Je to razlog za skrb?
Ponavadi lahko kožico neobrezanega penisa povlečete nazaj od glave (glans) penisa. V redkih primerih pa lahko kožica postane pretesna in je ni mogoče vleči. Ta pogoj se imenuje fimoza.
Večina primerov fimoze se odpravi pred adolescenco, vendar je možno, da stanje traja v odrasli dobi. Čeprav ni nobenih resnih zdravstvenih zapletov, povezanih s fimozo, je to povezano s stanji, ki lahko povzročijo bolečino, oteklino in težave pri uriniranju.
Hranite branje, če želite izvedeti več o pogojih, povezanih s fimozo, kako se fimoza zdravi in še več.
Vzroki za tesno kožico
Vaša starost lahko določa vzrok vaše fimoze. Otroci in odrasli lahko iz različnih razlogov doživijo fimozo.
Pri mladih fantih se tesna kožica šteje za prirojeno, kar pomeni, da je nekaj, kar imajo ob rojstvu. Ko se to zgodi, ga uvrščamo med fiziološke fimoze. Kožica ponavadi postane gipka v naslednjih nekaj letih, pri čemer se fimoza popolnoma razreši do 7. leta.
Če je deček obrezan, fimoza ni mogoča.
Druga kategorija je patološka fimoza. To pomeni, da je fimoza posledica okužbe, vnetja ali brazgotin zaradi podležečega stanja. Patološko fimozo lahko povzročijo naslednji pogoji.
Balanitis
Balanitis je vrsta draženja kože, ki se razvije na glavi penisa. Posebej je pogost pri samcih, ki niso bili obrezani.
Simptomi vključujejo pordelost, srbenje in oteklino, kar lahko povzroči tesnost kožice. Balanitis lahko povzroči tudi bolečino pri uriniranju.
Pravilo dobre higiene je običajno dovolj za zdravljenje in preprečevanje balanitisa. Čiščenje penisa z mlačno vodo in milom vsak dan ter nežno sušenje po kopanju in uriniranju naj bi pomagalo. V nekaterih primerih vam zdravnik lahko priporoči lokalno kremo ali antibiotik.
Balanoposthitis
Do tega pride, ko se vneti glans in kožica. To vnetje kožice in glavice naredi tesnejšo kožico. Čeprav je pogosto kriva okužba kvasovk, imenovana kandidiaza, lahko bakterijske ali druge vrste okužb povzročijo tudi balanoposthitis. Za zdravljenje okužbe so pogosto koristne aktualne kreme, ki vsebujejo antibiotike ali protiglivične pripravke.
ZTI
Določene spolno prenosljive okužbe (SPI) lahko povzročijo balanitis. Simptomi balanitisa, kot so oteklina in vnetje, lahko nato privedejo do tesne kožice.
Genitalni herpes: Balanitis je pogost simptom genitalnega herpesa. Drugi simptomi herpesa vključujejo bolečino in majhne vrečke, ki zapolnjujejo tekočino, kot so mehurji na penisu in včasih na mošnjo.
Gonoreja: Ta STI lahko povzroči tudi simptome balanitisa, kot sta oteklina in pordelost. Drugi simptomi gonoreje vključujejo:
- bolečine v testisih
- izcedek iz penisa
- pogostejše uriniranje
Sifilis: Ta STI lahko povzroči tudi pordelost penisa in oteklino. Drugi simptomi sifilisa vključujejo:
- obliži sluzi na penisu
- izpuščaj drugje po telesu
- bolečine v mišicah
- vročina
- splošno slabo počutje
Druga stanja kože
Čeprav so manj pogosti, lahko druga kožna stanja povzročijo tudi fimozo ali poslabšajo stanje. Tej vključujejo:
Lichen planus: Ta srbeča, neprijetna kožna motnja lahko povzroči, da se na penisu pojavijo sijoče ravne izbokline. Topične steroidne kreme so običajno učinkovite pri izginotju izpuščaja.
Lični skleroz: To lahko povzroči nastanek belih madežev na kožici in včasih na glansu. Lichenski skleroz lahko povzroči tudi brazgotinjenje kožice. Kortikosteroidna mazila lahko pomagajo. V nekaterih primerih bo morda potrebno obrezovanje.
Ekcem: To običajno, dolgotrajno stanje kože povzroči nastanek suhih obližev na koži. Nekatere vrste mil, način sušenja in druge sprožilce lahko povzročijo vnetje. Sodelujte z zdravnikom, da se naučite, kako se izogniti ali omejiti sprožilce. Zdravnik lahko predpiše tudi kortikosteroidna mazila in druga zdravila, ki bodo pomagala obvladovati vaše simptome.
Luskavica: To kronično stanje kože lahko povzroči nastanek hrustljavih in suhih kožnih madežev kot posledica nenormalne tvorbe kožnih celic. Zdravnik vam lahko pomaga prepoznati morebitne sprožilce in vam predpiše kortikosteroide, da lajša simptome.
Možnosti zdravljenja
Način zdravljenja fimoze je odvisen od njenega vzroka in resnosti. V nekaterih primerih zdravljenje ni potrebno. Če pa tesna kožica povzroči simptome, se morate posvetovati z zdravnikom o možnostih zdravljenja.
Vaje
Kot zdravljenje in preventivni ukrep nežno potegnite nazaj in premaknite kožico. To je treba storiti pri čiščenju penisa, začenši v zelo mladi starosti.
Pazite, da ne potegnete nazaj kožice, ki je še vedno prilepljena na glans. Če niste prepričani, ali je kožica še vedno pritrjena ali je varno potegniti nazaj, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nikoli ne pritiskajte na kožico.
Zdravila brez recepta (OTC)
OTC kortikosteroidne kreme in mazila, kot je hidrokortizon, so lahko učinkovita pri številnih kožnih stanjih, ki povzročajo ali poslabšajo fimozo. Tudi če ni drugih pogojev, vam lahko zdravnik priporoči uporabo topičnih steroidov na koži.
Masaža mazila v kožico in ročno umivanje kože dvakrat na dan lahko pripomore k bolj pretrditvi kožice. V pomoč so lahko tudi sredstva proti bolečinam, kot je ibuprofen (Advil), odvisno od simptomov.
Kupite kremo za hidrokortizon na spletu.
Zdravila na recept
Nekateri aktualni steroidi, na primer betametazon (Celestone) in triamcinolon (Aristopan), zahtevajo recept.
Za zdravljenje okužb, ki vplivajo na vaš penis in kožico, bo morda potreben tudi recept za antibiotike, kot so eritromicin (Ilotycin) ali protiglivična zdravila, kot je mikonazol (Lotrimin AF).
Bodite prepričani, da jemljete zdravila, kakor vam je predpisal zdravnik, in za čas, ki ga priporoči zdravnik. Prehitro prenehanje uporabe antibiotikov lahko omogoči nadaljevanje bakterijske okužbe in včasih razvije odpornost na antibiotike.
Operacija
Če drugačna zdravljenja niso učinkovita, bo morda potrebna kirurška možnost. Vaše možnosti običajno vključujejo:
Obrezovanje: To je kirurško odstranjevanje celotne kožice ali dela. Čeprav se obrezovanje običajno izvaja v povojih, se lahko opravi v kateri koli starosti. Običajno se priporoča za primere hude fimoze ali kronične okužbe kožice.
Preputioplastika: Ta postopek vključuje rezanje in raztezanje kožice. Gre za manj obsežen operativni poseg kot obrezovanje. To je možnost za moške, ki še vedno želijo videz neobrezanega penisa.
Frenuloplastika: podobno kot preputioplastika tudi frenuloplastika vključuje kirurško rezanje kožice na spodnji strani penisa. To oslabi kožico dovolj, da jo je mogoče enostavno izvleči.
Kot pri vseh operacijah tudi pri teh postopkih obstaja majhna nevarnost krvavitve in okužbe.
Outlook
Tesna kožica lahko povzroči nelagodje med seksom, težave z uriniranjem in večje tveganje za okužbe. Toda ob uspešnem zdravljenju lahko ti simptomi popolnoma izginejo.
O svojih možnostih se posvetujte z zdravnikom. V nekaterih primerih so lahko lokalna zdravila vse, kar potrebujete. Če vam zdravnik priporoči operativni poseg, vam bo razložil postopek in pomagal razumeti vaše naslednje korake.
Kako preprečiti morebitne zaplete
Nežno vlečenje kožice in čiščenje penisa že od mladih let lahko pomagata preprečiti fimozo. Če tega ne morete storiti, ker je kožica preveč ozka ali ker obstajajo adhezije med kožico in glansom, se posvetujte z zdravnikom glede ustrezne nege.
Če kdaj razvijete okužbo, ki prizadene penis ali kožico, jo zdravite zgodaj in temeljito. Pravilno zdravljenje lahko zmanjša tveganje za nastanek brazgotin, kar lahko pomaga preprečiti nastanek fimoze.
