Je to razlog za skrb?
Draženje se običajno nanaša na bolečino, srbenje ali otekanje na področju nožnice. Lahko prizadene katerikoli del vaše vulve, vključno s sramnimi ustnicami, klitorisom, sečnico in nožnico.
Začasno draženje običajno ne povzroča skrbi in ga pogosto zdravimo doma. Če draženje izhaja iz osnovnega stanja, boste verjetno opazili druge prepoznavne simptome.
Tukaj je treba paziti, kako najti olajšavo in kdaj najti zdravnika.
1. Folikulitis
Folikulitis se pojavi, kadar se en ali več lasnih mešičkov vname ali okuži. Lahko se zgodi kjer koli rastejo lasje.
Na območju sramnih sten običajno nastane zaradi:
- britje
- voskanje
- druge oblike odstranjevanja dlak
To srbenje običajno imenujemo "opeklina po britvi." Nepričakovani udarci so pogosto poraščene dlake.
Drugi simptomi vključujejo:
- bolečina
- oteklina
- gnoj
Kako ga zdraviti
Opekline, vrasle dlake in druge oblike folikulitisa običajno minejo brez zdravljenja. Pred tednom pustite območje pri miru, da preprečite nadaljnje draženje.
Če se spopadate z izjemno bolečino ali srbenjem, vam bo morda pomagalo:
- Nosite ohlapna oblačila.
- Nanesite hladen obkladek, da zmanjšate oteklino.
- Nanesite topel obkladek, da pomirite bolečino in nežnost.
- Za lajšanje srbenja nanesite kremo s hidrokortizonom brez recepta (OTC).
- Za preprečevanje okužbe nanesite antibiotično mazilo (Neosporin).
2. Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis se pojavi, ko snov draži vašo kožo. Lahko se zgodi kjerkoli na telesu.
Snovi, ki lahko povzročijo kontaktni dermatitis na vulvi, vključujejo:
- detergenti za perilo
- kemikalije na nova oblačila
- dišave v menstrualnih izdelkih
- dušice ali ženska razpršila
- kondomi iz lateksa
- maziva
Vaša reakcija na sporno snov je lahko takojšnja ali se pojavlja postopoma v 1 do 2 dneh.
Simptomi lahko vključujejo:
- srbenje
- pekoč
- oteklina
- nežnost
- rdeči izpuščaj
- panjev
- pretisni omoti
Kako ga zdraviti
Najpomembnejši korak pri zdravljenju kontaktnega dermatitisa je prepoznavanje kršitve snovi. Ko izločite to snov, bi se morali izpuščaji odpraviti sami.
To je včasih težko, saj je mogoče nenadoma reagirati na nekaj, čemur ste bili izpostavljeni celo življenje.
V pomoč vam bodo tudi:
- Kožo umijte z blagim milom in mlačno vodo, da odstranite dražilne snovi.
- Za zmanjšanje splošnih simptomov vzemite peroralni antihistaminik, kot je difenhidramin (Benadryl).
- Nanesite lokalno zdravilo proti srbečici, na primer kremo s hidrokortizonom (Cortisone10).
- Vzemite toplo (ne vročo) kopel ovsene kaše, da pomirite kožo.
3. Spremembe hormonov
Številne različne stvari lahko povzročijo nihanje vaših hormonov.
Med mesečnim menstrualnim ciklom vaše telo prehaja skozi spremembe, da bi ga pripravilo na možnost nosečnosti.
Vsak del tega procesa - od ovulacije do menstruacije - sproži povečanje ali znižanje nekaterih hormonov.
Nosečnost in dojenje lahko povzročijo tudi hormonske spremembe. Določena zdravstvena stanja, na primer sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), se lahko spremenijo. Menopavza povzroča tudi hormonske spremembe, ki povzročajo občutljivost vulvarja.
Če na primer pade raven estrogena, lahko koža na vulvi postane bolj suha, tanjša in manj elastična. Zaradi tega je veliko bolj občutljiv na draženje.
Praskanje, trenje iz oblačil, vključevanje v spolne aktivnosti in celo uporaba toaletnega papirja lahko povzročijo draženje.
Simptomi lahko vključujejo:
- srbenje
- zbadanje
- suhost
- drobne razpoke ali ureznine
- nežnost
- pordelost
Kako ga zdraviti
Če še niste, poskusite z vaginalnim vlažilcem ali mazilom OTC.
Vaginalni vlažilci ponujajo stalen vlažilni učinek in pomagajo vaginalnim tkivom, da zadržijo vlago.
Pred samozadovoljevanjem, predigro in medsebojnimi odnosi se lahko nanašajo maziva na vodni osnovi ali silikonu, da se zmanjša trenje in nelagodje.
Če te možnosti ne bodo olajšale, se posvetujte z zdravnikom.
Za lajšanje simptomov vam lahko priporočijo hormonsko kontrolo rojstva, vključno s tabletkami ali IUD ali vaginalno terapijo na osnovi estrogena, vključno s kremo ali vaginalnim obročkom.
4. Okužba s kvasom
Okužbe nožničnega kvasa nastanejo zaradi zaraščanja glive Candida.
Redko se zgodijo pred puberteto in po menopavzi. Toda kar tri od štirih samic bo doživela enega med temi časovnimi obdobji, poroča Urad za zdravje žensk.
Simptomi, opaženi v nožnici ali vulvi, lahko vključujejo:
- srbenje
- oteklina
- pekoč
- bolečina med penetracijo
- bolečina
- izpuščaji
- pordelost
- debel, bel, skutni izcedek
Kako ga zdraviti
Večino okužb s kvasovkami lahko zdravimo s protiglivičnimi zdravili OTC. Ta zdravila so v obliki kreme ali supozitorijev, ki jih uporabljate od 1 do 7 dni.
Poskrbite, da boste vzeli celoten potek zdravil. Okužba se lahko vrne, če prehitro prenehate jemati zdravila.
Prav tako se morate vzdržati spolnih aktivnosti, dokler ne odstranite okužbe, da bi zdravilo omogočilo pravilno delovanje.
Če zdravljenje brez recepta ne deluje, poiščite zdravnika. Lahko potrdijo, ali imate okužbo s kvasovkami in vam morda predpišejo močnejša zdravila.
5. Bakterijska vaginoza (BV)
Kot že ime pove, je BV bakterijska okužba nožnice.
Pojavi se, ko določene bakterije v nožnici prerastejo nadzor in porušijo naravno ravnovesje »dobrih« in »slabih« bakterij.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) gre za najpogostejšo okužbo nožnice, ki prizadene samice, stare od 15 do 44 let.
BV običajno ne povzroča nobenih simptomov.
Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:
- beli ali sivi izcedek
- tanek ali penast izcedek
- močan, ribji vonj, zlasti po seksu ali menstruaciji
- bolečina ali pekoče nožnice in vulve
Kako ga zdraviti
Če sumite na BV, poiščite zdravnika. Lahko predpišejo peroralni ali topični antibiotik.
Poskrbite, da boste vzeli celoten potek zdravil. Okužba se lahko vrne, če prehitro prenehate jemati zdravila.
Prav tako se morate vzdržati spolnih aktivnosti, dokler ne odstranite okužbe, da bi zdravilo omogočilo pravilno delovanje.
6. Spolno prenosljiva okužba (STI)
SPI so pogoste. Prenašajo se skozi oralni, vaginalni ali analni seks.
Številne STI lahko povzročijo draženje vulve, vključno z:
- klamidija
- gonoreja
- trihomonijaza
- genitalne bradavice
- genitalni herpes
SPI ne povzročajo vedno simptomov.
V tem primeru boste morda izkusili:
- bolečine med seksom ali po njem
- boleče uriniranje
- srbenje
- nepojasnjeno opažanje
- nenavaden izcedek
- nenavaden izpuščaj
- vročina ali mrzlica
- bolečine v spodnjem delu trebuha
- pretisni omoti, udarci in rane na spolovilu ali analnem predelu
Kako ga zdraviti
Če sumite, da imate STI ali ste bili izpostavljeni kakšni, se obrnite na zdravnika.
Zdravljenje je odvisno od vrste okužbe, ki jo imate. Običajno vključuje antibiotik ali protivirusna zdravila.
Poskrbite, da boste vzeli celoten potek zdravil. Okužba se lahko vrne, če prehitro prenehate jemati zdravila.
Prav tako se morate vzdržati spolnih aktivnosti, dokler okužbe ne odstranite, da je ne boste prenesli na partnerja.
7. Luskavica
Luskavica je pogosto avtoimunsko stanje, ki povzroči hitro kopičenje kožnih celic.
Obstaja več različnih vrst luskavice, vključno z genitalno in inverzno psoriazo. Genitalna psoriaza se lahko razvije neposredno na vulvi. Inverzna luskavica se lahko tvori le v kožnih gubah okoli dimelj, stegen in zadnjice.
Obe vrsti sta običajno prisotni kot gladki rdeči obliži. Ne povzročajo debele, bele luske, ki jo opazimo pri drugih vrstah luskavice.
Kako ga zdraviti
Če sumite na luskavico, se posvetujte z dermatologom ali drugim zdravnikom. Za lajšanje srbenja in nelagodja vam lahko priporočijo steroidno kremo na recept.
Vaš zdravnik lahko priporoči tudi terapijo s svetlobo, v pisarniškem postopku, ki za zdravljenje kože uporablja posebne UV-luči.
8. Lichen planus
Lichen planus je vnetno stanje, ki vpliva na:
- koža
- las
- sluznice
Čeprav je po navedbah ameriškega združenja za kožo pogostejši na drugih delih telesa, na primer v ustih in na zapestjih, komolcih in gležnjih, lahko lišajev planus prizadene tudi nožnico in vulvo.
Na vulvi ali nožnici lahko simptomi vključujejo:
- srbenje
- čipkasti, beli izpuščaji ali bele proge
- boleče bolečine, mehurji ali kraste
- vijoličaste, ravne izbokline
- bolečina s penetracijo
Kako ga zdraviti
Morda boste lahko svoje sisteme olajšali tako, da:
- namakanje v kopeli z ovsenimi kosmiči za lajšanje srbenja
- nanašanje hladnega obkladka za ublažitev bolečine in zmanjšanje vnetja
- nanos kreme OTC hidrokortizon za pomoč pri srbenju, draženju in pordelosti
- jemanje antihistaminika OTC za lajšanje srbenja in zmanjšanje vnetja
Blagi primeri lichen planusa, ki prizadenejo kožo, se lahko očistijo v nekaj letih, poroča klinika Mayo. Če so vključene vaginalne sluznice, so primeri morda težje zdraviti.
Če svojih simptomov ne odpravite s preprostimi domačimi sredstvi, se posvetujte z zdravnikom.
Lahko predpišejo eno ali več od naslednjega:
- aktualna estrogenska krema
- topični, oralni ali injekcijski kortikosteroidi
- zdravila za lokalno ali oralno imunsko reakcijo
- topični ali peroralni retinoidi
- Terapija z UV svetlobo
9. Perimenopavza ali menopavza
Perimenopavza je čas, ki vodi do menopavze. Menopavza se začne, ko nimate obdobja več kot eno leto.
Perimenopavza se običajno pojavi v vaših srednjih do poznih 40. letih. V tem času vaše telo proizvaja manj estrogena.
Ko vam raven estrogena pade, obloga vagine postane tanjša in manj prožna. Prav tako proizvaja manj vaginalnih izločkov, kar lahko povzroči neprijetno suhost.
Ko se koža v vagini in okoli nje spremeni, trenje, spolna aktivnost in kemikalije v izdelkih jo lažje dražijo.
Kako ga zdraviti
Če še niste, razmislite o uporabi vaginalnega vlažilca ali maziva OTC.
Vaginalni vlažilci ponujajo stalen vlažilni učinek in pomagajo vaginalnim tkivom, da zadržijo vlago.
Pred samozadovoljevanjem, predigro in medsebojnimi odnosi se lahko nanašajo maziva na vodni osnovi ali silikonu, da se zmanjša trenje in nelagodje.
Če ti izdelki brez recepta ne pomagajo - ali imate druge neprijetne simptome - se posvetujte z zdravnikom.
Lahko priporočijo vaginalno estrogensko zdravljenje z majhnimi odmerki, na primer kremo ali vaginalni obroč. Ti izdelki izboljšujejo debelino in elastičnost tkiv ter povečujejo pretok krvi.
Možna je tudi hormonska nadomestna terapija.
10. skleren lišajev
Lični skleroz povzroči nastanek majhnih madežev sijoče, bele kože. Čeprav se ti obliži lahko razvijejo kjer koli na telesu, so najpogostejši v genitalnih in analnih regijah.
Po kliniki Mayo boste verjetno bolj verjetno razvili skleroza lišajev, ko dosežete menopavzo.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- srbenje
- bolečina ali nežnost
- pikčasti, nagubani obliži
- enostavno modrice ali solzenje kože
- lezije, ki krvavijo ali mehurji
Kako ga zdraviti
Morda boste lahko svoje sisteme olajšali tako, da:
- namakanje v kopeli z ovsenimi kosmiči za lajšanje srbenja
- namakanje v sitz kopeli za lajšanje bolečin in srbenja
- nanašanje hladnega obkladka za ublažitev bolečine in zmanjšanje vnetja
- nanos kreme OTC hidrokortizon za pomoč pri srbenju, draženju in pordelosti
- z uporabo vaginalnega vlažilca, da kožo ohranite navlaženo
- nanašanje maziva pred seksom, da bi zmanjšali trenje in draženje
- jemanje antihistaminika OTC za lajšanje srbenja in zmanjšanje vnetja
Če svojih simptomov ne odpravite s preprostimi domačimi sredstvi, se posvetujte z zdravnikom. Priporočajo vam lahko steroidno kremo na recept za lajšanje srbenja in nelagodja.
11. VIN
Vulvar intraepitelna neoplazija (VIN), znana tudi kot displazija, je posledica sprememb v kožnih celicah, ki pokrivajo vulvo. Te spremembe segajo od manjših do hudih.
VIN je predrakavo stanje. Čeprav ne gre za raka, se lahko spremembe, če postanejo hujše, razvijejo po več letih.
Simptomi lahko vključujejo:
- srbenje
- občutki mravljinčenja, pekočega ali bolečine
- spremembe videza, kot so rdečina ali bela, razbarvana koža
- manjše dvignjene kožne poškodbe, ki so lahko videti kot moli ali pege
- bolečine med seksom
Kako ga zdraviti
Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na:
- koliko so se spremenile kožne celice
- obseg prizadetega območja
- ocenjeno tveganje za nastanek raka
Zdravljenja lahko vključujejo:
- aktualne steroidne kreme za reševanje vnetja
- odstranjevanje nenormalnih celic s topikalno kremo za kemoterapijo
- ciljanje na prizadeta območja z lasersko terapijo
- operacija za odstranitev območja nenormalnih celic
- vulvektomija, ki odstrani celotno vulvo in je redek postopek, ki se uporablja le, kadar so prizadeta območja zelo velika
Svetujejo se redni nadaljnji obiski, saj se lahko VIN po zdravljenju ponovno pojavi.
12. rak vulvarja
Vulvar rak povzroča rast nenormalnih celic tkiva v vulvi. Ponavadi se pojavi na zunanjih ustnicah nožnice, vendar lahko prizadene tudi druga področja vulve, zlasti če se razširi celica.
Ta vrsta raka se pogosto širi počasi. Običajno se začne z vulvarno intraepitelno neoplazijo. Brez zdravljenja se lahko nenormalnost tkivnih celic razvije v raka.
Simptomi vključujejo:
- nenavadna krvavitev
- srbenje vulve
- razbarvanje kože
- boleče uriniranje
- bolečina in nežnost vulve
- otekle predele na vulvi kot grudice ali bradavičaste rane
Kako ga zdraviti
Rak vulvarja običajno zdravimo po posvetovanju s specialistom za raka.
Zdravljenja se razlikujejo glede na resnost in obseg raka, vendar običajno spadajo v štiri kategorije:
- Laserska terapija. Laserska terapija uporablja visokointenzivno svetlobo za usmerjanje in ubijanje rakavih celic
- Kirurški poseg za odstranitev rakavih predelov. Glede na to, koliko se je rak razširil, lahko odstranjeno kirurško območje od kožnih obližev do vulvektomije ali v redkih primerih medeničnega odtenka
- Zdravljenje s sevanjem. To je zunanje zdravljenje, ki uporablja visokoenergijsko sevanje za zmanjšanje velikosti tumorja ali za uničevanje rakavih celic.
- Kemoterapija. Kemoterapija je agresivna oblika kemične terapije z zdravili, namenjena zmanjšanju ali popolni zaustavitvi rasti rakavih celic.
Zelo priporočamo redne nadaljnje obiske pri svojem zdravniku po zdravljenju.
Kdaj videti zdravnika
Če so vaši simptomi blagi, jih boste morda lahko obvladali doma.
Če se simptomi ne spremenijo po spremembi življenjskega sloga in zdravljenju OTC, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko naročijo biopsijo, ki jim bo pomagala postaviti natančno diagnozo.
Poiščite tudi zdravniško pomoč, če:
- sumite, da imate ali ste bili izpostavljeni SPI
- imajo znake okužbe, kot so vročina ali otekle bezgavke
- imajo ponavljajoče se bolečine med seksom
Vaš zdravnik lahko pomaga ugotoviti, ali osnovno stanje povzroča vaše simptome, in vam svetuje pri nadaljnjih korakih glede zdravljenja.
