Ali je moj nožni prst dislociran?
Dislokacija je popolna ločitev kosti v sklepu. Pogosto se ligamenti, ki držijo vaše kosti skupaj, raztrgajo. Kosti vašega nožnega prsta se lahko zamaknejo z zagozditvijo nožnega prsta ali s kakršno koli poškodbo, ki povzroči upogib ali zvijanje.
Občutili boste ostro bolečino in občutili otekline, včasih tudi modrice. Morda boste slišali tudi trkanje ali škripanje. Vaš nožni prst je lahko videti poševno ali zunaj poravnave.
Iztegnjen nožni prst je dokaj pogosta poškodba, zlasti pri kontaktnih športih, kot je nogomet. Pogosta je tudi pri dejavnostih, ki vključujejo skakanje.
Možno je istočasno biti dislokacija in čip ali zlom ene od kosti prsta.
Poglejmo si najverjetnejše simptome, ki jih boste občutili, če ste prevrnili nožni prst.
Znaki dislociranega nožnega prsta
Simptomi dislociranega prsta vključujejo:
- modrice in otekline
- izkrivljen videz
- bolečina ali težave pri premikanju nožnega prsta
- močna bolečina (lahko slišite snap ali solzenje)
- občutek otrplosti ali igel in igel
V čisti dislokaciji so kosti še vedno nedotaknjene, vendar so se na sklepu premaknile iz običajnega položaja. Subluksacija je delna dislokacija, pri kateri kosti nimajo položaja, vendar niso popolnoma ločene.
Manj huda vrsta poškodbe je izpahnjen velik nožni prst, ki ga pogosto imenujemo "škrlatni prst." To je še vedno resna in boleča poškodba in ima lahko veliko simptomov dislokacije, vendar se izcedek običajno zdravi hitreje kot dislokacija ali zlom.
Pri večjem tveganju
Vsak nožni prst lahko postane dislociran. Toda poškodba drugega prsta je pogostejša, pravi ortopedski kirurg A. Holly Johnson, dr. Med., Član uprave Ameriške fundacije za ortopedsko stopalo in gleženj.
Ljudje, starejši od 65 let, pogosteje izklopijo sklep.
Otroci in športniki so v večji nevarnosti zaradi svoje stresne in tvegane dejavnosti. Toda otroci se od dislokacij okrevajo hitreje kot odrasli, kot pri večini poškodb.
Kako se diagnosticira dislocirani nožni prst?
Diagnoza se začne s fizičnim pregledom, ki lahko vključuje nežno manipuliranje poškodovanega nožnega prsta, da se počutijo za dislokacijo ali zlom. Zdravnik vam bo morda dal protibolečinsko sredstvo ali mišični relaksant, da bo pregled manj boleč. Lahko pa vbrizgajo lokalni anestetik v bližini poškodovanega območja.
Če se sklep počuti nestabilno, je to znak možne dislokacije.
Če zdravnik sumi na dislokacijo, bo verjetno opravil rentgen, da ga potrdi. Prav tako se bodo želeli prepričati, da ni spremljajočega čipa ali zloma kosti.
Lahko se izvede CT pregled, da se ugotovi, ali so prisotni majhni zlomi. Lahko se opravi tudi slikanje z MRI. Vendar so te ponavadi nepotrebne, razen v nenavadnih primerih.
Drugi testi, ki jih lahko uporablja vaš zdravnik, vključujejo:
- angiogram, da vidimo, ali so poškodovane krvne žile; to ponavadi ni potrebno, razen v nenavadnih primerih
- študije živčne prevodnosti za oceno poškodbe živcev; to lahko storimo po zmanjšanju dislokacije nožnih prstov, vendar je le redko potrebno
Dislokacija in sklepi nog
Za boljše razumevanje diagnoze zdravnika je koristno poznati osnovno anatomijo prstov.
Vsak nožni prst, razen velikega prsta, ima tri kosti, znane kot falange ali falange. Veliki nožni prst ima samo dve veliki falanksi. Dislokacija se pojavi na enem od sklepov, kjer se kosti falange združijo.
Trije sklepi nožnih prstov, na katerih se lahko pojavi dislokacija, so:
- distalni medfalangealni (DIP) ali zunanji sklep
- proksimalni medfalangealni (PIP) ali srednji sklep (ni v velikem nožnem prstu)
- metatarsofalangealni sklep (MTP), kjer se nožni prst pridruži vašemu stopalu
Prva pomoč za dislociran nožni prst
Če imate bolečo poškodbo nožnih prstov, morate takoj poiskati nujno pomoč. Ne čakajte, da "vidite, kaj se zgodi." Čakanje lahko povzroči zaplete in trajne poškodbe, še posebej, če še naprej hodite naprej ali ostanete na nogah.
Preden pridete do zdravnika, lahko storite naslednje:
- Preprečite premikanje nožnega prsta. Ne hodite na nožni prst, ki je morda dislociran.
- Lezite in podprite nogo navzgor, da je višja od srca. To pomaga preprečiti oteklino.
- Za zmanjšanje bolečine in otekline nanesite paket ledu ali nekaj ledu, zavit v brisačo. Prvih nekaj ur to držite 10 do 20 minut vsako uro, dokler ne dobite pomoči.
Ti ukrepi veljajo za ljudi vseh starosti.
Sredstva proti bolečinam, vključno z aspirinom, ibuprofenom (Motrin, Advil) in acetaminofenom (Tylenol), lahko pomagajo pri obvladovanju bolečine. Vendar ne jemljite teh zdravil, dokler jih zdravnik ne odobri, če se za zmanjšanje dislokacije lahko uporabi splošni anestetik. Teh sredstev za lajšanje bolečin ne uporabljajte pri majhnih otrocih in sledite ustreznemu odmerjanju za starejše otroke.
V zdravniški ordinaciji ali urgentni ambulanti
Zdravljenje dislokacije je postavitev kosti v pravilno poravnavo. To mora vedno storiti zdravnik ali zdravstveni delavec.
Poravnava kosti v sklepu je znana kot redukcija. Obstajata dve vrsti zmanjšanja: zaprto in odprto.
Zaprto zmanjšanje v primerjavi z odprtim zmanjšanjem
Zaprto zmanjšanje je, ko kosti prestavimo z zunanjo manipulacijo, brez operacije. Dislocirane prste lahko običajno zdravimo z zaprto redukcijo, včasih pa je potrebna odprta redukcija (operacija).
Zaprto zmanjšanje je lahko boleče, zdravnik pa vam bo morda dal pomirjevalo ali injiciral lokalni anestetik, da vam bo pomagal pri upravljanju.
Odprto zmanjšanje je operacija, ki se opravi v operacijski sobi. Splošna anestezija vam bo dodelila injekcijo ali masko za obraz.
V redkih primerih dislocirane kosti zaradi notranjih poškodb ni mogoče ponovno postaviti. Temu rečemo nenadomestljiva dislokacija. Za reševanje dodatnih notranjih poškodb potrebuje specializiran kirurški poseg.
Po zmanjšanju
Ali je znižanje zaprto ali odprto:
- Narejena vam bo opornica in po možnosti specializirana obutev, da bo nožni prst poravnan, poškodba pa se zaceli.
- Velik nožni prst je lahko ovit z elastičnim povojem, da se ohrani v poravnavi, in ima lahko vrvico.
- Morda vam bodo dali tudi bergle, da se teža ne bo poškodovala.
Okrevanje od dislociranega prsta
Nekateri se lahko vrnejo v redne dejavnosti v dnevu ali dveh. Za druge, zlasti če je bila dislokacija v velikem prstu ali je huda, lahko traja do osem tednov, da se obnovi normalno delovanje.
Upoštevajte te stvari, ko se okrevate od dislokacije:
- Počitek, zaledenitev in višina so vaši prvi koraki do okrevanja.
- Ne vrnite se takoj na običajno raven dejavnosti.
- Čez čas se vam bo moč vrnila.
- Lahko se predpišeta fizikalna terapija in posebne vaje.
Dislociran nožni prst pri otrocih
Medtem ko si otrok opomore od dislociranega prsta
- Če je njihov zdravnik na nožni prst naložil odstranljivo cepivo, se prepričajte, da ga vaš otrok nosi, kot je predpisano. Morda vam bodo rekli, da ga odstranite za spanje in kopanje.
- Otrok naj se uleže in ob zaledenitvi vleče nogo na blazino. To ni učinkovito, če sedite v stolu ali kavču. Stopalo mora biti višje od srca, da lahko tekočina, ki povzroča oteklino, odteče.
- Poskrbite, da bo vaš otrok počival. To je lahko težko, vendar razložite, da je to način, da hitreje postanete boljši.
- Pomagajte otroku narediti vse priporočene vaje. Poskrbite, da boste v celoti razumeli navodila, da jih boste lahko nadzirali.
Odvzem
Dislociran nožni prst je resna poškodba in običajno ga lahko prepoznate po bolečini, oteklini in krivem izgledu prsta.
Običajno ga lahko brez kirurškega posega izravnamo (zmanjšamo) v zdravniški ordinaciji.
Nošenje ustrezne obutve in izogibanje nepotrebnemu tveganju pri športnih in drugih dejavnostih lahko pomagata preprečiti premik nožnih prstov.
