Pregled
Fibromialgija ni preprost pogoj za diagnozo. Ni laboratorijskih testov, ki bi to odkrili, zato je odvisno od zdravnika, da prepozna simptome in izključi druga stanja.
Eden od načinov, kako zdravniki poskušajo zožiti diagnozo fibromialgije, je tako, da pritiskajo na 18 majhnih pik, ki se nahajajo po telesu. Ta mesta so znana kot razpisne točke.
Nežne točke so običajno prisotne pri ljudeh s fibromialgijo. Leta 1990 je Ameriški kolegij za revmatologijo identificiral 18 specifičnih točk, ki so pogosto, vendar ne vedno, nežne pri ljudeh s fibromialgijo. Te lise so postale del diagnostičnega testa. Pred letom 2010 je moralo vsaj 11 od teh 18 točk preveriti občutljivost na zdravnika, da vam je uradno diagnosticiral fibromialgijo. Diagnostična merila za fibromialgijo so se od takrat spremenila. Vendar so razpisne ocene še vedno pogosto diagnostično orodje.
Diagnosticiranje fibromialgije z nežnimi točkami
Po vsem telesu je 18 nežnih točk, od katerih je vsaka približno peni. Nežne točke fibromialgije so nameščene v grozdih okoli vratu, prsnega koša, ramen, komolcev, bokov in kolen. Nahajajo se na obeh straneh telesa, nad in pod pasom. Da bi se točka obravnavala kot nežna, bi moral spot povzročiti lokalizirano bolečino, ko zdravnik pritisne nanjo s prstom. Zdravnik bo potisnil z dovolj pritiska, da se njihov noht postane bel. Točka, ki bo pozitivna na nežnosti, bo boleča le na natančnem mestu, ki ga zdravnik pritisne.
Ena izmed opredeljevalnih značilnosti fibromialgije je, da bolečina običajno niha. Lahko se prihaja in odhaja, se giblje okoli ali se iz dneva v dan močno spreminja. Na dan, ko pokličete zdravnika, da se dogovori za pregled, boste morda imeli nežnost na vseh 18 razpisnih mestih. Na dan samega sestanka boste morda imeli nežnost le pri štirih. Z leti je veliko ljudi s fibromialgijo postalo nediagnosticirano, saj v času fizičnega pregleda niso imeli občutljivosti na 11 mestih.
Razpisni preizkus je še vedno koristen vodnik za zdravnike. Toda širitev diagnostičnih meril je več ljudem pomagala postaviti pravo diagnozo. Ko boste diagnosticirali fibromialgijo, boste lahko razumeli vzrok vaše bolečine. Nato lahko sodelujete z zdravnikom, da izboljšate svoje simptome.
Nasveti za spopadanje z razpisnimi točkami
Ljudje s fibromialgijo so običajno bolj zaskrbljeni zaradi bolečin v telesu in splošne nežnosti kot pri določenih nežnih mestih. Če imate fibromialgijo, verjetno najbolj razmišljate o simptomih, ki motijo vaše vsakdanje življenje. Sem lahko spadajo:
- jutranja togost
- težave pri gibanju
- bolečine med stiskanjem rok in objemi
- boleče vozle v mišicah
Boleči vozli v mišicah so pogosto miofascialne sprožilne točke. Sprožilne točke so trde, vozlaste grudice, ki se tvorijo v napetih skeletnih mišicah. Za razliko od razpisnih točk, ki povzročajo le lokalizirano bolečino, sprožilne točke povzročajo tako lokalizirano kot tudi napotno bolečino. Navedena bolečina se počuti, kot da bi streljala ali sevala v drug del telesa. Sprožilne točke so pri ljudeh s fibromialgijo veliko pogostejše, kot so med splošno populacijo. Vendar jih lahko razvije vsakdo.
Obstaja kronično razširjeno bolečinsko stanje, imenovano sindrom miofascialne bolečine. Vključuje kronično bolečino sprožilne točke. Sindrom miofascialne bolečine lahko obstaja skupaj s fibromialgijo. Študija v reviji The Journal of Pain, uradni reviji The American Pain Society, je pokazala, da je večina razpisnih točk tudi miofascialna sprožilna točka.
Poleg tega je raziskava, objavljena v reviji Pain, odkrila, da večji del bolečine v vratu in ramenih, ki jih imajo ljudje s fibromialgijo, povzročajo sprožilne točke, ne nežne točke. To je dobra novica, saj obstaja več načinov zdravljenja bolečine, ki jo lahko sprožite takoj.
Injekcije sprožilne točke za fibromialgijo
Injekcije sprožilne točke lahko deaktivirajo bolečo sprožilno točko in na določenih območjih olajšajo bolečino. Injekcije sprožilca mora dati usposobljen specialist za bolečine s specializirano opremo. Injekcije lahko vsebujejo fiziološko raztopino, steroide ali lokalni anestetik, kot je lidokain.
O tem se posvetujte s svojim zdravnikom, če vam injicirajo sprožilce ali če poznate drugega zdravnika. Obiščite imenik pooblaščenih strokovnjakov za bolečino American Board of Pain Medicine in poiščite nekoga v vaši bližini, ki vam injicira sprožilne točke.
Akupunkturno zdravljenje fibromialgije
Obstaja veliko podobnosti med razpisnimi točkami fibromialgije, miofascialnimi sprožilnimi točkami in akupunkturnimi točkami. Akupunktura, starodavna kitajska praksa vstavljanja igel v določene točke na telesu, se že tisočletja uporablja za lajšanje bolečin.
Če še niste preizkusili akupunkture, je morda odlična možnost zdravljenja. Večina akupunkturnih ambulant vam lahko hitro ustreza. Oglejte si lahko imenik akupunkturistov Acufinder in poiščite tradicionalnega zdravnika na vašem območju. Če vas zanima zdravnik, ki izvaja akupunkturo, si oglejte spletni imenik Ameriške akademije za medicinsko akupunkturo.
Terapevtska masažna terapija za fibromialgijo
Študija v Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics je pokazala, da dve vrsti masažne terapije pomembno pomagata ženskam s fibromialgijo.
Ročna terapija za limfno drenažo je masažna tehnika, ki odvaja tekočino od območij, kjer so limfne žile blokirane ali poškodovane. Masaža vezivnega tkiva je intenzivna masažna tehnika, ki se osredotoča na manipulacijo z miofascialnim tkivom. Raziskovalci predlagajo, da obe tehniki zmanjšujeta bolečino, izboljšujeta kakovost življenja in zvišujeta prag bolečine.
Niso vse masaže ustvarjene enako, zato ne pričakujte najboljših rezultatov v lokalnem zdravilišču. Za začetek boste morda želeli zaprositi za priporočila prijateljev, družinskega zdravnika ali specialista za fibromialgijo.
Za več pomoči pri iskanju usposobljenega masažnega terapevta si oglejte tudi seznam pooblaščenih zdravnikov ameriškega združenja za masažno terapijo.
Odvzem
Nežne točke fibromialgije so področja, kjer lahko ob pritisku občutite lokalizirano bolečino. Sprožne točke povzročajo lokalizirano in sevajočo bolečino. Če se boste obojestransko lajšali, se posvetujte z zdravnikom o možnih terapijah, ki bi lahko pomagale.
