Pregled
Poteg dimelj je poškodba ali raztrganje katere koli adduktorske mišice stegna. To so mišice na notranji strani stegna.
Nenadni gibi ponavadi sprožijo akutni napor v dimljah, na primer brcanje, zvijanje za spremembo smeri med tekom ali skakanje.
Za to poškodbo so najbolj ogroženi športniki. Poti v dimljah običajno niso resni, čeprav si lahko hudo obremenitev vzame dolgo časa.
Simptomi
Simptomi prepone v dimljah so lahko od blage do hude, odvisno od stopnje poškodbe. Vključujejo lahko:
- bolečina (ponavadi se čuti v notranjem stegnu, vendar se nahaja kjer koli od kolka do kolena)
- zmanjšana moč v zgornjem delu noge
- oteklina
- modrice
- težave s hojo ali tekom brez bolečin
- zasuti zvok v trenutku poškodbe
Vzroki
Obremenitev prepone je najpogostejša tako med profesionalnimi kot rekreativci.
Pogosto ga povzroči napenjanje adduktorske mišice med brcanjem, zato je pogostejša pri športnikovi prevladujoči nogi. To lahko povzroči tudi hitro obračanje med tekom, drsanjem ali skakanjem.
Gibi, ki zahtevajo, da se vaša mišica hkrati podaljša in skrči, ponavadi povzročijo prepone v dimljah. To postavlja stres na vašo mišico in lahko vodi do preobremenitve ali raztrganine.
Čeprav so športi najpogostejši vzrok, se lahko pojavi tudi pritisk prepone:
- padal
- dvigovanje težkih predmetov
- druge vrste vadbe, na primer vadbeni odpor
Vsaka prekomerna uporaba mišice lahko povzroči dolgotrajno obremenitev.
Diagnoza
Za diagnozo, ali imate dimeljski sev, bo vaš zdravnik najprej želel vedeti, kako se je zgodila vaša poškodba in ali okoliščine kažejo na prepone v dimljah.
Okoliščine vključujejo dejavnost, ki ste jo opravljali, ko se je poškodba zgodila, vaše simptome in ali ste imeli v preteklosti podobno poškodbo.
Nato bo zdravnik opravil fizični pregled. To bi lahko vključevalo raztezanje adduktorskih mišic, da bi ugotovili, ali je raztezanje boleče, pa tudi testiranje obsega gibanja noge.
Vsaka bolečina, ki jo občutite med izpitom, bo zdravniku pomagala ugotoviti, kje se nahaja vaša poškodba.
Poleg določitve lokacije seva bo zdravnik ocenil, kako resna je poškodba. Obstajajo tri stopnje dimeljskih sevov:
1. razred
Trebuh prepone 1. stopnje se pojavi, kadar mišica pretegne ali raztrga, poškoduje do 5 odstotkov mišičnih vlaken. Morda boste lahko hodili brez bolečin, toda tek, skakanje, brcanje ali raztezanje je lahko boleče.
2. razred
Dela prepone stopnje 2 je solza, ki poškoduje pomemben odstotek mišičnih vlaken. To je morda dovolj boleče, da otežuje hojo. Boleče bo združevati stegna.
3. razred
Trebušna prepona stopnje 3 je solza, ki gre skozi večino ali celotno mišico ali tetivo. To običajno povzroči nenadno, močno bolečino v času, ko se zgodi. Uporaba poškodovane mišice sploh bo boleča.
Običajno so značilne otekline in modrice. Morda boste občutili vrzel v mišici, ko se dotaknete poškodbe.
Je morda kaj drugega?
Žleb prepona je mogoče zamenjati z drugimi težavami. Podobne simptome lahko imate tudi pri:
- stresni zlom (razpad las v sramni kosti ali stegnenici)
- bursitis kolka (vnetje vrečke tekočine v kolčnem sklepu)
- izpah kolka (vnetje ali poškodba tetiv ali mišic kolka)
Zdravnik bo pogosto začel z rentgenskim posnetkom in sledil z MRI, da bo potrdil diagnozo in izključil druge poškodbe.
Zdravljenje
Takoj po poškodbi je cilj zdravljenja prepone dimelj zmanjšati bolečino in oteklino. Prvih nekaj dni zdravljenja sledite protokolu za vsako poškodbo mišice:
- počivaj
- led
- stiskanje
- nadmorska višina
- nesteroidna protivnetna zdravila (za izbrane posameznike)
Glede na resnost obremenitve boste morda potrebovali dodatne postopke za hitrejše celjenje. Ti lahko vključujejo:
- fizioterapija
- masažna terapija
- toplota in raztezanje
- elektroterapija
Če imate sev stopnje 3, boste morda potrebovali operativni poseg za popravilo raztrganih vlaken, zlasti tam, kjer gre za tetivo.
Dejavniki tveganja
Primarni dejavnik tveganja za napenjanje v dimljah je igranje športa, ki vključuje brcanje, nenadno obračanje med tekom in skakanje. Tudi dejavnik tveganja je potreba po spreminjanju smeri.
Najpogostejši športniki, ki se sovijo v dimljah, so nogometaši in hokejisti na ledu. Vendar so športniki v številnih športih lahko ogroženi. To vključuje košarko, nogomet, ragbi, drsanje, tenis in borilne veščine.
Med športniki, ki igrajo te športe, je dodaten dejavnik tveganja, koliko trenirajo med izven sezone.
Športniki, ki med sezono nehajo trenirati, bolj verjetno izgubijo mišično moč in prožnost, medtem ko ne igrajo. To jim bolj ogrozi poškodbe, če začnejo trenirati, ne da bi si vzeli čas za izgradnjo mišične moči in gibljivosti.
Prejšnji pritisk dimelj je še en dejavnik tveganja, saj je mišica oslabljena zaradi prejšnje poškodbe.
Študija v British Journal of Sports Medicine je tudi ugotovila, da je nizek gib gibanja v kolčnem sklepu dejavnik tveganja za prepone dimelj.
Preprečevanje
Najboljši način za preprečevanje prepone dimlja je izogibanje uporabi adduktorske mišice brez ustreznega treninga in priprav. Še posebej, če se ukvarjate s športom, ki bo verjetno povzročil obremenitev prepone, redno iztegnite in okrepite svoje adduktorske mišice.
Nadaljujte z usposabljanjem skozi vse leto, če je mogoče. Če si vzamete predah od treninga, se postopoma vrnite na prejšnjo stopnjo aktivnosti, da se izognete napenjanju mišic.
Čas okrevanja
Čas okrevanja za poškodbo prepone dimelj je odvisen od stopnje poškodbe.
Na splošno lahko določite stopnjo okrevanja glede na raven bolečine. Ko se vaša adduktorska mišica okreva, se izogibajte dejavnostim, ki vključujejo bolečino.
Nadaljujte z aktivnostmi postopoma. To bo omogočilo, da se bo vaša mišica v celoti pozdravila in preprečila, da bi se pojavila ponavljajoča se poškodba dimeljskega seva.
Čas, ki ga potrebujete za okrevanje, bo odvisen tudi od vaše telesne sposobnosti pred poškodbo. Dokončnega časovnega okvira ni, saj je za vsakega posameznika drugačen.
Kot splošen priročnik lahko pričakujete počitek nekaj tednov, preden se boste po napornem dimljanju vrnili k polnim aktivnostim.
Tu so predvideni časi okrevanja glede na razred vašega seva:
- 1. razred: dva do tri tedne
- 2. stopnja: dva do tri mesece
- 3. stopnja: štiri mesece ali več
