PRK proti LASIK
Fotorefraktivna keratektomija (PRK) in lasersko podprta in situ keratomileusis (LASIK) sta laserski kirurški tehniki, ki se uporabljata za izboljšanje vida. PRK traja dlje, a se oboje še danes pogosto uporablja.
PRK in LASIK se uporabljata za spreminjanje roženice očesa. Roženica je sestavljena iz petih tankih, prozornih plasti tkiva na prednjem delu očesa, ki se upognejo (ali lomijo) in osredotočijo svetlobo, da vam pomagajo videti.
PRK in LASIK uporabljata različne metode, s katerimi popravite svoj vid s preoblikovanjem tkiva roženice.
S PRK vam očesni kirurg odvzame zgornji sloj roženice, znan kot epitelij. Vaš kirurg nato z laserji preoblikuje druge plasti roženice in odpravi vsako nepravilno ukrivljenost v očesu.
Z LASIKom vaš očesni kirurg uporablja laserje ali drobno rezilo, da ustvari majhno loputo v vaši roženici. Ta loputa je dvignjena navzgor in vaš kirurg nato z laserji preoblikuje roženico. Po končani operaciji se loputa spusti nazaj navzdol, roženica pa se v naslednjih mesecih popravi.
Za reševanje težav z očmi, povezanih z:
- kratkovidnost (miopija): nezmožnost jasnega videnja oddaljenih predmetov
- daljnovidnost (hiperopija): nezmožnost jasnega videnja bližnjih predmetov
- astigmatizem: nepravilna oblika oči, ki povzroča zamegljen vid
Preberite si, če želite izvedeti več o podobnostih in razlikah teh postopkov in kateri je morda pravi za vas.
Kako delujejo ti postopki?
Oba postopka sta podobna, ker oba oblikujeta nepravilno tkivo roženice z uporabo laserjev ali drobnih rezil.
Vendar se razlikujejo na nekatere ključne načine:
- V PRK se odstrani del zgornje plasti tkiva roženice.
- V LASIK-u nastane loputa, ki omogoča odpiranje spodnjih tkiv, in loputa se ponovno zapre, ko je postopek končan.
Kaj se zgodi med PRK?
- Dajo vam kapljajoče kapljice, tako da med operacijo ne čutite nobene bolečine. Morda boste prejeli tudi zdravila, ki vam bodo pomagala pri sprostitvi.
- Zgornji sloj tkiva roženice, epitelij, je popolnoma odstranjen. To traja približno 30 sekund.
- Za odpravo morebitnih nepravilnosti v globljih plasteh roženice se uporablja izjemno natančno kirurško orodje, imenovano eksimerni laser. To traja tudi približno 30-60 sekund.
- Poseben povoj, ki je podoben kontaktni leči, se postavi na vrh roženice, da pomaga tkivom pod njim.
Kaj se zgodi med LASIK-om?
- Kapljice vam bodo zatrle očesna tkiva.
- Majhna loputa se razreže v epiteliju z orodjem, imenovanim femtosekundnim laserjem. Tako lahko vaš kirurg premakne to plast na stran, medtem ko so ostale plasti preoblikovane z laserji. Ker ostane pritrjen, lahko po opravljenem operativnem posegu epitelij postavimo na svoje mesto, namesto da ga v celoti odstranimo, kot je v PRK.
- Eksimerni laser se uporablja za preoblikovanje roženic in odpravljanje težav z ukrivljenostjo oči.
- Loputa v epiteliju se postavi na svoje mesto nad preostalim tkivom roženice, da se omogoči celjenje s preostalimi tkivi.
Kakšno je okrevanje?
Med vsako operacijo boste čutili malo pritiska ali nelagodja. Opazite lahko tudi nekaj sprememb vida, ko vaš kirurg spreminja očesno tkivo. Ampak ne boste čutili nobene bolečine.
Popolno okrevanje z zdravilom PRK običajno traja približno mesec dni. Okrevanje po LASIK je hitrejše in traja le nekaj dni, da se bolje vidi, čeprav popolno celjenje traja nekaj mesecev.
Izterjava PRK
Po PRK boste imeli nad očesom majhen kontaktni povoj, ki lahko povzroči draženje in občutljivost na svetlobo nekaj dni, ko se vaš epitelij zaceli. Vaš vid bo nekoliko zamegljen, dokler povoj ne odstranite po približno enem tednu.
Zdravnik vam bo predpisal mazalne ali zdravilne kapljice za oči, ki bodo pomagale ohranjati oko vlažno, saj zdravi. Morda boste dobili tudi nekaj zdravil za lajšanje bolečin in nelagodja.
Vaš vid bo po operaciji opazno boljši, vendar se lahko nekoliko poslabša, dokler se vaše oko ne zaceli. Zdravnik vam bo morda naročil, da ne vozite, dokler se vaš vid ne normalizira.
Popolni postopek celjenja traja približno mesec dni. Vaš vid se bo počasi izboljševal vsak dan, zdravnika pa boste redno pregledovali na pregledih, dokler se vaše oko ne pozdravi.
LASIK okrevanje
Verjetno boste po LASIK-u videli veliko bolj jasno, kot bi lahko, tudi brez očal ali stikov. Morda imate že skoraj popoln vid naslednji dan po operaciji.
Ko se oko zdravi, ne boste občutili veliko bolečine ali nelagodja. V nekaterih primerih lahko nekaj ur po operaciji občutite pekočino v očeh, vendar ne bi smelo trajati dolgo.
Zdravnik vam bo dal nekaj mazivnih ali zdravilnih kapljic za oči, da boste poskrbeli za kakršno koli draženje, ki lahko traja nekaj dni.
V celoti bi si morali povrniti v nekaj dneh po postopku.
Je en postopek učinkovitejši od drugega?
Obe tehniki sta enako učinkoviti pri trajnem popravljanju vida. Glavna razlika je čas okrevanja.
LASIK traja nekaj dni ali manj, da se jasno vidi, medtem ko PRK traja približno mesec dni. Končni rezultati se med obema ne bodo razlikovali, če postopek pravilno opravi pooblaščeni izkušeni kirurg.
Na splošno velja, da je PRK dolgoročno varnejši in učinkovitejši, ker ne pušča lopute v vaši roženici. Loputa, ki jo je zapustil LASIK, lahko povzroči večje poškodbe ali zaplete, če se vaše oko poškoduje.
Kakšna so tveganja?
Oba postopka imata nekaj tveganj.
Zaradi dodatnega koraka, ki je potreben za oblikovanje lopute v roženici, je LASIK morda malo tvegan.
Možna tveganja teh postopkov vključujejo:
- Suhost oči. Zlasti LASIK vam lahko povzroči manj solz približno šest mesecev po operaciji. Ta suhost je lahko včasih trajna.
- Vizualne spremembe ali motnje, vključno z bleščanjem svetlih luči ali odsevov od predmetov, halo okoli luči ali videnje dvojnega. Morda tudi ponoči ne boste mogli videti dobro. To pogosto mine že po nekaj tednih, vendar lahko postane trajno. Če simptomi ne minejo po približno enem mesecu, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Popravek. Vaš vid se morda ne zdi toliko bolj jasen, če vam kirurg ni odstranil dovolj tkiva roženice, še posebej, če je bil kirurški poseg narejen za odpravo bližine. Če s svojimi rezultati niste zadovoljni, vam bo zdravnik morda priporočil nadaljnjo operacijo, da bo dosegel želene rezultate.
- Vizualno izkrivljanje. Vaš kirurg lahko odstrani več roženice, kot je potrebno, kar lahko povzroči izkrivljanje vida, znano kot ektazija. Tako lahko vaša roženica postane prešibka in zaradi pritiska v očesu se vam izboči oko. Ektazijo je treba rešiti, da preprečimo morebitno izgubo vida.
- Astigmatizem. Vaša ukrivljenost oči se lahko spremeni, če tkiva roženice ne odstranite enakomerno. Če se to zgodi, boste morda potrebovali nadaljnjo operacijo ali morali nositi očala ali stike za popolno korekcijo vida.
- Zapleti lopute LASIK. Težave z roženico, ki so nastale med LASIK-om, lahko privedejo do okužb ali preveč solz. Tudi vaš epitelij se lahko nepravilno zaceli pod loputo, kar povzroči motnje vida ali nelagodje.
- Trajna izguba vida. Kot pri vsaki očesni operaciji tudi obstaja majhno tveganje za poškodbe ali zaplete, ki vodijo do delne ali popolne izgube vida. Vaš vid se lahko zdi nekoliko bolj moten ali zamegljen kot prej, tudi če lahko vidite bolje.
Kdo je kandidat za vsak postopek?
Tu so osnovne zahteve za upravičenost za vsako od teh operacij:
- starejši od 18 let
- vaša vizija se v zadnjem letu ni bistveno spremenila
- vaš vid se lahko izboljša na vsaj 20/40
- če ste v bližini, je vaš recept med -1.00 in -12.00 dioptrijo, kar je meritev jakosti leče
- niste noseči ali dojite, ko pridete na operacijo
- vaša povprečna velikost zenice je približno 6 milimetrov (mm), ko je soba temna
Niso vsi primerni za obe operaciji.
Tu je nekaj primerov, zaradi katerih lahko za enega ali drugega ne postanete upravičeni:
- Imate kronične alergije, ki lahko vplivajo na veke in celjenje oči.
- Imate glavno stanje, ki prizadene oko, na primer glavkom ali diabetes.
- Imate avtoimunsko stanje, ki lahko vpliva na vaše celjenje, na primer revmatoidni artritis ali lupus.
- Imate tanke roženice, ki morda niso dovolj trdne, da bi lahko opravile noben postopek. To ponavadi ni upravičeno do LASIK-a.
- Imate velike zenice, ki povečajo tveganje za motnje vida. Zaradi tega lahko postanete neprimerni za LASIK.
- V preteklosti ste že imeli očesno operacijo (LASIK ali PRK), druga možnost pa lahko poveča tveganje za zaplete.
Kolikšen je strošek?
Na splošno sta obe operaciji stali od 2.500 do 5.000 dolarjev.
PRK je morda dražji od LASIK-a zaradi potrebe po več naknadnih prijavah, da odstranite zavoj in spremljate celjenje očesa v mesecu dni.
LASIK in PRK običajno nista zajeta v načrtih zdravstvenega zavarovanja, ker veljata za izbirna.
Če imate račun za varčevanje z zdravjem (HSA) ali prilagodljiv račun porabe (FSA), boste morda lahko uporabili eno od teh možnosti za pokrivanje stroškov. Ti načrti se včasih ponujajo prek zdravstvenih ugodnosti, ki jih financira delodajalec.
Kakšni so prednosti in slabosti vsakega?
Tu so glavni prednosti in slabosti teh dveh postopkov.
| Prednosti | Slabosti | |
| LASIK |
• Hitro okrevanje (<4 dni za vid) • Ni potreben šiv ali povoji • Manj potrebnih nadaljnjih sestankov ali zdravil • Visoka stopnja uspeha |
• Nevarnost zapletov zaradi lopute • Ni priporočljivo za osebe z visokim tveganjem za poškodbe oči • Večja možnost suhega očesa • Večje tveganje za slab nočni vid |
| PRK |
• Dolga zgodovina uspeha • Med operacijo ni nastala loputa • Majhna možnost dolgotrajnih zapletov • Visoka stopnja uspeha |
• Dolgo okrevanje (~ 30 dni), ki lahko moti vaše življenje • Zahteva povoje, ki jih je treba odstraniti • Nelagodje traja več tednov |
Kako najdem ponudnika?
Tu je nekaj nasvetov, kako najti najboljšega ponudnika za izvajanje katerega koli postopka in nekaj vprašanj, ki jih morate zastaviti vsakemu potencialnemu ponudniku:
- Poglejte več ponudnikov v svoji bližini. Oglejte si, kako se njihove izkušnje, stroški, ocene pacientov, uporaba tehnologije in uspešnost med seboj povezujejo. Nekateri kirurgi so v enem ali drugem postopku bolj izkušeni ali bolje usposobljeni.
- Ne sprijaznite se z najcenejšo možnostjo. Privarčevanje nekaj denarja morda ne bo nadomestilo povečanega tveganja in stroškov vseživljenjskih zapletov.
- Ne sodite med reklamne zahtevke. Ne verjemite nobenemu kirurgu, ki obljublja posebne rezultate ali garancije, saj noben kirurški poseg nikoli ni 100-odstotno zagotovljen, da bi vam prinesel želene rezultate. In vedno obstaja majhna možnost zapletov, ki jih kirurg nima pod nadzorom.
- Preberite priročnike ali opustitve. Pred operacijo natančno preučite vsa predhodna navodila ali papirologijo.
- Prepričajte se, da imate vi in zdravnik realna pričakovanja. Morda ne boste imeli 20/20 vida po operaciji, vendar morate s kirurgom pojasniti pričakovano izboljšanje vida, preden opravite kakršno koli delo.
Spodnja črta
LASIK in PRK sta dobri možnosti za vizualno korektivno operacijo.
Pogovorite se s svojim zdravnikom ali očesnim specialistom, katera možnost je za vas boljša glede na posebnosti vašega očesnega zdravja in splošnega zdravja.
