Pregled
Gastritis je stanje prebavnega trakta, pri katerem se vname sluznica (sluznica želodca). Obstajata dve osnovni vrsti gastritisa: akutni gastritis in kronični gastritis. Akutni gastritis je nenadno, kratkotrajno vnetje, medtem ko je kronični gastritis dolgotrajno vnetje.
Pangastritis je najpogostejša vrsta kroničnega gastritisa. Vpliva na celotno želodčno sluznico, vključno z antralno in oksantično sluznico antruma (spodnji del želodca) in fundusa (zgornji del želodca).
Pangastritis se razlikuje od navadnega gastritisa, ker vključuje celoten želodec in ne samo eno področje.
Oglejmo si podrobneje simptome, vzroke, diagnozo in zdravljenje pangastritisa, pa tudi obete za to stanje.
Simptomi pangastritisa
Simptomi pangastritisa so podobni kot pri običajnem gastritisu. Vključujejo lahko:
- bolečine v trebuhu
- napihnjenost
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- polnost po jedi
Pangastritis morda ni edini vzrok teh simptomov, zato je pomembno, da obiščete zdravnika, če jih pogosto srečujete.
Dejavniki tveganja za pangastritis
Številni dejavniki lahko poškodujejo želodčne obloge in povečajo tveganje za razvoj pangastritisa.
1. Okužbe želodca
Helicobacter pylori je vrsta bakterij, ki je znana po povzročitvi okužb prebavnega trakta. Je eden najpogostejših vzrokov za nastanek pangastritisa in želodčnih razjed. Menijo tudi, da je povezan z rakom želodca.
2. Zdravila za lajšanje bolečin
Pogosta uporaba protibolečinskih zdravil, zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), je dejavnik tveganja za razvoj pangastritisa. Če prepogosto jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči poškodbe sluznice sluznice in lahko vpliva na želodčne sekrecije. Obe stvari lahko privedejo do vnetja.
3. Prekomerna uporaba alkohola
Prekomerna uporaba alkohola lahko ima številne škodljive učinke na vaše telo, še posebej, če gre za prebavni trakt. Zloraba alkohola lahko vodi do akutnega gastritisa, pri kroničnih pivcih pa lahko pride tudi do pangastritisa.
4. Kronični stres
Stres lahko vpliva na vaše telo na več načinov. Hormonske spremembe se pojavijo v stresnih obdobjih, vključno s povečanjem ravni acetilholina in histamina. To lahko povzroči spremembo želodčnih izločkov in povzroči pangastritis, ki ga povzroči stres.
5. Avtoimunski pogoji
Avtoimunski gastritis se pojavi, ko telo napade parietalne celice želodca. Avtoimunski gastritis ni isto kot pangastritis, ker se parietalne celice nahajajo le v korpusu (glavni del, med zgornjim in spodnjim delom) in fundusom (zgornji del) želodca. Toda napredovanje avtoimunskega gastritisa lahko povzroči pangastritis, če sluznica sčasoma postane bolj poškodovana.
Diagnoza pangastritisa
Zdravnik lahko uporablja več testov za diagnosticiranje pangastritisa. Sem lahko spadajo:
-
Krvni, zadah ali preskusi blata za h. pilori. Zdravnik lahko uporabi katerega koli od teh treh testov, da ugotovi, ali imate h. okužba s pilori:
Krvni test lahko zdravniku omogoči, da ugotovi, ali ste aktivno ali ste že bili okuženi
Test dihanja sečnine lahko kaže, če imate aktivno okužbo
Test blata bo zdravniku omogočil, da ugotovi, ali obstaja kakšen h. antigeni pylori, prisotni v telesu
- Test blata za želodčno krvavitev. Pangastritis in druga vnetna želodčna stanja lahko povzročijo prisotnost krvi v blatu. Podobno kot pri pregledu stolčka za h. okužbo s pilori, zdravnik lahko preveri, da je v blatu kri, ki jo povzroča gastritis.
- Krvni test za slabokrvnost. Pangastritis je eden od dejavnikov tveganja za razvoj anemije. Ko se sluznica prebavnega trakta bolj poškoduje, težje absorbira hranila iz hrane. To lahko povzroči pomanjkljivo (perniciozno) anemijo B-12 ali slabokrvnost. Zdravnik vam lahko odredi celovito krvno sliko (CBC), da preveri raven rdečih krvnih celic, belih krvničk in hemoglobina.
- Zgornja GI serija ali endoskopija za poškodbe. Zgornja GI serija je test, v katerem si zdravnik s pomočjo slikarske opreme ogleda oblogo vašega želodca. Endoskopija je bolj invaziven postopek, pri katerem lahko zdravnik z majhno cevjo, ki je na vrhu s kamero, pogleda notranjost prebavnega trakta. Oba testa lahko pomagata ugotoviti, ali je bila sluznica poškodovana zaradi pangastritisa.
Zdravljenje pangastritisa
Če ste diagnosticirali pangastritis, lahko zdravnik vzame s seboj različne načine zdravljenja.
Zdravljenje vsake začetne okužbe
Če je vaš pangastritis povzročila okužba s h. pylori, pomembno je, da okužbo najprej zdravimo. Glede na centre za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), režim zdravljenja h. Okužba s pilori lahko traja od 10 do 14 dni.
Zdravnik vam lahko predpiše eno ali več zdravil, vključno z:
- antibiotiki (na primer amoksicilin ali tetraciklin)
- ranitidin bizmut citrat
- zaviralec protonske črpalke (PPI)
Pomembno je opozoriti, da kljub temu pristopu zdravljenja lahko obstaja povezava med uporabo PPI in poškodbo sluznice.
V metaanalizi iz leta 2017 so raziskovalci raziskali 13 študij, v katerih so bili posamezniki umeščeni v dolgoročno zdravljenje s PPI. Ugotovili so, da ima skupina terapij s PPI večjo verjetnost za razvoj gastritisa kot kontrolna skupina.
Obnavljanje pomanjkljivih hranil
Če je vaš pangastritis povzročil pomanjkanje hranil, bo zdravnik želel čim hitreje obnoviti raven hranil.
Pri ljudeh s pangastritisom pomanjkanje železa in vitamina B-12 običajno vodi do anemije. Zdravnik bo morda želel dopolniti z dodatkom železa z veliko odmerkom, B-12 ali multivitaminskim dodatkom.
Zmanjšanje želodčne kisline z zdravili
Ljudje s pangastritisom imajo v prebavnem traktu manj izločka, kar pomaga zaščititi oblogo pred želodčno kislino. Zdravljenje pangastritisa pogosto vključuje uporabo zdravil, ki lahko pomagajo znižati raven želodčne kisline.
Med zdravila za zniževanje kisline, ki vam jih lahko predpisuje zdravnik, so:
- Antacidi Vloga antacida je nevtraliziranje želodčne kisline. Tri osnovne vrste antacidov se razlikujejo glede na njihovo učinkovino - magnezij, kalcij ali aluminij. Običajni antacidi blagovne znamke so Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta in Tums.
- Blokatorji H2. Blokatorji H2 delujejo nekoliko drugače kot antacidi. Namesto da nevtralizirajo želodčno kislino, zaviralci H2 preprečijo celicam v prebavnem traktu, da proizvedejo toliko želodčne kisline. To lahko pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe občutljive sluznice.
-
Zaviralci protonske črpalke (PPI). Podobno kot delujejo zaviralci H2, tudi zaviralci protonske črpalke zmanjšujejo izločanje želodčne kisline. Vendar se šteje, da so PPI bolj dolgoročna možnost, saj lahko trajajo dlje, da postanejo učinkovite.
Najpogostejša predpisana PPI sta Prilosec in Prevacid. Ker je dolgotrajna uporaba PPI lahko dejavnik tveganja za pangastritis, lahko zdravnik k njihovi uporabi pristopi previdno.
Prehranske spremembe
Izvajanje prehranskih sprememb je pomembno za ljudi, ki imajo pangastritis, da pomaga zmanjšati nadaljnje draženje sluznice želodca. Pomembno je, da se osredotočite na:
- hrana z veliko vlaknin, kot so žita in zelenjava
- živila z nizko vsebnostjo maščob, na primer pusto beljakovin
- živila, za katere je manj verjetno, da bodo zvišala raven želodčne kisline
- pijače brez karbonacije ali kofeina
Pomembno je tudi, da se čim bolj izogibate naslednjim živilom:
- alkoholne, kofeinske in gazirane pijače
- prekomerno kisla hrana
- maščobna ali globoko ocvrta hrana
- začinjena hrana
Dodatna dopolnila
Obstajajo tudi alternativna zdravila na domu, ki jih boste morda želeli vključiti v svoj način zdravljenja. Tej vključujejo:
- Probiotiki. Probiotiki so koristni organizmi, ki jih najdemo v črevesju in lahko pomagajo ohranjati zdrav prebavni trakt. Raziskave kažejo, da je probiotična terapija lahko dobra možnost za tiste z gastritisom. V eni študiji na živalih so raziskovalci testirali uporabo probiotika BIFICO (ki vsebuje Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum in Lactobacillus acidophilus) na h. pilori-inducirani gastritis pri miših. Ugotovili so, da zdravljenje s probiotičnim koktajlom zmanjša vnetje želodca. Raziskave pa so še vedno omejene na uporabo probiotikov kot zdravljenja gastritisa pri ljudeh.
- Glutamin. Glutamin je pomembna aminokislina. Ena od vlog glutamina je predhodnik enega najmočnejših antioksidantov v telesu, glutationa. Raziskave kažejo, da ima lahko glutamin zaščitno vlogo pred poškodbami sluznice, vendar so še potrebne nadaljnje raziskave v kliničnih preskušanjih.
-
Antioksidanti. Nekatere najpomembnejše spojine v človeškem telesu so antioksidanti. Antioksidanti pomagajo zaščititi telo pred oksidativnim stresom, ki škoduje DNK. Pri ljudeh s pangastritisom lahko vnetje sluznice povzroči oksidativni stres v celicah želodca.
V eni izmed raziskav so raziskovalci ugotovili, da zdravljenje z antioksidantom resveratrolom zmanjšuje želodčno vnetje želodca, ki ga povzroča H. pylori. Kljub temu pa so potrebna nadaljnja preskušanja na ljudeh, da se določi natančna vloga dodatka antioksidantov za pangastritis.
- Omega-3 maščobne kisline. Polinenasičene maščobne kisline so se v prehranski terapiji uporabljali skozi zgodovino zaradi svojih protivnetnih učinkov, med drugimi koristmi. Nedavni pregled raziskave iz leta 2015 je pokazal, da lahko dopolnilo n-3 PUFA ublaži vnetje in škodo, ki jo povzroči gastritis. Poleg tega lahko zmanjša tudi tveganje za razvoj resnejših bolezni, kot je rak želodca.
- Dodatne sestavine hrane Česen, ingver in kurkuma so vsa živila, ki jih lahko vključimo v prehrano, da preprečimo rast slabih bakterij v želodcu.
Napovedi za pangastritis
Pangastritis je vrsta kroničnega gastritisa, kar pomeni, da bo zdravljenje in zdravljenje dolgoročno verjetno potrebno.
Kronični nezdravljeni gastritis je dejavnik tveganja za razvoj številnih bolezni. Tej vključujejo:
- želodčne razjede
- želodčna krvavitev
- anemija
- rak želodca
Zdravljenje osnovnih stanj in celjenje želodca sta pomembna prva koraka za zmanjšanje tveganja za ta povezana stanja.
Zaradi tega je pomembno, da od zdravnika dobite diagnozo in se pogovorite o načrtu zdravljenja.
Preprečevanje pangastritisa
Preprečevanje pangastritisa se začne z zdravimi življenjskimi navadami. Tukaj je nekaj korakov:
- Pogosto si umivajte roke, da preprečite širjenje h. pylori sebi in drugim.
- Izogibajte se pretiranemu uživanju alkohola, saj lahko to draži sluznico želodca.
- Omejite uporabo NSAID in protibolečinskih zdravil za preprečevanje vnetja želodčne sluznice.
