Pregled
Notranja krvavitev je krvavitev, ki se pojavi znotraj vašega telesa. Poškodbo, ki poškoduje zunaj telesa, je enostavno opaziti. Rez ali solza na vaši koži običajno krvavi. Vidite, kaj vas boli, in enostavno je natančno določiti, kaj je povzročilo.
Notranje krvavitve ni tako enostavno videti ali diagnosticirati. Notranje krvavitve so pogosto posledica travme ali poškodbe. Manj očitni vzroki lahko povzročijo tudi notranje krvavitve. Sem spadajo gastritis, poškodba organov ali motnja krvavitve.
V nekaterih primerih je lahko krvavitev znak življenjsko nevarnega stanja. Če se vi ali nekdo, ki ga poznate, nenadoma razvije naslednje simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč. To so lahko simptomi notranje krvavitve:
- omotica
- huda šibkost
- omedleti
- nizek krvni tlak
- akutne težave z vidom
- otrplost
- šibkost na eni strani telesa
- hud glavobol
- hude bolečine v trebuhu
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
- slabost
- bruhanje
- driska
Lahko opazite krvavo ali temno bruhanje ali blato. Občasno, če krvavitev stoji za notranjimi organi v trebuhu, lahko pride do modric okoli popka ali na straneh trebuha.
Drugi primeri notranje krvavitve so lahko manj hudi, vendar je še vedno pomembno, da zdravnika obiščete takoj, ko opazite simptome.
Znaki in simptomi notranje krvavitve
Notranje krvavitve so simptom poškodbe, stanja ali bolezni. Brez osnovnega razloga ne boste imeli notranjih krvavitev.
Če prepoznate simptome notranje krvavitve, vam in zdravniku lahko pomaga razumeti, kaj je krvavitev, zakaj je krvavitev in kateri pogoji lahko prispevajo k težavi.
Notranje krvavitve v glavi
To lahko povzroči:
- šibkost, ponavadi na eni strani telesa
- otrplost, običajno na eni strani telesa
- mravljinčenje, zlasti v rokah in nogah
- hud, nenaden glavobol
- težave pri požiranju ali žvečenju
- sprememba vida ali sluha
- izguba ravnotežja, koordinacije in ostrine
- težave pri govorjenju ali razumevanju govora
- težave pri pisanju
- spremembe splošne budnosti, vključno s povečanjem zaspanosti, letargije ali stupora
- izguba zavesti
Notranje krvavitve v prsih ali trebuhu
To lahko povzroči:
- bolečine v trebuhu
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
- omotica, zlasti ko stojite
- modrice okoli popka ali na straneh trebuha
- slabost
- bruhanje
- kri v urinu
- črna, katranska stolčka
- krvavitev iz drugega območja, vključno z ušesi, nosom, usti ali anusom
Notranje krvavitve v mišice ali sklepe
To lahko povzroči:
- bolečine v sklepu
- oteklina v sklepu
- zmanjšan obseg gibanja
Drugi simptomi
V nekaterih primerih notranje krvavitve je mogoče izkusiti šok.
To še posebej velja, če pride do notranje krvavitve na mestih, kjer se lahko izgubi precejšnja količina krvi, na primer v prsih, trebuhu ali stegnu. Šok se zgodi, ko ni dovolj krvi, da bi oskrbel celotno telo.
Simptomi šoka vključujejo:
- hiter srčni utrip
- nizek krvni tlak
- znojna koža
- spremembe splošne budnosti, vključno s povečanjem zaspanosti, letargije ali stupora
- splošna šibkost
Prisotnost drugih osnovnih stanj lahko zdravnikom pomaga ugotoviti, ali izgubljate kri nekje.
Na primer, anemija je pogosto povezana s počasno in kronično notranjo krvavitvijo. Lahko povzroči utrujenost, šibkost in zasoplost.
Nekateri ljudje z notranjimi krvavitvami bodo zaradi stalne izgube krvi imeli tudi nizek krvni tlak. To je znano kot ortostatska hipotenzija. Pogosti simptomi vključujejo omotico ali svetlobno glavo, ko stojite.
Vzroki za notranje krvavitve
Včasih je prepoznavanje tega, kaj povzroča notranjo krvavitev, preprosto. Če ste bili udeleženi v nesreči ali ste imeli nedavno poškodbo, je krvavitev verjetno posledica tega dogodka.
Tudi diagnosticiranje vzroka je lahko lažje, če imate stanje, ki lahko privede do notranjih krvavitev, na primer gastritisa.
Vendar pa ni vsak primer notranje krvavitve tako jasno določen. Iskanje izvora notranje krvavitve lahko traja nekaj časa in zahteva temeljit fizični pregled.
Splošni vzroki
Ti lahko vključujejo:
- Poškodba krvne žile. Manjše solze se lahko pojavijo s poškodbo.
- Faktorji strjevanja. Vaše telo naredi beljakovine, da ustavijo kakršno koli krvavitev, če ste posekali ali poškodovali. Če vaše telo ne naredi dovolj dejavnikov strjevanja krvi, lahko krvavite prosto.
- Določena zdravila. Nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi, lahko preprečijo strjevanje in vodijo do močne krvavitve, če ste poškodovani ali imate nesrečo. Nekatera zdravila brez recepta, vključno z aspirinom, lahko poškodujejo sluznico želodca.
- Kronično visok krvni tlak. Visok krvni tlak oslabi stene krvnih žil. Šibke stene lahko tvorijo anevrizme, ki se lahko porušijo in krvavijo.
- Dedne motnje krvavitve. Hemofilija je genetsko stanje, ki preprečuje pravilno strjevanje krvi. Manjša poškodba lahko močno krvavi, če ni pravilno zdravljena.
- Prebavila povzročajo prebavila. Krvavitev v trebuhu ali želodcu lahko povzroči eno od več stanj GI. Sem spadajo polipi debelega črevesa, kolitis, Crohnova bolezen, gastritis, ezofagitis in peptični ulkusi.
- Endometrioza Endometrioza je stanje, pri katerem maternično tkivo raste zunaj maternice. Maternica bo izgubila svojo sluznico in povzročila krvavitev na ločenem mestu, kot je medenica. Diagnoza se postavi s pomočjo biopsij, CT preiskave, MRI in ultrazvoka.
- Dejavniki življenjskega sloga Alkohol, kajenje in prepovedane droge lahko dražijo sluznico vašega želodca.
Resnejši vzroki
Ti lahko vključujejo:
- Travma. Izkušnje, vključno s prometnimi nesrečami, padci in padcem težkega predmeta na sebe, lahko poškodujejo vaše organe, ožilje in kosti. Lahko pride do notranje krvavitve brez rezanja kože.
- Anevrizme. Šibke stene krvnih žil lahko izbočijo in tvorijo žepe krvi. Številne anevrizme ne povzročajo nobenih simptomov, vendar lahko razpočna anevrizma smrtno ogroža.
- Zlomljene kosti. Za večino zlomljenih kosti ni treba skrbeti, toda zlom večjih kosti telesa, kot je stegnenica, lahko povzroči znatne notranje krvavitve.
- Zunajmaternična nosečnost. Nosečnost zunaj maternice lahko povzroči notranje krvavitve, ko plod raste. Stanje je lahko smrtno nevarno.
- Kirurški poseg. Preden kirurg opravi operacijo, poskrbi, da so se vse krvavitve ustavile. Če nekaj zamudijo, se lahko krvavitev nadaljuje tudi po zapiranju zareza. V nekaterih primerih je ta krvavitev lahko huda.
Ne glede na vzrok je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč. Manjše notranje krvavitve lahko hitro postanejo resnejše, če vzroka ne odkrijemo in ne zdravimo hitro.
Diagnosticiranje notranje krvavitve
Za diagnosticiranje notranjega krvavitve so običajno potrebni zdravstveni testi, fizični pregled in temeljit pregled vaše zdravstvene zgodovine. Zdravnik lahko uporabi laboratorijske teste in slikovna orodja, da prepozna vzrok vaše notranje krvavitve in izmeri resnost.
Za poškodbe je morda potreben preskus slikanja. Rentgen prikazuje sliko vaših kosti. CT pregled je napreden rentgen, ki lahko vidi kosti, tkiva in krvne žile. Angiografija je slikovni test, s katerim lahko natančno preučimo posamezne krvne žile.
Če vzroka krvavitve ni enostavno določiti, lahko zdravnik odredi več medicinskih testov, s katerimi bo lažje ugotovil, kaj krvavi in zakaj.
Možnosti zdravljenja
Prvi cilj zdravljenja je najti vir krvavitve in jo ustaviti. Nekatere krvavitve so lahko manjše in se lahko ustavijo same. Drugi primeri so resnejši in bodo morda potrebni bolj poglobljeni ukrepi, vključno z operativnim posegom.
Ko vam bo zdravnik predpisal zdravljenje notranje krvavitve, bo verjetno presodil:
- resnost vzroka
- organ ali krvna žila, ki je poškodovana
- vaše splošno zdravje
V blagih primerih notranje krvavitve zdravljenje običajno vključuje počitek in nadzor simptomov.
Počitek daje telesu čas, da ozdravi, medtem ko ponovno absorbira kri in se vnetje zmanjša. Nekaj dodatnih tehnik zdravljenja bo morda potrebno za počasne krvavitve, ko je vzrok ugotovljen in zdravljen.
Nekateri vzroki za notranje krvavitve pa potrebujejo večje zdravljenje. Morda bo potreben kirurški poseg za zaustavitev krvavitve in čiščenje morebitne združene krvi. Vrsta operacije, ki jo potrebujete, je odvisna od tega, kako močna je krvavitev, krvavitev in splošnega zdravja.
Ko se krvavitev ustavi, se bo zdravljenje osredotočilo na popravljanje škode in stabilizacijo telesa.
Zapleti
Nezdravljena notranja krvavitev lahko glede na resnost povzroči odpoved organov, komo in v nekaterih primerih smrt. Tudi pri zdravljenju lahko huda notranja krvavitev povzroči smrt.
Zelo pomembno je zgodaj prepoznati in zdraviti notranje krvavitve, da se izognemo kakršnim koli zapletom.
Outlook
Pomembno je najti in zdraviti vzroke in dejavnike tveganja, ki lahko privedejo do notranje krvavitve. Brez hitrega zdravljenja lahko pride do trajnih učinkov.
Na primer, krvavitev v možganih lahko povzroči možgansko kap ali dolgotrajno poškodbo možganov. Za poučevanje določenih vedenj in dejavnosti boste morda potrebovali telesno, poklicno in govorno terapijo. Te terapije lahko pomagajo tudi pri preprečevanju prihodnjih solz ali poškodb krvnih žil.
Če se notranja krvavitev ujame, diagnosticira in zdravi na ustrezen način, so obeti pozitivni. Številni ljudje si lahko v celoti opomorejo. Za preprečevanje prihodnjih krvavitev bodo morda potrebni dodatni načini zdravljenja, vendar bo ostalo malo trajnih učinkov.
