Kaj je sindrom stiskanja živcev?
Sindrom stiskanja živcev se pojavi, ko se stisne ali stisne živec. Običajno se pojavlja na enem mestu. Prizadeti so lahko živci v trupu, udih in okončinah. Pogosti simptomi vključujejo bolečino, odrevenelost in mišično oslabelost na mestu živca.
Kompresijski živčni sindromi pogosto povzročajo ponavljajoče se poškodbe. Tudi medicinska stanja, kot so revmatoidni artritis, diabetes ali hipotiroidizem, lahko igrajo vlogo.
Sindrom stiskanja živcev je znan tudi kot:
- sindrom vnetosti živcev
- kompresijska nevropatija
- entrapment nevropatija
- ujeti živec
Pogoste vrste
Obstaja več različnih vrst sindromov stiskanja živcev. Vsak vpliva na drugačen periferni živec. Sledi nekaj najpogostejših vrst sindromov stiskanja živcev:
Sindrom karpalnega kanala
Sindrom karpalnega kanala je najpogostejši sindrom stiskanja živcev. Pojavi se, ko je srednji živec stisnjen na zapestju. Srednji živec sega od nadlahti do palca. Na zapestju gre skozi strukturo, imenovano karpalni tunel. Prekomerni pritisk na zapestje lahko povzroči otekanje, kar lahko privede do sindroma karpalnega kanala.
Sindrom kubitalnega tunela
Sindrom kubitalnega kanala je drugi najpogostejši sindrom stiskanja živcev. Znana tudi kot ulnarna nevropatija ali zadrževanje ulnarnega živca na komolcu, se pojavi, ko je ulnarni živec stisnjen na komolcu. Ulnarni živec je odgovoren za občutek, ki ga dobite ob udarcu svoje smešne kosti. Pri komolcu prehaja blizu kože. Če preveč pritiskate na komolec, lahko pride do otekline, kar lahko privede do sindroma ulnarnega tunela.
Druge vrste
Sindrom živčnega kompresije se najverjetneje pojavi na mestih, kjer živci prehajajo skozi strukture, podobne tunelom. Sledi nekaj redkejših vrst sindroma stiskanja živcev:
- Sindrom supraskapularnega stiskanja živcev. To vpliva na supraskapularni živec in lahko povzroči simptome v rami.
- Guyonov kanal sindrom. Ta sindrom vpliva na ulnarni živec in lahko vpliva na delovanje v roki.
- Meralgia paresthetica. To vpliva na stranski kožni živec in lahko povzroči simptome na zunanjem stegnu.
- Sindrom stiskanja radialnega živca. Ta sindrom prizadene radialni živec, ki podaljša dolžino roke. Lahko vpliva na delovanje zapestja, rok in prstov.
Vzroki sindroma stiskanja živcev
Sindrom stiskanja živcev pogosto povzročajo ponavljajoče se poškodbe. Te poškodbe se lahko na delovnem mestu pojavijo zaradi ponavljajočih se gibanj, povezanih z vašimi delovnimi nalogami. Na primer, večkratno prekomerno raztezanje zapestja med tipkanjem po tipkovnici, uporaba miške ali igranje klavirja lahko privede do sindroma karpalnega kanala.
Nesreče, kot so zvijanje, zlomi in zlomljene kosti, lahko povzročijo tudi sindrom stiskanja živcev.
Poleg tega lahko določena zdravstvena stanja sprožijo ali vas naredijo bolj dovzetne za sindrome stiskanja živcev. Tej vključujejo:
- diabetes
- avtoimunskih motenj, kot je revmatoidni artritis
- disfunkcija ščitnice
- visok krvni pritisk
- tumorji in ciste
- nosečnost ali menopavza
- debelost
- prirojene (rojstne) napake
- nevronske motnje
Ponavljajoče se poškodbe, nesreče in zdravstvena stanja lahko privedejo do:
- zmanjšan pretok krvi v živec
- otekanje v živcu in okoliških strukturah
- poškodba izolacije živca (mielinska ovojnica)
- strukturne spremembe živca
Vse te spremembe negativno vplivajo na sposobnost živca za pošiljanje in sprejemanje sporočil. To lahko povzroči simptome, kot so bolečina, otrplost in zmanjšana funkcija.
Kdo je v nevarnosti?
Sledi nekaj najpogostejših dejavnikov tveganja za sindrom stiskanja živcev:
- Bolj so dovzetni odrasli, starejši od 30 let.
- Ženske pogosteje razvijejo nekatere vrste sindroma stiskanja živcev, vključno s karpalnim tunelom.
- Če imate delovno mesto, ki vključuje ponavljanje določenih gibov, je večja verjetnost, da boste imeli ponavljajočo se poškodbo. Ljudje, ki računalnike uporabljajo dalj časa, pa tudi tisti, ki ročno delajo, so lahko v večji nevarnosti.
- Morda boste bolj dovzetni, če imate zdravstveno stanje, ki vpliva na prekrvavitev ali delovanje živcev.
Simptomi sindroma stiskanja živcev
Simptomi se razlikujejo glede na vrsto sindroma stiskanja živca in lokacijo. Običajno se pojavljajo na mestu stiskanja, včasih pa tudi v okoliških krajih in strukturah.
Nekateri pogosti simptomi so:
- pordelost, oteklina in vnetje
- bolečine in bolečine
- mravljinčenje ali otrplost
- mišična šibkost
- zmanjšana prožnost
- težave z določenimi gibi
Kako se diagnosticira?
Zdravnik bo ocenil vaše simptome. Nato lahko zdravnik uporabi fizični pregled in diagnostične teste za prepoznavanje sindroma stiskanja živcev.
Nekateri testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje redkejših oblik sindroma stiskanja živcev, vključujejo:
- preskusi živčne prevodnosti
- elektromiografija
- ultrazvok
- MRI
Za sindrom karpalnega kanala in kubitalni tunel diagnostični testi niso vedno potrebni. Kljub temu lahko nudijo koristne informacije o lokaciji in resnosti stiskanja.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje sindroma stiskanja živcev se pogosto začne s spremembami življenjskega sloga in neinvazivnimi terapijami. Tudi zdravljenje osnovnega stanja, ki povzroča sindrom stiskanja živcev, lahko olajša simptome. V hudih primerih lahko sindrom stiskanja živcev zahteva operacijo.
Življenjski slog se spreminja
Izogibanje premikom, ki povzroča bolečino, sprejemanje ergonomskih strategij v službi in doma ali spreminjanje delovnih nalog, lahko izboljša simptome. Kadar je debelost vzrok sindroma stiskanja živcev, lahko hujšanje izboljša simptome.
Fizioterapija
Delo s fizikalnim terapevtom vam lahko pomaga izboljšati gibčnost, moč in obseg gibanja na prizadetem območju. Fizikalna terapija lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov, kot so bolečina in otrplost.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da imata fizikalna terapija in operacija podobno učinkovitost pri zdravljenju sindroma karpalnega kanala pri ženskah. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave, saj se ta študija ni ponovila in je sodelovala le 100 žensk.
Zdravila
Zdravilo lahko pomaga ublažiti simptome sindroma stiskanja živcev, kot sta bolečina in vnetje. Vrsta predpisanih zdravil je odvisna od resnosti simptomov. Nekatera zdravila, ki jih običajno predpisujemo za obvladovanje simptomov, ki jih povzroča sindrom stiskanja živcev, vključujejo:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen (Advil) in aspirin
- kortikosteroidi, kot je deksametazon, ki se injicirajo neposredno okoli živca
Protetične naprave
V nekaterih primerih sindroma stiskanja živca vam lahko zdravnik ali fizikalni terapevt priporoči drobovje ali opornico, da vam pomaga izogniti se pritisku na živec.
Operacija
Kirurški posegi na splošno veljajo za zadnjo možnost pri zdravljenju sindroma stiskanja živcev. Niso vsi, ki imajo sindrom stiskanja živcev, upravičeni do operacije.
Potreben kirurški poseg je odvisen od vrste sindroma stiskanja živca, stopnje stiskanja ter prizadetih živcev in struktur. Vsak postopek ima svoja tveganja in koristi. Napovedi za operativni poseg so odvisne od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako dolgo imate simptome, kako resni so simptomi in kakršna koli druga zdravstvena stanja, ki jih imate. Na splošno so obeti dobri.
Kirurg vam lahko pomaga razumeti, ali je operacija zaradi sindroma stiskanja živcev dobra izbira za vas.
Domača sredstva
Naslednja domača zdravila lahko preprečijo ali ublažijo simptome sindroma stiskanja živcev:
- glazura prizadetega območja 10 do 15 minut
- nanos kreme za lokalno uporabo, kot je mentol
- ustavljanje dejavnosti, ki povzročajo bolečino
- redni odmori, ko delate ponavljajoče se naloge
- nošenje opornice ali naramnice
- z uporabo sprostitvenih vaj
- ohranjanje prizadetega območja toplo
- dvig prizadetega območja
- delati raztezke in vaje za izboljšanje moči in prožnosti
Outlook
Oblike za sindrom stiskanja živcev so različne. V zelo hudih primerih lahko privede do trajne poškodbe živcev ali izgube funkcije na prizadetem območju. Vendar je to redko.
Če se pojavijo simptomi sindroma stiskanja živcev, se posvetujte z zdravnikom. Ko je sindrom stiskanja živcev odkrit in zdravljen zgodaj, je možno izboljšati. Številni ljudje si v celoti opomorejo.
Nasveti za preprečevanje
Sindrom stiskanja živcev lahko preprečite tako:
- z uporabo ergonomskih strategij pri delu in doma
- izogibanje ponavljajočim se gibom
- izogibanje premikom, ki povzročajo bolečino
- raztezanje prizadetih območij
- zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj, kot sta sladkorna bolezen ali revmatoidni artritis
