Pregled
Škapulirano krilo, ki ga včasih imenujemo krilasta loputa, je stanje, ki prizadene ramena. Scapula je anatomski izraz za ramensko rezilo.
Lopaticice običajno počivajo ravno ob hrbtni strani prsne stene. Škapulirano krilo se pojavi, ko se napne ramena.
Medtem ko je stanje redko, je običajno boleče in otežuje vsakodnevne dejavnosti, kot sta dvigovanje vrečk ali ščetkanje zob.
Kakšni so simptomi škapularnega krila?
Simptomi škaralnega krila se razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od osnovnega vzroka, pa tudi od mišic in živcev. Večina ljudi s škapularnimi krilami ima lopatico, ki štrli. To lahko postane neprijetno sedenje v stolu ali nošenje nahrbtnika.
Če je krilasta loputa posledica poškodbe živcev, lahko povzroči šibkost mišic vratu, ramen in rok. Ta šibkost lahko otežuje dvigovanje, vlečenje in potiskanje težkih predmetov.
Škapulirano krilo pogosto vpliva na vašo sposobnost dvigovanja roke nad ramo. Lahko je povezan tudi z drugimi simptomi, vključno z:
- bolečine ali nelagodje v vratu, ramenih in hrbtu
- utrujenost
- povešena rama
Kaj povzroča škapularno krilanje?
Škrlatno krilo skoraj vedno povzroči poškodba enega od treh živcev, ki nadzorujejo mišice v rokah, hrbtu in vratu:
- dolg torakalni živec, ki nadzira sprednjo mišico serratusa
- dorzalni škapularni živec, ki nadzoruje romboidne mišice
- hrbtenični dodatni živec, ki nadzoruje trapezijsko mišico
Poškodbe in operacije lahko povzročijo poškodbe teh živcev in mišic.
Rane
Različne poškodbe lahko poškodujejo pomembne živce in mišice, kar vodi v krilato lopatico.
Travmatične poškodbe
Tista travma živcev, ki nadzorujejo mišice vašega vratu, zgornjega dela hrbta in ramen, lahko privede do krila. Primeri tuje travme vključujejo premik rame ali zvijanje vratu na nenavaden način.
Ponavljajoče se telesne poškodbe
Tudi ponavljajoči se gibi lahko povzročijo poškodbe. Ta vrsta poškodbe je med športniki pogosta, vendar jo lahko povzročijo tudi vsakodnevna opravila, kot so:
- pranje avtomobila
- kopanje
- obrezovanje žive meje
- z rokami dvignite glavo, ko ležite
Nenevmatične poškodbe
Nenevmatične poškodbe ne povzročajo fizične sile. Namesto tega jih lahko povzročijo:
- virusne bolezni, kot so gripa, otroški polio ali tonzilitis
- alergijske reakcije na zdravila
- predoziranje drog
- izpostavljenost strupom, kot so herbicidi
- nekatera zdravstvena stanja, kot so prirojene srčne napake, cervikalna radikulopatija in mišična distrofija
Operacija
Resekcije reber, mastektomije in postopki, ki zahtevajo splošno anestezijo, lahko povzročijo poškodbe živcev.
Študija Supportive Care for Cancer je sledila ljudem, ki so bili podvrženi aksilarni disekciji, kirurškemu zdravljenju raka dojke. Med 112 anketiranimi jih je 8 odstotkov razkrilo škapularno krilo 15 dni po operaciji.
Kako se diagnosticira škapularno krilo?
Zdravnik vam bo najprej ogledal ramensko lopatico glede morebitnih očitnih znakov kril. Od vas bodo morda zahtevali tudi izvajanje določenih gibov roke ali ramen. Povejte zdravniku o nedavnih poškodbah, boleznih ali operacijah, ki bi lahko vplivale na vrat, roke ali hrbet.
Če se zdravnik odloči, da imate krilato lopatico, lahko uporabi elektromiografijo, da preveri, ali je povezana s sprednjimi, trapezijskimi mišicami ali mišicami romboida.
Kako se zdravi škapularno krilo?
Škapularno krilo je odvisno od tega, kateri živci in mišice ga povzročajo, možnosti nehirurškega in kirurškega zdravljenja.
Nehirurško zdravljenje
Primeri škapularnega krila, ki nastanejo zaradi poškodbe sprednjega živca serratus, se včasih zdravijo v dveh letih. Zdravnik vam lahko priporoči tudi lahko fizikalno terapijo ali uporabo zapestnice več mesecev zgodaj pri okrevanju.
Zdravnik vam bo priporočil kombinacijo fizikalne in masažne terapije pri škapularnih krilih, ki jih povzroči poškodba dorzalnega škapularnega živca. Prav tako lahko predpišejo mišične relaksante, protivnetna zdravila, analgetike ali kombinacijo vseh treh. Med okrevanjem so lahko koristne tudi podpore, kot so naramnice in jermeni.
Če možnosti nehirurškega zdravljenja ne olajšajo, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Poleg tega je škapularno krilo, ki ga povzroči travmatična poškodba, bolj verjetno, da bo potreben operativni poseg. Škapularno krilo zaradi poškodbe spinalnega dodatnega živca običajno zahteva tudi operativni poseg.
Kirurško zdravljenje
Najpogostejši kirurški posegi za škapularno krilo so prenašanje živcev in mišic. Te operacije vključujejo odvzem celotnega ali dela živca ali mišice in njegovo premikanje na drug del telesa. Prenosi živcev in mišic za škapularno krilo se običajno osredotočijo na ramo, hrbet ali prsni koš.
Druga možnost se imenuje statična stabilizacija. Ta postopek vključuje uporabo lopatice za pritrditev lopatice bodisi na rebra bodisi na vretenčne hrbtenice, ki so koščeni deli, ki štrlijo iz vaših vretenc. Obstaja nevarnost, da se bo pramen sčasoma raztegnil, kar bo povzročilo, da se krilata loputa vrne.
Zdravnik vam lahko priporoči postopek, imenovan scapulothoracic fuzija, če druga zdravljenja ne delujejo. To vključuje pritrditev lopute neposredno na rebra. Po tem postopku morda ne boste mogli dvigniti rok. Prav tako lahko povzroči trajne zlome kosti in težave s pljuči. Zdravnik bo verjetno predlagal ta postopek le, če ni drugih možnosti.
Domače vaje
Raztezanje doma vam lahko pomaga izboljšati moč in obseg gibanja. V nekaterih primerih lahko raztezanje in vadba poslabšata škrlatno krilo, zato se vedno preizkusite pri zdravniku, preden preizkusite katero koli domačo vajo.
Za krepitev ramen preizkusite škapularne stabilizacijske vaje. OptimumCareProviders ponuja odlične video posnetke z vadbo, vključno s tistim za krepitev sprednje mišice serratusa pod ramo. FreeFitGuy demonstrira tudi vaje posebej za škapulirano krilo.
Kako lahko preprečim škapularno krilanje?
Škatelnega krila ni vedno mogoče preprečiti, vendar boste morda lahko zmanjšali tveganje z:
- izogibanje ponavljajočim se premikom ramen ali rok, kadar je to mogoče
- ohranjanje pravilne drže
- z uporabo ergonomskega stola ali blazine
- z uporabo naramnic prijaznih ergonomskih torb in nahrbtnikov
- izogibajte se prenašanju prevelike teže na ramenih
- raztezanje in krepitev mišic v vratu, ramenih in nadlahti
Škatelno okrevanje krila
Okrevanje od škapularnega krila lahko traja od nekaj mesecev do več let, odvisno od začetnega vzroka, načina zdravljenja ter prizadetih živcev in mišic. Možnosti nehirurškega zdravljenja lahko začnejo delovati skoraj takoj, medtem ko bo za kirurško zdravljenje verjetno potrebnih nekaj mesecev.
Medtem ko je ponavadi možno izboljšati škrlatno krilo, lahko v redkih primerih opazite trajni zmanjšan obseg gibanja. Bodite prepričani, da se posvetujte s svojim zdravnikom takoj, ko začnete opažati simptome, da izboljšate svoje možnosti za popolno okrevanje.
