Pred štiriindvajsetimi leti me je kot mlada odrasla na kolena spravila huda depresija, ki se dolga leta ni hotela pomladiti in mi je skoraj vzela življenje.
Vstati na noge je bil zaustavitev procesa preizkušanja in napak: odšel sem na dopust iz svojega študijskega programa na podiplomskem študiju zgodovine, poskusil sem zdravila, se podvrgel psihoterapiji, preživel čas v bolnišnici.
Dolgo časa nič ni delovalo.
Ravno ko sem mislil, da bom za vedno obtičal v kronični depresiji, sem se začel izboljševati. Zelo počasi, a zagotovo sem se izboljševal. Sčasoma sem postal funkcionalen, nato pa sem si v celoti povrnil zdravje in srečo.
Kaj se je spremenilo?
Se je poročila z mojo srednjo šolo ljubico? Ustanoviti družino in vzgajati hčerko? Sprememba kariere od zgodovine do psihologije? Sprememba pokrajine s Floride v Kalifornijo? Nova in bolj živahna vadbena rutina?
Nisem mogel biti prepričan v razlago in moja negotovost me je pripeljala do tega, da sem želel bolje razumeti naraščanje in padec depresije.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je glavna depresivna motnja najbolj obremenjujoča bolezen na svetu. Trije vidiki depresije pomagajo razložiti, zakaj je tako:
- Depresija je pogosta težava.
- Ljudje imajo težave z delovanjem med epizodami depresije.
- Epizode depresije se pogosto ponavljajo skozi življenjsko pot.
Dolgoročne nadaljnje študije ljudi, ki se zdravijo zaradi depresije, prav tako predstavljajo mračno sliko njegove dolgoročne prognoze. To je stanje, ki ga je težko težko otresti in je lahko odporno na zdravljenje.
A v tem mraku se skriva bolj optimistična zgodba o depresiji. Od okrevanja od depresije sem v celoti vložil v preučevanje motenj razpoloženja in postal avtor in zagovornik za tiste, ki se spopadajo z depresijo.
Ugotovil sem, da obstajajo ljudje, ki se spopadajo s temi trendi - ki se, tako kot jaz, ne samo v celoti opomorejo od depresije, ampak celo uspevajo po njej za dolga obdobja.
Do zdaj se raziskave niso osredotočile na te posameznike, zato imamo le namigi, kdo dobro deluje po depresiji in zakaj.
Kaj opredeljuje visoko delovanje po depresiji?
Težko je preučiti visoko delovanje po depresiji brez jasne opredelitve, kdo ustreza temu opisu.
Enostavna tridelna definicija je oseba z zgodovino depresije, ki:
1. je postal skoraj popolnoma brez simptomov. Biti brez simptomov je pomemben ne samo zato, ker je pozitiven rezultat, ampak tudi zato, ker dolgoročne raziskave kažejo, da celo relativno manjši simptomi depresije pomenijo več kot štirikrat večjo verjetnost, da se bo vrnila obsežna depresija.
2. Dokazuje dobro psihosocialno delovanje. Dobro psihosocialno delovanje se nanaša na človeka, ki deluje dobro na številnih področjih, med drugim tudi v svojem delu, v odnosih in v tem, kako se spoprijema s stiskami. Čeprav se morda zdi očitno, da bi bili ti dejavniki pomembni pri oblikovanju tega, kdo ostane dobro po depresiji, le približno 5 odstotkov študij zdravljenja sploh meri psihosocialno delovanje.
To je žal zaradi danih ugotovitev, ki kažejo, da so spremembe na tem področju lahko odločilni dejavnik pri napovedovanju, kdo bo ozdravel in kdo bo dober.
3. ima dobro delujoče obdobje dobro, ki traja dlje kot šest mesecev. Dobro obdobje tega trajanja je pomembno, ker lahko sproži „spiralno navzgor“misli in vedenja, ki lahko prepreči, da bi se depresija vrnila v daljšem časovnem obdobju (desetletja ali celo življenje).
Kako pogosta je visoka delovanje po depresiji?
Ne bomo natančno vedeli, kako pogosto je visoko delovanje po depresiji, dokler raziskovalci ne opravijo študij z uporabo tridelne definicije. Vendar obstajajo namigi, da so lahko dobri izidi pri depresiji pogostejši kot prej.
Dve veliki celoviti dolgoročni študiji, ki sta desetletja sledili ljudem, sta ugotovili, da od 50 do 60 odstotkov ljudi, ki so imeli prvo epizodo depresije, nikoli ni imelo druge. Ugotovitve, kakršne so te, kažejo na to, da je velik del skupine ljudi doživel depresijo in jo je uspel popolnoma zaostal.
Z veseljem lahko rečem, da se mi je osebno zdaj uspelo izogniti depresiji že skoraj dve desetletji. Zdelo se mi je, da sem premagala kvote, kar je čudovito.
Še vedno pa ostajam z ganljivimi vprašanji: Je bil moj dober izid nenavaden? Kako se to zgodi? Ali obstaja ena glavna pot do visokega delovanja po depresiji? Ali pa jih je veliko? Če je veliko poti, katera pot je najpogostejša? Najlažje najti?
Kaj napoveduje visoko delovanje po depresiji?
Še vedno ne vemo sistematično, kaj napoveduje visoko delovanje po depresiji. Na tej točki obstajata dve glavni zamisli, ki temeljijo na tem, kar je znano o drugih izidih, povezanih z depresijo.
Ena od idej je, da lahko kakšen vidik depresije sam pokaže namige o tem, kdo ima največ možnosti, da se iz njega izbije. Na primer, visoko delovanje po depresiji je verjetno bolj verjetno, če oseba:
- ima manj hude simptome
- je imel manj epizod
- najprej je imel depresijo pozneje v življenju
Druga ideja je, da bodo dejavniki, ki obkrožajo depresijo, vključno s tem, kako človek nanjo reagira, napovedali, da bodo pozneje delovale visoko. V tem primeru je visoko delovanje bolj verjetno, če oseba:
- je delovala precej preden je udarila prva epizoda depresije
- ima na voljo več virov, kot so prijatelji in denar
- zaradi depresije ugodno spremeni svojo vsakodnevno rutino, službo, prepričanja ali prijatelje
Zakaj je več raziskav ključnega pomena
Poleg napredovanja znanja je glavni razlog, da se naučimo več o tem, zakaj nekateri ljudje delujejo dobro po depresiji, pomagati več ljudem doseči te dobre rezultate.
Natančneje, če obstajajo posebne misli in vedenja, ki napovedujejo dobro počutje po depresiji, bi bilo upanje, da bi te misli in vedenja lahko zbirali, kodificirali in jih učili drugim ter jih celo uporabili za formalno zdravljenje duševnega zdravja.
Ljudje, ki živijo z depresijo, so lačni teh informacij. Na vprašanje anket o njihovih ciljih za obvladovanje bolezni so pacienti odgovorili, da so ponovno pridobivanje zaupanja in doseganje prejšnje ravni delovanja visoko na seznamu njihovih prioritet.
Pravzaprav so se te vrste pozitivnih rezultatov uvrstile višje od cilja opustitve simptomov.
Zanimivo je, da strokovne smernice iz psihiatrije in klinične psihologije že dolgo pravijo, da bi moral biti zdravljenje brez simptomov ali simptom brez simptoma najvišji cilj zdravljenja depresije.
A zdi se, da si ljudje, ki se spopadajo z depresijo (da ne omenjam svojih ljubljenih), želijo ciljati še višje - iz depresije iziti močne, modre in bolj odporne, boljše različice svojega prejšnjega jaza.
Jonathan Rottenberg je profesor psihologije na univerzi v Južni Floridi, kjer je direktor laboratorija za razpoloženje in čustva. Njegove raziskave se osredotočajo predvsem na čustveno delovanje pri depresiji. Njegove raziskave so financirane s strani Nacionalnih inštitutov za zdravje, njegovo delo pa je bilo obsežno zajeto v Science American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist in Time. Rottenberg živi v Tampi na Floridi. Je avtor knjige "Globine: Evolucijski izvor epidemije depresije." Leta 2015 je ustanovil Depression Army, mednarodno kampanjo socialnih medijev, ki spreminja pogovor o depresiji.
Ta vsebina predstavlja mnenje avtorja in ne odraža nujno mnenja Teva Pharmaceuticals. Podobno Teva Pharmaceuticals ne vpliva ali ne podpira nobenih izdelkov ali vsebin, povezanih z avtorjevim osebnim spletnim mestom ali omrežji socialnih medijev ali z Healthline Media. Posameznike, ki so napisali to vsebino, je Healthline v imenu Teva plačal za svoje prispevke. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
