Pregled
Medtem ko večina ljudi občasno smrči, imajo nekateri dolgotrajne težave s pogostim smrčanjem. Ko spite, se tkiva v grlu sprostijo. Včasih ta tkiva vibrirajo in ustvarijo oster ali hripav zvok.
Dejavniki tveganja za smrčanje vključujejo:
- odvečna telesna teža
- biti moški
- imajo ozke dihalne poti
- pitje alkohola
- težave z nosom
- družinska anamneza smrčanja ali obstruktivne apneje v spanju
V večini primerov je smrčanje neškodljivo. Lahko pa močno moti spanec vas in partnerja. Smrčanje je lahko tudi znak resnega zdravstvenega stanja, imenovanega spalna apneja. Zaradi tega stanja med spanjem začnete večkrat začeti in prenehati dihati.
Najresnejša vrsta spalne apneje se imenuje obstruktivna spalna apneja. To se zgodi zaradi prekomernega popuščanja mišic v zadnjem delu grla. Sproščeno tkivo blokira vaše dihalne poti med spanjem, zaradi česar je manjše, zato lahko vdihnete manj zraka.
Blokada se lahko poslabša s fizičnimi deformacijami v ustih, grlu in nosnih prehodih, pa tudi z živčnimi težavami. Povečanje jezika je še en glavni vzrok smrčanja in spalne apneje, ker pade nazaj v grlo in vam blokira dihalne poti.
Večina zdravnikov priporoča uporabo naprave ali ustnika, da dihalne poti ostanejo odprte med spanjem. Včasih pa se kirurški poseg priporoča za težje primere obstruktivne apneje v spanju ali kadar druge terapije niso učinkovite.
Kirurški poseg, da bi prenehali smrčati
V mnogih primerih je operacija lahko uspešna pri zmanjševanju smrčanja in zdravljenju obstruktivne spalne apneje. Toda v nekaterih primerih se smrčanje sčasoma vrne. Zdravnik vas bo pregledal, da vam bo pomagal ugotoviti, katero zdravljenje je za vas najboljše.
Tu je nekaj operacij, ki vam jih lahko priporoči zdravnik:
Postopek stebra (palatalni implantat)
Postopek stebra, imenovan tudi palatalni vsadek, je manjši poseg, ki se uporablja za zdravljenje smrčanja in manj hudih primerov spalne apneje. Vključuje kirurško vsaditev majhnih poliestrskih (plastičnih) palic v mehko zgornje nepce v ustih.
Vsak od teh vsadkov je dolg približno 18 milimetrov in premera 1,5 milimetra. Ko se tkivo okoli teh vsadkov zaceli, se nebo strdi. To pomaga ohranjati tkivo bolj trdo in manj verjetno, da vibrira in povzroča smrčanje.
Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)
UPPP je kirurški postopek, ki se izvaja pod lokalno anestezijo, ki vključuje odstranjevanje nekaterih mehkih tkiv v hrbtu in na vrhu grla. Sem spada uvula, ki visi ob odprtini grla, pa tudi nekatere stene grla in nepca.
To olajša dihanje, tako da dihalne poti ostanejo bolj odprte. Čeprav je to redko, lahko ta operacija povzroči dolgotrajne neželene učinke, kot so težave pri požiranju, spremembe glasu ali trajni občutek nečesa v grlu.
Ko tkivo s hrbtne strani grla odstranimo z radiofrekvenčno (RF) energijo, se imenuje radiofrekvenčna ablacija. Ko se uporablja laser, se imenuje lasersko podprta uvulopalatoplastika. Ti postopki lahko pomagajo pri smrčanju, vendar se ne uporabljajo za zdravljenje obstruktivne apneje v spanju.
Maksilomandibularni napredek (MMA)
MMA je obsežen kirurški poseg, ki premika zgornjo (maksilarno) in spodnjo (mandibularno) čeljust naprej, da odpre vaše dihalne poti. Dodatna odprtost dihalnih poti lahko zmanjša možnost oviranja in smrčanje postane manj verjetno.
Mnogi ljudje, ki prejemajo to kirurško zdravljenje zaspanosti, imajo deformacijo obraza, ki vpliva na njihovo dihanje.
Stimulacija hipoglossalnega živca
Stimulacija živca, ki nadzoruje mišice zgornjih dihalnih poti, lahko pomaga, da se dihalne poti odprejo in zmanjša smrčanje. Kirurško vsadljena naprava lahko stimulira ta živec, ki se imenuje hipoglosalni živec. Med spanjem se aktivira in zazna, ko oseba, ki jo nosi, ne diha normalno.
Zmanjšanje septoplastike in turbinata
Včasih lahko telesna deformacija v nosu pripomore k smrčanju ali obstruktivni apneji v spanju. V teh primerih lahko zdravnik priporoči septoplastiko ali operacijo zmanjšanja turbinata.
Septoplastika vključuje ravnanje tkiv in kosti v središču nosu. Turbinatno zmanjšanje vključuje zmanjšanje velikosti tkiva v nosu, kar pomaga navlažiti in ogreti zrak, ki ga dihate.
Obe operaciji sta pogosto opravljeni hkrati. Lahko pomagajo odpreti dihalne poti v nosu, olajšajo dihanje in smrčanje manj verjetno.
Napredovanje genioglosa
Napredovanje genioglossusa vključuje odvzem jezikovne mišice, ki se pritrdi na spodnjo čeljust in jo potegne naprej. Zaradi tega je jezik čvrstejši in manj verjetno, da se med spanjem sprosti.
Če želite to narediti, bo kirurg izrezal majhen košček kosti v spodnji čeljusti, kjer se pritrdi jezik, in nato to kost povlekel naprej. Majhen vijak ali plošča pritrdi kos kosti na spodnjo čeljust, da kost drži na svojem mestu.
Hyoidna suspenzija
Pri operaciji hiioidne suspenzije kirurg premakne podlago jezika in elastično tkivo grla, ki se imenuje epiglotis naprej. To pomaga odpreti dihalni prehod globlje v grlo.
Med tem operativnim posegom kirurg zareže v zgornje grlo in odstrani več tetiv in nekaj mišic. Ko se hiioidna kost premakne naprej, jo kirurg pritrdi na svoje mesto. Ker ta operacija ne vpliva na glasilke, naj vaš glas po operaciji ostane nespremenjen.
Srednja glossektomija in lingualplastika
Srednja glossektomija se uporablja za zmanjšanje velikosti jezika in povečanje velikosti vaših dihalnih poti. En pogost postopek glossektomije v srednji liniji vključuje odstranitev delov srednjega in zadnjega dela jezika. Včasih bo kirurg obrezal tudi tonzile in delno odstranil epiglotis.
Smrčanje kirurški učinek
Neželeni učinki se razlikujejo glede na vrsto operacije smrčanja. Vendar se nekateri skupni stranski učinki teh operacij prekrivajo, med drugim:
- bolečina in bolečina
- okužba
- fizično nelagodje, kot je občutek, da imate nekaj v grlu ali na ustih
- vneto grlo
Medtem ko večina neželenih učinkov traja le nekaj tednov po operaciji, so nekateri lahko dolgotrajnejši. To lahko vključuje:
- suhost v nosu, ustih in grlu
- smrčanje, ki se nadaljuje
- dolgotrajno fizično nelagodje
- težave z dihanjem
- sprememba glasu
Če se po operaciji pojavi vročina ali imate hude bolečine, takoj pokličite zdravnika. To so znaki možne okužbe.
Smrčanje kirurški stroški
Nekatere operacije smrčanja lahko krije vaše zavarovanje. Kirurgija je ponavadi zajeta, kadar vaš smrčanje povzroči diagnosticirano zdravstveno stanje, kot je obstruktivna spalna apneja.
Z zavarovanjem lahko operacija smrčanja stane od nekaj sto do nekaj tisoč dolarjev. Brez zavarovanja lahko to stane do 10.000 dolarjev.
Odvzem
Kirurgija zaradi smrčanja je pogosto zadnja možnost, ko se človek ne odziva na neinvazivne načine zdravljenja, kot so ustniki ali ustni pripomočki. Obstaja veliko različnih možnosti za operacijo smrčanja in vsaka ima svoje stranske učinke in tveganja. Pogovorite se z zdravnikom, da preverite, kateri tip operacije je najboljši za vas.
