lahko zbirajo.
Globoko čiščenje lahko stane od 140 do 300 dolarjev, odvisno od lokacije in vašega zobozdravnika. Vaše zavarovanje ga lahko pokrije ali ne. Morda boste imeli nekaj krvavitev, vendar bi morali pozneje ta dan nadaljevati normalno prehranjevanje in pitje.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, vključno s sistemskimi antibiotiki, ki jih boste jemali peroralno ali lokalnimi antibiotiki v obliki gela, ki jih boste uporabljali lokalno. Pogosto sami za zdravljenje parodontalne bolezni pogosto niso dovolj, lahko pa pomagajo izboljšati skaliranje in načrtovanje korenin.
Druga zdravila, ki vam jih lahko predpiše zobozdravnik, vključujejo:
- antimikrobno izpiranje ust na recept
- antiseptični čip, ki je majhen kos želatine, ki vsebuje zdravila
- encimski supresant, ki vsebuje majhen odmerek doksiciklina, da prepreči razcvet uničujočih encimov
Kirurško zmanjšanje žepa
Kirurška zmanjšanja žepov bodo pomagala očistiti vinski kamen v globokih žepih in jih odpraviti ali zmanjšati. To bo območje olajšalo čiščenje in preprečilo, da bi se v prihodnosti razvile okužbe. Temu lahko rečemo "operacija lopute."
Med tem postopkom bo vaš zobozdravnik skrbno očistil žep in po odstranitvi dlesni odstranil usedline vilice, da se pod njimi očisti. Dlesni bodo nato zašiti, da se tesneje prilegajo zobu.
Ta postopek običajno stane med 1000 in 3000 dolarjev brez zavarovanja.
Po operaciji se lahko pojavi oteklina približno 24 do 48 ur. Verjetno vam bodo predpisali antibiotike. Vzemite dieto s tekočo ali mehko hrano vsaj dva tedna.
Presadki kosti in tkiv
Če je vaša parodontalna bolezen povzročila izgubo kostnega tkiva ali dlesni, vam lahko zobozdravnik poleg kirurškega zmanjšanja žepa priporoči cestne ali tkivne presadke. To bo pomagalo obnoviti izgubljene kosti ali tkiva.
Med cepljenjem kosti bo vaš zobozdravnik postavil naravno ali sintetično kost na območje izgube, kar lahko pomaga spodbujati rast kosti.
Vaš zobozdravnik lahko uporablja vodeno regeneracijo tkiv. Med tem postopkom se med kost in tkivo dlesni vstavi mrežasti material, da se prepreči rast dlesni tam, kjer bi morala biti kost, in omogočanje pravilnega vračanja.
Med cepljenjem dlesni bodo uporabili cepič mehkih tkiv. Ta cepič je lahko sintetični material ali tkivo, odvzeto z drugega področja ust. Nameščen bo za pokritje izpostavljenih zobnih korenin.
En sam postopek za cepljenje kosti ali tkiva lahko stane od 600 do 1200 dolarjev.
Med negovanjem ne uporabljajte slamic. Jejte mehko ali tekočo hrano šest do osem tednov, odvisno od priporočil vašega zobozdravnika.
Kakšni so obeti za parodontalno bolezen?
Parodontalna bolezen lahko poveča vaše tveganje za stanja, kot so možganska kap, srčne bolezni, diabetes in bolezni dihal. Če ga ne zdravimo, lahko pride tudi do odstranitve zob. Izjemno pomembno je, da ga zdravimo. Če začnete zgodaj, vas lahko celo reši, da ne boste potrebovali več invazivnih tretmajev na dolgi rok.
Parodontalne terapije in tretmaji so pogosto izjemno učinkoviti, in dokler sledite navodilom, ki vam jih v fazi vzdrževanja zagotavlja vaš zobozdravnik, je tveganje za ponovitev majhno. To vključuje skrbno ustno higieno in brez uporabe tobačnih izdelkov.
