Kaj je Lerichejev sindrom?
Lerichejev sindrom, znan tudi kot aortoiliaktivna okluzivna bolezen, je vrsta periferne arterijske bolezni (PAD). PAD nastane zaradi kopičenja voskaste snovi, imenovane plaketa v vaših arterijah. Arterije so krvne žile, ki prenašajo s kisikom, bogato s hranili kri iz srca do preostalega telesa. Plaka je sestavljena iz maščob, kalcija, holesterola in vnetnih celic. Sčasoma nabiranje plakov zoži vaše arterije, kar otežuje pretok krvi skozi njih.
Lerichejev sindrom se nanaša na nabiranje plakov v vaših iliakalnih arterijah. Aorta, največja krvna žila v telesu, se odcepi okoli območja trebuha v dve iliakalni arteriji. Iakalne arterije tečejo skozi medenico in navzdol po nogah.
Kakšni so simptomi?
Ko se vam plaketa začne zožiti na iakalnih arterijah, se lahko pretok krvi v noge zmanjša. To lahko povzroči pomanjkanje kisika v nogah, kar lahko povzroči bolečino. Sčasoma lahko začnete opažati druge simptome Lerichejevega sindroma, vključno z:
- bolečine, utrujenost ali krči v nogah in zadnjici, zlasti pri hoji ali vadbi
- blede, hladne noge
- erektilna disfunkcija
Če se ne zdravi, lahko Lerichejev sindrom postane resnejši. Simptomi napredovanega sindroma Leriche vključujejo:
- izjemne bolečine v nogah ali zadnjici, tudi ko počivate
- otrplost v nogah in stopalih
- bolečine na nogah ali stopalih, ki se ne zacelijo
- oslabelost mišic nog
Če imate kakršne koli simptome napredovanega sindroma Leriche, takoj poiščite zdravljenje, da se izognete dodatnim težavam, kot je gangrena.
Kaj povzroča?
Glavni vzrok Lerichejevega sindroma je ateroskleroza ali otrdelost arterij. Ko se na vaših arterijah nabere plak, postanejo ozke in otrdele. Mnogo stvari lahko povzroči aterosklerozo, vključno z:
- pomanjkanje vadbe
- slaba prehrana, zlasti diete, ki vsebujejo veliko maščob
- družinska anamneza bolezni srca
- debelost
- kajenje
- diabetes
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- starejša starost
Medtem ko je Lerichejev sindrom najpogostejši pri odraslih, starejših od 65 let, je lahko vzrok za erektilno disfunkcijo tudi pri mlajših moških. V teh primerih je erektilna disfunkcija običajno edini opazen simptom.
Kako se diagnosticira?
Za diagnozo sindroma Leriche bo zdravnik začel s fizičnim pregledom. Verjetno bodo preverili pulzne točke v nogah, da bodo ocenili vašo cirkulacijo. Morda vam bodo postavljena vprašanja o vašem življenjskem slogu in družinski zdravstveni anamnezi, da preverite, ali obstaja kaj, kar pomeni, da imate večje tveganje za sindrom Lericheja.
Zdravnik vam lahko priporoči diagnostični test, imenovan gleženjsko-brahialni indeks (ABI). To vključuje merjenje krvnega tlaka v gležnju in primerjavo s krvnim tlakom v roki. To lahko zdravniku omogoči boljšo sliko cirkulacije krvi v nogah.
Slikovni testi, kot je Dopplerjev ultrazvok, lahko zdravniku tudi bolje pogledajo vaše krvne žile in pokažejo morebitne zapore.
Če zdravnik ugotovi, da imate blokado, bo verjetno uporabil arteriogram, včasih imenovan angiogram, da bo videl njegovo lokacijo in kako hudo je. Morda boste prejeli magnetnoresonančni angiogram ali računalniški tomografski angiogram. Ti slikovni testi uporabljajo magnetne ali rentgenske žarke za vizualizacijo krvnih žil.
Kako se zdravi?
Zdravljenje Lerichejevega sindroma je odvisno od tega, kako hud je vaš primer. V svojih zgodnejših fazah se Lerichejev sindrom običajno zdravi s spremembami življenjskega sloga, kot so:
- opustiti kajenje
- uravnavanje visokega krvnega tlaka
- zniževanje holesterola
- uravnavanje sladkorne bolezni, če je potrebno
- redno vadbo
- jedo dieto z nizko vsebnostjo maščob in z veliko vlakninami
Zdravnik vam lahko predpiše tudi antikoagulacijsko zdravilo, na primer klopidogrel (Plavix), da bo krvi otežila strjevanje.
Bolj napredni primeri Lerichejevega sindroma bodo morda potrebovali kirurško zdravljenje. Običajne operacije zdravljenja sindroma Leriche vključujejo:
- Angioplastika: Majhna cev, imenovana kateter, z balonom na koncu je postavljena v vašo blokirano arterijo. Ko zdravnik napihne balon, pritisne oblog na steno vaše arterije, kar pomaga, da se odpre. Zdravnik vam lahko postavi tudi stent, da tudi območje ostane odprto.
- Obvod: Sintetična cev se uporablja za pritrditev ene od vaših iakalnih arterij na krvno žilo izven blokade. To omogoča, da kri teče skozi cev in obide blokirani del vaše arterije.
- Endarterektomija: kirurg odpre blokirano arterijo in odstrani vgrajeno ploščico.
Ali lahko povzroči zaplete?
Simptomi naprednega Lerichejevega sindroma lahko privedejo do več zapletov. Pri ranah na nogah ali stopalih, ki se ne zacelijo, obstaja velika nevarnost, da se okužijo. Če ga ne zdravimo, lahko gangrena izgubi nogo. Moški z napredovalim Lerichevim sindromom lahko razvijejo tudi trajno erektilno disfunkcijo.
Je mogoče preprečiti?
Tveganje za razvoj sindroma Leriche lahko zmanjšate z upoštevanjem zdravega načina življenja, ki vključuje:
- redna vadba
- prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi izdelki
- obvladovanje diabetesa, visokega holesterola ali visokega krvnega tlaka
- ohranjanje zdrave teže
- ne kaditi
Tudi če že imate Lerichejev sindrom, lahko sledenje tem nasvetom o načinu življenja prepreči, da bi se bolezen poslabšala.
Življenje z Lerichejevim sindromom
Medtem ko lahko Lerichejev sindrom sčasoma privede do resnih zapletov, je enostavno obvladovanje sprememb življenjskega sloga, zdravil ali operativnih posegov. Obvestite zdravnika o kakršnih koli simptomih, ker imate Lerichejev sindrom v svojih zgodnejših fazah veliko lažje zdraviti.
