Uvod
Statini, znani tudi kot zaviralci reduktaze HMG-CoA, so zdravila na recept, ki pomagajo izboljšati raven holesterola. Statini blokirajo encim v telesu, ki ustvarja holesterol. To dejanje zmanjša vašo skupno raven holesterola, vključno z lipoproteinom nizke gostote (LDL) ali "slabim" holesterolom. Poveča tudi raven lipoproteina visoke gostote (HDL), ki velja za "dober" holesterol. Ti učinki lahko zmanjšajo tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.
Prvi statin, imenovan lovastatin, je bil v ZDA odobren leta 1987. Od takrat je bilo razvitih in odobrenih šest statinov. Vsa ta zdravila pridejo bodisi v obliki tablet ali kapsul, ki jih jemljete v usta. Poleg 7 zdravil, ki so namenjena samo statinu, obstajajo 3 zdravila, ki vključujejo statin v kombinaciji z drugim zdravilom.
Seznam statinskih zdravil
Naslednje tabele navajajo statine, ki so trenutno na voljo v Združenih državah Amerike. Večina teh zdravil je na voljo v generičnih različicah. Generična zdravila so običajno cenejša od zdravil z blagovno znamko. Pogosteje jih krijejo tudi načrti zdravstvenega zavarovanja.
Vseh sedem statinov je na voljo v obliki z rednim sproščanjem. To pomeni, da se zdravilo sprosti v vaš krvni obtok naenkrat. Dva statina sta tudi v obliki podaljšanega sproščanja, ki se sproščajo v vaš krvni obtok počasneje.
| Statin | Blagovna znamka | Na voljo kot splošno | Redno sproščanje | Podaljšana izdaja | Oblika |
| atorvastatina | Lipitor | da | da | št | tablični računalnik |
| fluvastatina | Lescol, Lescol XL | da | da | da | kapsula, tableta |
| lovastatin | Mevacor *, Altoprev | da | da | da | tablični računalnik |
| pitavastatin | Livalo | št | da | št | tablični računalnik |
| pravastatin | Pravachol | da | da | št | tablični računalnik |
| rosuvastatin | Krestor | da | da | št | tablični računalnik |
| simvastatin | Zocor | da | da | št | tablični računalnik † |
* Ta znamka je bila ukinjena.
† To zdravilo je na voljo tudi kot peroralna suspenzija, ki je sestavljena iz trdnih delcev zdravila v tekočini, ki jo zaužijete.
Kombinacija statinov
Tri zdravila združujejo statine z drugimi zdravili. Dva od njih parita statin z ezetimibom, kar prav tako pomaga znižati vašo skupno raven holesterola. Tretji izdelek združuje statin z amlodipinom, kar pomaga znižati raven krvnega tlaka.
| Kombinirano zdravilo | Blagovna znamka | Na voljo kot splošno | Oblika |
| atorvastatin / amlodipin | Caduet | da | tablični računalnik |
| atorvastatin / ezetimib | Liptruzet * | da | tablični računalnik |
| simvastatin / ezetimib | Vytorin | da | tablični računalnik |
* Ta znamka je bila ukinjena. To zdravilo je zdaj na voljo samo v splošni različici.
Razmislek o izbiri statina
Niso vsi statini ustvarjeni enako. Določeni statini so močnejši, kar pomeni, da znižajo raven LDL in skupnega holesterola v primerjavi z drugimi statini. Za nekatere statine je dokazano, da zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap pri ljudeh, ki teh dogodkov še nikoli niso imeli. Ta uporaba se imenuje primarna preventiva. S sekundarno preventivo se zdravila uporabljajo za preprečevanje ponovitve ali srčnega napada ali kapi.
Zdravniki običajno priporočajo le kombinirane statine, kadar potrebujete dvojno terapijo. Če se na primer raven holesterola ne odziva tako, kot bi morala na zdravljenje s samo statinom, bo morda zdravnik vzel zdravilo, ki združuje statin z ezetimibom.
Zdravnik bo izbral ustrezen statin na podlagi dejavnikov, kot so:
- tvoja starost
- druga zdravstvena stanja, ki jih imate
- koliko učinka na zniževanje holesterola potrebujete
- kako dobro prenašate statin
- druga zdravila, ki jih jemljete
Starost
Redko je, vendar imajo nekateri otroci genetsko stanje, zaradi katerega se njihova raven holesterola močno poveča. Če mora vaš otrok vzeti statin za znižanje ravni holesterola, mu lahko zdravnik priporoči eno od naslednjega:
- atorvastatina, za uporabo pri otrocih, starih od 10 do 17 let
- fluvastatina, za uporabo pri otrocih, starih od 10 do 16 let
- lovastatin, za uporabo pri otrocih, starih od 10 do 17 let
- pravastatina, za uporabo pri otrocih, starih od 8 do 18 let
- rosuvastatin, za uporabo pri otrocih, starih od 7 do 17 let
- simvastatin, za uporabo pri otrocih, starih od 10 do 17 let
Obstoječa zdravstvena stanja
Nekatera zdravstvena stanja ali tveganja za stanja lahko vplivajo na priporočilo zdravnika. Zdravnik vam lahko predlaga visoko statinsko statinsko zdravljenje, ki deluje bolj agresivno in znižuje raven holesterola, če:
- imajo aktivno srčno bolezen
- imajo zelo visoke vrednosti LDL (190 mg / dl ali več)
- so med 40. in 75. letom, sladkorna bolezen in raven LDL med 70 mg / dl in 189 mg / dL
- so stari med 40 in 75 let, pri čemer je raven LDL med 70 mg / dL in 189 mg / dl in visoko tveganje za nastanek srčnih bolezni
Atorvastatin in rosuvastatin se običajno uporabljata za zdravljenje s statini z visoko potenco.
Če ne morete prenašati terapije s statini z visokim potencialom ali če imate sladkorno bolezen in manjše tveganje za nastanek srčnih bolezni, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje z statini z zmerno močjo. To lahko vključuje:
- simvastatin
- pravastatin
- lovastatin
- fluvastatina
- pitavastatin
- atorvastatina
- rosuvastatin
Druga zdravila, ki jih jemljete
Zdravnik bo moral poznati tudi druga zdravila, ki jih jemljete, da vam bo priporočil statin. Pomembno je, da zdravniku obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili, ki se izdajajo na recept, pa tudi o dodatkih in zeliščih.
Če jemljete več zdravil, vam bo zdravnik morda priporočil statin, pri katerem je manj verjetno, da bo sodeloval z drugimi zdravili, kot sta pravastatin in rosuvastatin.
Pogovorite se z zdravnikom
Če morate vzeti statin, ki vam bo pomagal znižati raven holesterola, imate več možnosti. Dajte zdravniku popolno zdravstveno anamnezo, da bo lažje odločil statin za vas. Pomembne točke za razpravo vključujejo:
- raven holesterola
- zgodovino ali družinsko anamnezo srčnih bolezni
- zdravila, ki jih jemljete
- kakršnih koli zdravstvenih stanj, ki jih imate
Vsi ti dejavniki lahko vplivajo na vašo sposobnost jemanja statina in možnosti statina, ki so vam na voljo. Zdravnik bi vam moral omogočiti uporabo statina, ki ne le varno izboljša raven holesterola in znižuje tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, ampak tudi dobro deluje z drugimi zdravili, ki jih jemljete.
Ne boste mogli presoditi, ali vaš statin deluje glede na vaše počutje. Torej, pomembno je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da spremlja vašo terapijo s statini. Zdravnik bo opravil krvne preiskave, ki bodo izmerile raven vašega holesterola, da se bo prepričal, da vaš statin deluje. Statini običajno trajajo 2 do 4 tedne, da postanejo popolnoma učinkoviti, tudi po spremembi odmerka.
O morebitnih stranskih učinkih se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo morda lahko prilagodil odmerjanje, vas preusmeril na drug statin ali prekinil zdravljenje s statini, da vam bo dodal drugačna zdravila za zniževanje holesterola.
