Kaj je Blumbergov znak?
Ponovna nežnost, imenovana tudi Blumbergov znak, je nekaj, kar bi zdravnik lahko preveril pri diagnozi peritonitisa.
Peritonitis je vnetje membrane na notranji strani trebušne stene (peritoneuma). Običajno jo povzroči okužba, ki je lahko posledica mnogih stvari.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o tem, kako zdravnik preveri občutljivost nežnosti in kaj pomeni za vaše zdravje.
Kako zdravnik preveri, ali ima povratno nežnost?
Da bi preveril, kako občutljiva je nežnost kože, zdravnik s pomočjo rok pritiska na predel trebuha. Hitro odstranijo roke in vas vprašajo, če čutite kakršno koli bolečino, ko se koža in tkivo, ki je bilo potisnjeno navzdol, premaknete nazaj na svoje mesto.
Če čutite bolečino ali nelagodje, imate nežno občutljivost. Če ne čutite ničesar, vam zdravnik pomaga izključiti peritonitis kot vzrok vaših simptomov.
Na katere druge simptome moram biti pozoren?
Če občutite odpornost nežnosti, imate lahko tudi nekaj naslednjih simptomov:
- želodčne bolečine ali nežnost, še posebej, ko se premikate
- občutki polnosti ali napihnjenosti, čeprav niste ničesar pojedli
- utrujenost
- nenavadna žeja
- zaprtje
- zmanjšano uriniranje
- izguba apetita
- slabost
- bruhanje
- vročina
Obvezno obvestite zdravnika o katerem koli od teh simptomov, tudi o tem, kdaj ste jih prvič opazili, in o vsem, kar jih naredi boljše ali slabše.
Kaj povzroča povratno nežnost?
Ponovna občutljivost je znak peritonitisa, resnega stanja, ki je vnetje peritoneuma. To vnetje je pogosto posledica okužbe.
Veliko stvari lahko povzroči osnovno okužbo, med drugim:
- Perforacija. Luknja ali odprtina v trebušni steni lahko pušča bakterije, bodisi iz vašega prebavnega trakta bodisi zunaj telesa. To lahko povzroči okužbo vašega peritoneuma, ki lahko privede do abscesa, ki je nabira gnoj.
- Medenična vnetna bolezen. Pelvična vnetna bolezen (PID) je posledica okužbe ženskih reproduktivnih organov, vključno maternice, jajcevodov ali jajčnikov. Bakterije iz teh organov se lahko preselijo v peritoneum in povzročijo peritonitis.
- Dializa. Morda boste potrebovali cevi za kateter, vstavljene v ledvice skozi peritoneum, da odtečete tekočino med dializo. Okužba se lahko zgodi, če cevi ali medicinske ustanove niso pravilno sterilizirane.
- Bolezen jeter. Brazgotinjenje jetrnega tkiva, znano kot ciroza, lahko povzroči ascites, kar se nanaša na nabiranje tekočine v vašem trebuhu. Če se nabere preveč tekočine, lahko to povzroči stanje, imenovano spontani bakterijski peritonitis.
- Zaplet pri kirurgiji. Kakršna koli operacija, tudi na predelu trebuha, nosi tveganje za okužbo v kirurški rani.
- Rupurirani dodatek. Okuženi ali poškodovani dodatek lahko poči in se bakterije širijo v trebuh. Okužba trebuha se lahko hitro spremeni v peritonitis, če vam rupturiziranega dodatka takoj ne odstranimo ali zdravimo.
- Razjede na želodcu Razjeda na želodcu je bolečina, ki se lahko pojavi na želodčni sluznici. Določena razjeda, znana kot perforirana peptična razjeda, lahko ustvari odprtino v želodčni sluznici, kar povzroči okužbo v trebušni votlini.
- Pankreatitis. Vnetje ali okužba trebušne slinavke se lahko razširi v trebušno votlino in povzroči peritonitis. Tudi pankreatitis lahko povzroči, da tekočina, imenovana chyle, izteka iz bezgavk v trebuh. To je znano kot akutni hilozni ascites in lahko povzroči peritonitis.
- Divertikulitis. Divertikulitis se zgodi, ko se v črevesju vnamejo majhne vrečke, imenovane divertikule. To lahko povzroči perforacije v vašem prebavnem traktu in vas pestijo peritonitis.
- Poškodba trebuha. Travme ali poškodbe trebuha lahko poškodujejo trebušno steno, zaradi česar je peritoneum bolj dovzeten za vnetja, okužbe ali druge zaplete.
Kaj naj naredim naprej?
Če mislite, da imate peritonitis, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Okužba trebuha lahko privede do resnih zapletov, če se ne zdravi.
Če zdravnik ugotovi, da imate odpornost na povrnitev, bo verjetno opravil še nekaj drugih testov, s katerimi bo zmanjšal diagnozo.
Ti testi vključujejo:
- Zaščitni test proti trdnosti Varovanje vključuje prostovoljno razgibavanje trebušnih mišic, zaradi česar se trebuh počuti čvrsto. Rigidnost je čvrstost trebuha, ki ni povezana z upogibanjem mišic. Zdravnik lahko ugotovi razliko tako, da se nežno dotaknete trebuha in ugotovi, če se čvrstost, ko se sprostite, zmanjša.
- Test toka nežnosti. Zdravnik vas bo nežno, a trdno tapkal po trebuhu, da bi preveril bolečino, nelagodje ali nežnost. Če imate peritonitis, bo nenadno tapkanje verjetno povzročilo bolečino.
- Test kašlja Medtem ko zdravnik preverja, ali utripajo ali druge znake bolečine, boste morali kašljati. Če kašelj povzroča bolečino, imate morda peritonitis.
Glede na vaše druge simptome lahko zdravnik odredi tudi nekaj laboratorijskih preiskav, vključno z:
- krvni testi
- urinski testi
- slikovni testi
- preskusi delovanja ledvic
- preizkusi delovanja jeter
- analiza trebušne tekočine
Za pregled vašega trebušnega tkiva in organov lahko uporabijo tudi CT ali MRI.
Če zdravnik potrdi, da imate peritonitis, obstaja več možnosti zdravljenja, odvisno od osnovnega vzroka. Tej vključujejo:
- antibiotiki za bakterijske okužbe
- operacijo za odstranjevanje okuženega tkiva, razpočnega dodatka, obolelega jetrnega tkiva ali za reševanje težav v želodcu ali črevesju
- protibolečinsko zdravilo za kakršno koli bolečino ali nelagodje zaradi vnetja
Kakšni so obeti?
Ponovna nežnost sama po sebi ni pogoj. Namesto tega je ponavadi znak peritonitisa. Brez hitrega zdravljenja lahko peritonitis povzroči trajne zdravstvene zaplete.
Če se pojavijo nenavadne napihnjenosti in bolečine v trebuhu, takoj poiščite zdravniško pomoč, še posebej, če v zadnjem času niste ničesar pojedli.
