Uvod
Mišični sprostitelji ali mišični relaksanti so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje mišičnih krčev ali mišične spastičnosti.
Mišični krči ali krči so nenadni, nehoteni krči mišice ali skupine mišic. Lahko jih povzroči preveč mišičnega naprezanja in vodi v bolečino. Povezani so s stanji, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta, bolečine v vratu in fibromialgija.
Po drugi strani je mišična spastičnost nepretrgan mišični krč, ki povzroča togost, togost ali tesnost, ki lahko motijo normalno hojo, govorjenje ali gibanje. Spastičnost mišic nastane zaradi poškodb delov možganov ali hrbtenjače, ki sodelujejo pri gibanju. Pogoji, ki lahko povzročijo spastičnost mišic, vključujejo multiplo sklerozo (MS), cerebralno paralizo in lateralno amiotrofično sklerozo (ALS).
Zdravila na recept lahko pomagajo omiliti bolečino in nelagodje zaradi mišičnih krčev ali spastičnosti. Poleg tega se lahko nekatera zdravila brez recepta uporabljajo za zdravljenje bolečin in bolečin, povezanih s krči v mišicah.
Zdravila na recept
Zdravila na recept delimo v dve skupini: antispazmodiki in antispastic. Antispazmodiki se uporabljajo za zdravljenje mišičnih krčev, antispastiki pa za zdravljenje mišične spastičnosti. Nekatere antispazmodike, kot je tizanidin, lahko uporabimo za zdravljenje mišične spastičnosti. Vendar antispastic ne bi smeli uporabljati za zdravljenje mišičnih krčev.
Antispazmodiki: centralno delujoči relaksanti skeletne mišice (SMR)
Centralno delujoči SMR se poleg počitka in fizikalne terapije uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev. Menijo, da delujejo tako, da povzročajo pomirjevalni učinek ali preprečujejo, da bi vaši živci pošiljali signale bolečine v vaše možgane.
Te mišične relaksante uporabljajte le do 2 ali 3 tedne. Varnost dolgotrajne uporabe še ni znana.
Medtem ko se antispazmodiki lahko uporabljajo za zdravljenje mišičnih krčev, ni dokazano, da delujejo bolje kot nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) ali acetaminofen. Poleg tega imajo več stranskih učinkov kot NSAID ali acetaminofen.
Med pogostejše neželene učinke centralno delujočih SMR so:
- zaspanost
- omotica
- glavobol
- živčnost
- rdečkasto vijoličen ali oranžen urin
- znižani krvni tlak ob stojanju
Z zdravnikom se morate pogovoriti o koristih in tveganjih teh zdravil za zdravljenje mišičnih krčev.
Seznam centralno delujočih SMR
| Generično ime | Blagovna znamka | Oblika | Na voljo generično |
| karisoprodol | Soma | tablični računalnik | da |
| karisoprodol / aspirin | ni na voljo | tablični računalnik | da |
| karisoprodol / aspirin / kodein | ni na voljo | tablični računalnik | da |
| klorozoksazon | Parafon Forte, Lorzone | tablični računalnik | da |
| ciklobenzaprin | Fexmid, Flexeril, Amrix | tableta, kapsula s podaljšanim sproščanjem | samo tablični računalnik |
| metaksalon | Skelaksin, Metaxall | tablični računalnik | da |
| metokarbamol | Robaksin | tablični računalnik | da |
| orfenadrine | Norflex | tableta s podaljšanim sproščanjem | da |
| tizanidin | Zanaflex | tableta, kapsula | da |
Antispastic
Antispastic se uporablja za zdravljenje mišične spastičnosti. Ne smejo se uporabljati za zdravljenje mišičnih krčev. Ta zdravila vključujejo:
Baclofen : Baclofen (Lioresal) se uporablja za lajšanje spastičnosti, ki jo povzroča MS. Ni povsem razumljeno, kako deluje, vendar se zdi, da blokira živčne signale iz hrbtenjače, ki povzročajo krče mišic. Stranski učinki lahko vključujejo zaspanost, omotičnost, šibkost in utrujenost.
Dantrolen : Dantrolen (Dantrium) se uporablja za zdravljenje mišičnih krčev, ki jih povzročajo poškodbe hrbtenjače, možganska kap, cerebralna paraliza ali MS. Deluje tako, da deluje neposredno na skeletno mišico, da sprosti mišični spazem. Neželeni učinki lahko vključujejo zaspanost, omotičnost, lahkotnost in utrujenost.
Diazepam : Diazepam (Valium) se uporablja za lajšanje mišičnih krčev, ki jih povzročajo vnetja, travme ali mišična spastičnost. Deluje tako, da poveča aktivnost določenega nevrotransmiterja, da zmanjša pojav mišičnih krčev. Diazepam je pomirjevalo. Stranski učinki lahko vključujejo zaspanost, utrujenost in mišično šibkost.
Seznam antispastic
| Generično ime | Blagovna znamka | Oblika | Na voljo generično |
| baklofen | Lioresal, Gablofen, Lioresal | tableta, injekcija | da |
| dantrolena | Dantrij | tablični računalnik | da |
| diazepam | Valium | peroralna suspenzija, tableta, injekcije | da |
Opozorila za mišične relaksante na recept
Mišični relaksanti, kot sta karisoprodol in diazepam, lahko tvorijo navado. Bodite prepričani, da jemljete zdravila natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
Mišični relaksanti lahko povzročijo tudi odtegnitvene simptome, kot so napadi ali halucinacije (zaznavanje stvari, ki niso resnične). Nehajte nenadoma jemati zdravila, še posebej, če ga jemljete dlje časa.
Tudi mišični relaksanti pritiskajo na vaš centralni živčni sistem (CNS), zato je težko biti pozoren ali ostati buden. Medtem ko jemljete mišični relaksant, se izogibajte aktivnostim, ki zahtevajo duševno budnost ali koordinacijo, na primer vožnja ali uporaba težkih strojev.
Ne smete jemati mišičnih relaksantov z:
- alkohol
- Zdravila, ki delujejo na CNS, kot so opioidi ali psihotropiki
- zdravila za spanje
- zeliščni dodatki, kot je šentjanževka
Pogovorite se z zdravnikom, kako lahko varno uporabljate mišične relaksante, če:
- so starejši od 65 let
- imate težave z duševnim zdravjem ali motnjo možganov
- imajo težave z jetri
Zdravila brez recepta za spastičnost
Zdravniki lahko uporabljajo določena zdravila za zdravljenje spastičnosti, tudi če zdravil ameriškega združenja za hrano in zdravila (FDA) v ta namen ni odobrila. Temu pravimo prepovedano uživanje drog. Naslednja zdravila dejansko niso mišični relaksanti, vendar lahko kljub temu pomagajo pri lajšanju simptomov spastičnosti.
Benzodiazepini
Benzodiazepini so pomirjevala, ki lahko pomagajo pri sprostitvi mišic. Delujejo tako, da povečajo učinke nekaterih nevrotransmiterjev, ki so kemikalije, ki prenašajo sporočila med vašimi možganskimi celicami.
Primeri benzodiazepinov vključujejo:
- klonazepam (klonopin)
- lorazepam (Ativan)
- alprazolam (Xanax)
Neželeni učinki benzodiazepinov lahko vključujejo zaspanost in težave z ravnotežjem in spominom. Ta zdravila lahko tvorijo tudi navado.
Klonidin
Klonidin (Kapvay) naj bi deloval tako, da preprečuje, da bi vaši živci pošiljali bolečinske signale v vaše možgane, ali da povzroča sedativni učinek.
Klonidina ne smemo uporabljati skupaj z drugimi mišičnimi relaksanti. Jemanje s podobnimi zdravili poveča tveganje za neželene učinke. Na primer, jemanje klonidina s tizanidinom lahko povzroči zelo nizek krvni tlak.
Klonidin je na voljo v blagovnih znamkah in splošnih različicah.
Gabapentin
Gabapentin (Neurontin) je antikonvulzivno zdravilo, ki se običajno uporablja za lajšanje napadov. Ni povsem znano, kako deluje gabapentin za lajšanje spastičnosti mišic. Gabapentin je na voljo v blagovnih znamkah in splošnih različicah.
Možnosti brez recepta za mišične krče
OTC zdravljenje se priporoča kot terapija prve linije za mišične krče, ki jih povzročajo stanja, kot so akutna bolečina v spodnjem delu hrbta ali napetostni glavobol. To pomeni, da morate poskusiti zdravljenje brez recepta pred zdravili na recept.
Možnosti OTC zdravljenja vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), acetaminofen ali kombinacijo obeh. Zdravnik ali farmacevt vam lahko pomaga izbrati zdravljenje brez recepta.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
NSAID delujejo tako, da telesu preprečujejo nastajanje določenih snovi, ki povzročajo vnetja in bolečine. NSAID so na voljo v splošni in blagovni znamki. Običajno se prodajajo na okencu. Močnejše različice so na voljo na recept.
NSAID so peroralne tablete, kapsule ali suspenzije. Prihajajo tudi kot žvečilne tablete za otroke. Stranski učinki teh zdravil lahko vključujejo razburjen želodec in omotico.
Primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve)
Acetaminofen
Acetaminofen (Tylenol) naj bi deloval tako, da vašemu telesu preprečuje nastajanje določenih snovi, ki povzročajo bolečino. Acetaminophen je na voljo v splošni različici in blagovni znamki. Na voljo so kot peroralne tablete in kapsule s podaljšanim sproščanjem in s podaljšanim sproščanjem, peroralno razpadajoče tablete, žvečljive tablete in peroralne raztopine.
Pogostejši neželeni učinki acetaminofena lahko vključujejo slabost in razburjen želodec.
Kdaj poklicati zdravnika
Pogosto sami lahko obvladate mišični krč ali simptome spastičnosti, v nekaterih primerih pa boste morda potrebovali zdravniško pomoč ali nego. Bodite prepričani, da pokličete zdravnika, če:
- imajo spastičnost prvič in ne vem vzroka
- opazite, da se spastičnost stopnjuje, se pogosteje dogaja ali otežuje naloge
- imajo močne in pogoste mišične krče
- opazite deformacijo delov telesa, na katere vplivajo mišični krči
- imajo stranske učinke na vaš mišični relaksant
- imate "zamrznjen sklep" zaradi kontrakcije, ki zmanjšuje obseg gibanja ali povzroči bolečine v tlaku
- imajo vedno večje nelagodje ali bolečino
Pogovorite se z zdravnikom
Pomembno je zdraviti tako spastičnost kot mišični krč. Huda dolgoročna spastičnost lahko privede do kontrakcije mišic, kar lahko zmanjša vaš gibalni gib ali pusti prizadete sklepe trajno upognjene. In mišični krči ne morejo biti le neprijetni, lahko so tudi znak osnovne zdravstvene težave.
Vaše mišične krče ali spastičnost je mogoče zdraviti s počitkom, fizikalno terapijo, zdravili ali vsem zgoraj navedenim. Sodelujte z zdravnikom, da sestavite načrt oskrbe, ki vam bo olajšal bolečino in se spet udobno gibal.
Vprašanja in odgovori
V:
Ali se lahko konoplja uporablja za zdravljenje mišične spastičnosti ali krča?
A:
Da, v nekaterih primerih.
Konoplja, bolj znana kot marihuana, je v nekaterih državah zakonita za medicinske namene. Mišični krč je eno izmed zdravstvenih stanj, s katerimi se konoplja uporablja za zdravljenje. Pomaga lajšati mišične krče z zmanjšanjem bolečin in vnetij.
Konoplja se uporablja tudi za zdravljenje mišične spastičnosti zaradi multiple skleroze (MS). V mnogih raziskovalnih preskušanjih se je izkazalo, da je konoplja učinkovita sama in v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja za zmanjšanje simptomov spastičnosti mišic. Vendar je na voljo malo informacij o uporabi konoplje za mišično spastičnost, ki ni povezana z MS.
Če se zdravite za MS in imate še vedno mišične krče ali spastičnost, lahko dodajanje konoplje pomaga. Pogovorite se z zdravnikom, ali je to dobra možnost za vas.
Ne pozabite na nekatere dejavnike. Med pogostejše neželene učinke konoplje spadajo omotica, bruhanje, okužbe sečil in ponovitev MS. Na voljo so tudi omejene informacije o interakcijah z drogami in drugih opozorilih o uporabi.
Odgovori uredniške skupine Healthline predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
