Pregled
Vagalni manever je ukrepanje, ko morate ustaviti nenormalno hiter srčni utrip. Beseda vagal se nanaša na vagusni živec. To je dolg živec, ki teče od možganov navzdol skozi prsni koš in v trebuh. Vagusni živec ima več funkcij, vključno z upočasnjevanjem srčnega utripa.
Obstaja več preprostih vagalnih manevrov, ki sprožijo vagusni živec in upočasni pospešujoči srčni utrip. To je stanje, znano kot tahikardija.
Vaše srce vsebuje dva naravna srčna spodbujevalnika, imenovana atrioventrikularno (AV) vozlišče in sinoatrično (SA) vozlišče. Vozlišča so majhni koščki mišičnega tkiva, ki pomagajo nadzirati pretok električne energije skozi srce.
Težave z vozliščem AV so v korenini stanja, ki se imenuje supraventrikularna tahikardija (SVT). SVT je vzorec hitrih srčnih utripov, ki se začnejo v zgornjem prekatu srca, imenovan atrija.
Ko postane SA vozlišče pretirano stimulirano, lahko doživite sinusno tahikardijo. To je stanje, podobno SVT. Vagalni manevri so lahko koristni tudi za sinusno tahikardijo.
Kako delujejo?
Vagalni manevri delujejo tako, da vplivajo na telesni avtonomni živčni sistem. Ta del vašega živčnega sistema nadzoruje funkcije, o katerih vam ni treba razmišljati, na primer srčni utrip, prebavo, dihanje in druge.
V primeru tahikardije lahko vagalni manever povzroči, da avtonomni živčni sistem upočasni električno prevodnost skozi AV vozlišče.
Cilj vagalnega manevra je prekiniti pretok električne energije skozi srce. To omogoča, da se vaš srčni utrip vrne v normalno stanje. Obstaja veliko različnih vrst vagalnih manevrov. Vsak od njih potrebuje vaš avtonomni živčni sistem, ki ga v bistvu šokira za pravilno delovanje.
Vagalni manevri niso vedno učinkoviti. Ljudem z resnimi težavami s srčnim utripom bodo morda potrebna zdravila ali postopki za odpravo tahikardije.
Kako narediti vagalne manevre
Morda boste imeli več uspeha z eno vrsto manevra v primerjavi z drugo. Ena pogosta metoda je manever Valsalva. Ima dve obliki.
V eni obliki preprosto stisnite nos in zaprite usta. Nato približno 20 sekund poskušajte izdihniti. To poveča krvni tlak v prsnem košu in sili več krvi iz prsnega koša in rok.
Ko se vaš krvni tlak poveča, se arterije in žile zaostrijo. Manj krvi se lahko vrne v srce skozi zožene vene. To pomeni, da se lahko skozi zožene arterije izčrpa manj krvi. Nato vam bo krvni tlak začel padati.
Znižanje krvnega tlaka pomeni, da se manj krvi lahko vrne v srce, dokler se ne sprostite in začnete normalno dihati. Ko to storite, bo kri začela napolniti srce.
A ker so vaše arterije še vedno zožene, manj krvi lahko zapusti srce in krvni tlak se bo spet dvignil. Kot odgovor naj bi se vaš srčni utrip začel upočasnjevati in se vrniti v normalno stanje.
Druga oblika manevra Valsalva povzroči podobno reakcijo v telesu. Začne se tudi z zadrževanjem diha. Medtem ko zadržujete dih, spustite se, kot da bi imeli gibanje črevesja. Poskusite zadržati ta položaj 20 sekund.
Drugi vagalni manevri vključujejo kašljanje ali potapljanje obraza v posodo z ledeno hladno vodo.
Ali obstaja tveganje pri izvajanju vagalnih manevrov?
Vagalne manevre je treba izvesti le, če nimate drugih simptomov, na primer svetlobne glave, bolečine v prsih ali pomanjkanja sape. To so lahko znaki, da imate srčni infarkt.
Lahko bi imeli kap, če hiter srčni utrip spremlja:
- nenadni glavobol
- otrplost na eni strani telesa
- izguba ravnotežja
- nerazločen govor
- težave z vidom
Dejanja, ki povzročajo nenadne trke krvnega tlaka, lahko povzročijo več škode.
Obstajajo tudi tveganja, povezana z vrsto vagalnega manevra, znanega kot masaža karotidnega sinusa. Vključuje nežno masiranje karotidne arterije. Karotidna arterija se nahaja na desni in levi strani vratu. Od tam se odcepi v dve manjši krvni žili.
To potezo naj opravi le zdravnik, ki pozna vašo zdravstveno anamnezo. Če imate krvni strdek v karotidni arteriji, ga masiranje lahko pošlje v možgane, kar povzroči možgansko kap.
Kdaj k zdravniku
Zdravi srčni utrip se dvigne, ko telovadite, nato pa se kmalu po prenehanju ustavi v normalno stanje. Če imate kakršno koli tahikardijo, lahko telesna aktivnost sproži nenormalno hiter srčni utrip, ki se ne bo upočasnil, ko se boste nehali gibati. Morda boste čutili, kako vam srka, čeprav ste mirno sedeli.
Če se pojavijo te vrste epizod, počakajte pol ure, preden pridete k zdravniku. Toda počakajte samo, če nimate drugih simptomov ali niste prejeli diagnoze bolezni srca.
Včasih se bo epizoda tahikardije končala sama. Včasih bo vagalni manever naredil delo.
Če je srčni utrip po 30 minutah še vedno visok, poiščite zdravniško pomoč. Če se vaš srčni utrip hitro poveča in imate druge simptome - na primer bolečino v prsih, omotico ali zasoplost - pokličite lokalno službo za nujne primere.
Epizode tahikardije se človeku lahko zgodijo enkrat ali pa so pogoste. Edini način pravilne diagnoze stanja je, da se vaš srčni utrip beleži na elektrokardiogramu (EKG). Vaš EKG vam lahko pomaga razkriti naravo težav s srčnim ritmom.
Odvzem
Nekateri primeri tahikardije ne zahtevajo resnega medicinskega posredovanja. Za nekatere ljudi z motnjo srčnega ritma je zdravilo na recept adenozin (Adenocard), skupaj z vagalnimi manevri.
Če imate SVT ali sinusno tahikardijo, se z zdravnikom pogovorite, ali so vagalni manevri varni za vas. Če so, se naučite, kako jih pravilno izvajati in kaj storiti, če se srčni utrip kasneje ne zmanjša.
