Ledvice se nahajajo v zadnjem delu zgornjega dela trebuha, tik pod rebrnim kletkom. Imate ga na obeh straneh hrbtenice. Zaradi velikosti in lokacije jeter vaša desna ledvica ponavadi sedi nekoliko nižje od leve.
Večina stanj, ki povzročajo bolečine v ledvicah, vpliva samo na eno od vaših ledvic. Bolečina v predelu desne ledvice lahko kaže na težave z ledvicami ali pa jo lahko povzročijo bližnji organi, mišice ali drugo telesno tkivo.
Spodaj je 6 možnih vzrokov za bolečino v desni ledvici:
| Pogosti vzroki | Občasni vzroki |
| okužba sečil (UTI) | ledvična travma |
| ledvični kamni | policistična bolezen ledvic (PKD) |
| tromboza ledvičnih žil (RVT) | |
| ledvični rak |
Ne pozabite brati, če želite izvedeti o teh možnih vzrokih za bolečine v ledvicah, skupaj s tem, kako se ti problemi običajno diagnosticirajo in zdravijo.
Okužba sečil (UTI)
Običajno jih povzročajo bakterije, včasih pa jih povzročajo glive ali virusi, UTI so običajna okužba.
Čeprav običajno vključujejo spodnja sečila (sečnico in mehur), lahko vključujejo tudi zgornji trakt (sečevod in ledvice).
Če so prizadete vaše ledvice, znaki in simptomi lahko vključujejo:
- visoka vročina
- bolečine v boku in zgornjem delu hrbta
- mrzlica in tresenje
- pogosto uriniranje
- vztrajen nagon po uriniranju
- kri ali gnoj v urinu
- slabost in bruhanje
Zdravljenje
Kot prvo linijo zdravljenja UTI bo zdravnik verjetno predpisal antibiotike.
Če so vaše ledvice okužene (pielonefritis), vam lahko predpišejo zdravilo fluorokinolon. Če imate hudo UTI, vam lahko zdravnik priporoči hospitalizacijo z intravenskimi antibiotiki.
Ledvični kamni
V ledvicah - pogosto iz koncentriranega urina - so ledvični kamni utrjena nahajališča soli in mineralov.
Simptomi ledvičnih kamnov lahko vključujejo:
- bolečine v boku in hrbtu
- vztrajna potreba po uriniranju
- bolečina pri uriniranju
- uriniranje v majhnih količinah
- krvav ali moten urin
- slabost in bruhanje
Zdravljenje
Če je ledvični kamen dovolj majhen, lahko mine sam od sebe.
Zdravnik vam lahko predlaga zdravilo proti bolečinam in pijete največ 2 do 3 četrtine vode na dan. Morda vam bodo dali tudi zaviralec alfa, zdravilo, ki sprosti sečevod, da kamen pomaga lažje in manj boleče.
Če je kamen večji ali povzroči škodo, vam lahko zdravnik priporoči bolj invaziven postopek, kot so:
- Ekstrakorporalna litotripsija udarnih valov (ESWL). Ta postopek z zvočnimi valovi razbije ledvični kamen na manjše, lažje prehajajo koščke.
- Perkutana nefrolitototomija. V tem postopku zdravnik kirurško odstrani kamen s pomočjo majhnih teleskopov in instrumentov.
- Obseg. Med tem postopkom zdravnik uporablja posebna orodja, ki jim omogočajo, da skozi vašo sečnico in mehur preidejo skozi kamen ali mehurček.
Ledvična travma
Ledvična travma je poškodba ledvic od zunanjega vira.
Tupo travmo povzroči udarec, ki ne prodre v kožo, medtem ko je penetracijska travma škoda, ki jo povzroči predmet, ki vstopi v telo.
Simptomi tuje travme so hematurija in modrice na območju ledvice. Simptomi prodorne travme so rane.
Ledvična travma se meri na lestvici od 1 do 5, pri čemer je stopnja 1 lažja poškodba, stopnja 5 pa ledvica, ki je bila zlomljena in odrezana zaradi oskrbe s krvjo.
Zdravljenje
Za večino ledvičnih travm lahko poskrbimo brez kirurškega posega, pri čemer zdravimo možne stranske učinke travme, kot so nelagodje in visok krvni tlak.
Zdravnik vam lahko predlaga tudi fizikalno terapijo in redko kirurški poseg.
Policistična bolezen ledvic (PKD)
PKD je genetska motnja, za katero so značilne grozde ciste, napolnjene s tekočino, ki rastejo na vaših ledvicah. Oblika kronične ledvične bolezni, PKD zmanjšuje delovanje ledvic in lahko povzroči odpoved ledvic.
Znaki in simptomi PKD lahko vključujejo:
- bolečine v hrbtu in boku
- hematurija (kri v urinu)
- ledvični kamni
- nepravilnosti srčnega zaklopka
- visok krvni pritisk
Zdravljenje
Ker zdravila za PKD ni, vam bo zdravnik pomagal obvladati stanje z zdravljenjem simptomov.
Če je na primer eden od simptomov povišan krvni tlak, lahko predpiše prehranske spremembe skupaj z zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB) ali zaviralci angiotenzinsko pretvorbe (ACE).
Za okužbo ledvic lahko predpišejo antibiotike.
Leta 2018 je FDA odobrila tolvaptan, zdravilo za zdravljenje avtosomno prevladujoče policistične bolezni ledvic (ADPKD), oblike PKD, ki predstavlja približno 90 odstotkov primerov PKD.
Tromboza ledvičnih žil (RVT)
Vaš dve ledvični žili odvzameta kri, ki je iz ledvic po srcu. Če se krvni strdek razvije v enem ali obeh, se imenuje tromboza ledvičnih žil (RVT).
To stanje je precej redko. Simptomi vključujejo:
- bolečine v spodnjem delu hrbta
- hematurija
- zmanjšano izločanje urina
Zdravljenje
Po raziskavi iz leta 2018 se RVT običajno šteje za simptom osnovnega stanja, najpogosteje nefrotičnega sindroma.
Nefrotični sindrom je bolezen ledvic, za katero je značilno, da vaše telo izloča preveč beljakovin. Če je vaš RVT posledica nefrotičnega sindroma, vam lahko zdravnik priporoči:
- zdravila za krvni tlak
- vodne tablete, zdravila za zmanjšanje holesterola
- redčila krvi
- zdravila, ki zavirajo imunski sistem
Rak ledvic
Rak ledvice ponavadi nima simptomov do poznejših faz. Poznejši simptomi vključujejo:
- vztrajne bolečine v boku in hrbtu
- hematurija
- utrujenost
- izguba apetita
- nepojasnjena izguba teže
- prekinitvena vročina
Zdravljenje
Kirurgija je primarno zdravljenje večine raka ledvic:
- nefrektomija: odstranjena je celotna ledvica
- delna nefrektomija: tumor se odstrani iz ledvice
Vaš kirurg se lahko odloči za odprto operacijo (en sam rez) ali laparoskopsko operacijo (niz majhnih zarez).
Druga zdravila za raka ledvic vključujejo:
- imunoterapija z zdravili, kot sta aldesleukin in nivolumab
- ciljno zdravljenje z zdravili, kot so kabozantinib, sorafenib, everolimus in temsirolimus
- sevalna terapija z močnimi žarki energije, kot so rentgenski žarki
Kdaj k zdravniku
Če imate bolečine v srednjem in zgornjem delu hrbta ali na straneh, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko je težava z ledvicami, ki bi brez pozornosti trajno poškodovala vaše ledvice.
V nekaterih situacijah, kot je na primer okužba ledvic, bi to lahko povzročilo smrtno nevarne zaplete.
Odvzem
Če imate bolečine v predelu desne ledvice, jo lahko povzroči razmeroma pogosta težava z ledvicami, na primer okužba sečil ali ledvični kamen.
Bolečine v predelu desne ledvice lahko povzročijo tudi bolj občasne razmere, kot sta tromboza ledvičnih žil (RVT) ali policistična ledvična bolezen (PKD).
Če imate vztrajne bolečine v predelu ledvic ali če bolečina postaja vse hujša ali vas motijo pri vsakodnevnih dejavnostih, poiščite zdravnika za diagnozo in možnosti zdravljenja.
