Kaj je zadrževanje ulnarnega živca?
Zadrževanje ulnarnega živca se zgodi, ko na vaš ulnarni živec pritisnete dodatni pritisk. Ulnarni živec potuje od rame do rožnatega prsta. Nahaja se v bližini vaše kože, zato ni dobro zaščiten z mišicami in kostmi. Zaradi tega je bolj občutljiv na stiskanje.
Pogoj se včasih nanaša tudi na druga imena, odvisno od tega, kje pride do zapleta:
- sindrom kubitalnega tunela se nanaša na zaprtje na komolcu
- sindrom ulnarnega tunela se nanaša na zaprtje na zapestju
Sindrom kubitalnega tunela je ena najpogostejših vrst ujemanja ulnarnega živca. Sindrom ulnarnega tunela je manj pogost.
Najpogostejše mesto zadrževanja ulnarnega živca je na notranjem delu komolca, pod izbokom kosti, znanim kot medialni epikondil. Znana je tudi kot vaša smešna kost. Sindrom ulnarnega tunela je na drugi strani manj pogost.
Kakšni so simptomi zadrževanja ulnarnega živca?
Ulnarni živec nosi občutek za vaš prstan in roza roza, zato simptome običajno čutite v rokah. Lahko pridejo in gredo čez dan ali se ponoči poslabšajo. Vaši dejanski simptomi bodo odvisni od lokacije zaprtja.
Simptomi uvajanja v komolcu
Zadržek zadnjega živca na komolcu včasih povzroči bolečo bolečino na notranji strani komolca.
Simptomi v roki vključujejo:
- izguba občutka v obroču in roza roza
- oslabljen oprijem
- občutek zatičev in igel
- težave s premikanjem prstov
V naprednih primerih lahko povzroči tudi:
- zapravljanje mišic v roki ali podlakti
- krempljeva deformacija obroča in roza
Simptomi zaprtja na zapestju
Zapiranje na zapestju ponavadi povzroči le simptome v roki, vključno z:
- bolečina
- šibkost
- otrplost
- mravljinčenje v prstnem prstu in pinkie
- oslabljen oprijem
- težave s premikanjem prstov
Prav tako lahko povzroči mišično šibkost ali zapravljanje v naprednih primerih.
Kaj povzroča vdor ulnarnega živca?
Več stvari lahko pritiska na vaš ulnarni živec. V nekaterih primerih ni jasnega vzroka.
Veliko primerov nastane zaradi ponavljajočih se gibov z roko ali roko. Lahko pa povzročijo tudi druge stvari. Te so običajno odvisne od lokacije zasega.
Vzroki za zadrževanje v komolcu
Upogibanje komolca raztegne zadnjični živec. To lahko povzroči draženje, ko se živec razteza in drsi naprej in nazaj za izbokom vaše smešne kosti. Če držite komolec dolgo upognjen ali spite z upognjenim komolcem, lahko draženje postane boleče.
Z neke perspektive upogibanje komolca povzroči približno 20-krat večji pritisk na območje, kot če ga držite v mirovanju.
Premiki, ki prispevajo k vdoru ulnarnega živca na komolcu, vključujejo:
- vožnja z upognjenim komolcem, ki počiva na odprtem oknu
- dalj časa držite telefon do ušesa
- dolga obdobja se naslanjajte na komolce za mizo
- držanje orodja v stalnem položaju
Drugi možni vzroki vključujejo:
- cista na komolcu
- predhodna poškodba komolca
- nabiranje tekočine in oteklina po poškodbi
- artritis v komolcu
Vzroki zaprtja na zapestju
Najpogostejši vzrok zapiranja na zapestju je benigna cista na zapestnem sklepu. Ko cista raste, lahko pritiska na živec.
Drugi možni vzroki vključujejo:
- ponavljajoče se dejavnosti pri delu, na primer uporaba kladiva ali kladiva
- ponavljajoče se dejavnosti v športu, na primer stiskanje roke ob kolesarsko krmilo ali zamahovanje golf kluba
Kdo tvega za nastanek ulnarnega živca?
Več stvari lahko poveča tveganje za vdor ulnarnega živca v komolcu ali zapestju. Tej vključujejo:
- diabetes
- debelost
- avtoimunski pogoji
- stanja ščitnice
- visok krvni pritisk
- nosečnost
Ali obstajajo kakšne vaje, ki bi lahko pomagale?
Če imate simptome zadrževanja ulnarnega živca, lahko nekatere preproste vaje za drsenje živcev nudijo olajšanje. Ta dela pomagajo pri raztezanju ulnarnega živca. Samo se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Namesto tega bi vas lahko napotili k fizikalnemu terapevtu, da bi razvili rutino vadbe in raztezanja, ki je prava za vas.
Če imate med izvajanjem teh vaj bolečino, se posvetujte s svojim zdravnikom ali terapevtom. Uporaba ledu na prizadetem območju pred vadbo vam lahko pomaga.
Vaje za zadrževanje ulnarnega živca na komolcu
Vaja 1
- Začnite z iztegnjeno roko in dlanjo navzgor.
- Zavijte prste navznoter.
- Upognite komolec in privijte svojo zvito pest navzgor proti rami.
- Vrnite se na začetni položaj.
- Vajo ponovite 3 do 5 krat, 2 do 3 krat na dan.
Vaja 2
- Iztegnite roko na stran v višini ramen, z dlanjo obrnjeno proti tlom.
- Roko upognite navzgor in s prsti potegnite proti stropu
- Upognite komolec in roko približajte ramenom.
- Vajo počasi ponovite 5-krat.
Vaje za zadrževanje ulnarnega živca na zapestju
Vaja 1
- Stojte naravnost z rokami ob strani.
- Dvignite prizadeto roko in naslonite dlan na čelo.
- Držite roko tam nekaj sekund in nato počasi spustite roko.
- Vajo ponovite nekajkrat na dan, pri čemer postopno povečate število ponovitev, ki jih naredite v vsaki seji.
Vaja 2
- Stojte ali sedite visoko z roko, postavljeno naravnost spredaj in dlani navzgor.
- Zavijte zapestje in prste proti telesu.
- Upognite roko stran od telesa, da nežno raztegnete zapestje.
- Upognite komolec in dvignite roko navzgor.
- Vajo ponovite nekajkrat na dan, pri čemer postopno povečate število ponovitev, ki jih naredite v vsaki seji.
Ali obstajajo še kakšni tretmaji?
Vaje za drsenje živcev lahko prinesejo nekaj olajšanja, vendar obstaja več nehirurških tretmajev, ki lajšajo bolečino z zmanjšanjem vnetja in pritiskom na živec.
Če imate blage do zmerne simptome, bo verjetno zadostovalo nehirurško zdravljenje. Če pa imate hujše simptome, boste sčasoma morda potrebovali operativni poseg, če druga ne bodo delovala.
Zdravljenje, ki ga priporoči zdravnik, je odvisno od vaših simptomov in osnovnega vzroka. Verjetno bodo začeli z iskanjem načinov, kako lahko pri uporabi prizadete roke prilagodite držo.
Tej vključujejo:
- ne počivajte komolcev na trdih površinah
- z uporabo telefona na zvočnikih ali s slušalkami
- izogibajte se počivanju komolca na vratih med vožnjo ali vožnjo v avtomobilu
Nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi začasno olajšajo bolečino.
Če imate sklep na komolcu, lahko ponoči poskusite oviti brisačo okoli iztegnjene roke. To naj vam prepreči spanje z upognjenim komolcem pri več kot 45 stopinjah. To počnite tri do šest mesecev.
Za zapenjanje na zapestju poskusite uporabiti zapestno lopatico, da bo vaše zapestje ostalo v nevtralnem položaju, medtem ko še vedno dopuščate uporabo prstov. Poskusite ga nositi ponoči 1 do 12 tednov.
Kaj pa operacija za zadrževanje ulnarnega živca?
Če nežne vaje in nehirurški posegi ne pomagajo, vam zdravnik morda priporoči razmislek o operativnem posegu.
Pri priporočanju kirurškega pristopa bodo upoštevali:
- kako dolgo ste imeli simptome
- resnost vaših simptomov
- kaj povzroča vaše simptome
Kirurški poseg na komolcu
Več postopkov lahko pomaga pri zadrževanju ulnarnega živca na komolcu.
Dva glavna sta:
- Dekompresija. Ta postopek vključuje razširitev območja, skozi katerega živec prehaja.
- Sprednja transpozicija. V tem postopku vam bo kirurg preselil ulnarni živec, bodisi tako, da bo odstranil smešno kost ali jo prestavil tako, da bo bližje vaši koži.
Oba postopka običajno potekajo v ambulanti pod splošno anestezijo. Verjetno boste imeli par dni, da imobilizirate roko prvih nekaj dni. Po tem boste začeli vaje za fizikalno terapijo, da obnovite obseg gibanja.
Morali bi začeti opažati izboljšanje v približno šestih tednih, čeprav lahko traja približno eno leto, da opazite polne učinke.
Kirurški poseg na zapestju
Večina stiskanja ulnarnega živca na zapestju ponavadi povzroči rast na zapestju, ki ga je treba odstraniti. To pogosto stori ročni kirurg v ambulanti.
Ko rast ne bo več, morate opaziti izboljšanje svojih simptomov. Toda postopek celjenja lahko traja več mesecev. Mogoče boste morali narediti tudi fizikalno terapijo, da boste lažje izkoristili zapestni sklep in roko.
Zadrževanje ulnarnega živca na zapestju je dokaj redko, zato ni veliko podatkov o stopnji uspešnosti in obdobjih okrevanja. Zdravnik vam lahko bolje predstavi, kaj lahko pričakujete od postopka.
Kakšni so obeti?
Zadrževanje ulnarnega živca je lahko boleče in ovira vsakodnevne dejavnosti. Toda večina ljudi vsaj malo olajša z odmaranjem prizadete roke in nežnimi vajami.
Če vaje ne delujejo, lahko operacija običajno pomaga. Sodelujte s svojim zdravnikom, da sestavite najučinkovitejši načrt zdravljenja za vas.
