Pregled
Tendonitis hrčaka, ko se vnamejo mehka tkiva, ki povezujejo mišice zadnjega stegna s medenico, kolenom in spodnjimi nogami. Tendonitis pogosto povzroči prekomerna uporaba in povzroči akutno ali takojšnjo bolečino, ki se zmanjša s počitkom in manjšo prvo pomočjo. Večina ljudi se lahko po enem tednu vrne v redno dejavnost. Popolno okrevanje običajno vključuje rehabilitacijske vaje in traja nekaj tednov.
Kaj je tendonitis hrčaka?
Skupina mišic hrbtenice vključuje dve notranji ali medialni mišici. Te mišice so znane kot semitendinosus in semimembranosus. Obstaja tudi zunanja ali bočna mišica - bicep femoris. Tetive, vrsta vezivnega tkiva, te mišice pritrdijo na medenico, koleno in golenico ter omogočajo, da se koleno upogne, kolk pa se raztegne.
Ko se kite stegnenice prekomerno uporabljajo ali zlorabljajo, nastanejo drobne solze, ki povzročajo vnetje in bolečino.
Primeri tendonitisa zadnjice so lahko lateralni ali medialni, odvisno od vpletenih mišic. Lahko jih opišemo tudi kot distalne, ki vključujejo tetive okoli:
- koleno
- zadnja stegna
- teleta
Vnetje tetiv tehnično imenujemo tendinitis, vendar je zaradi priljubljene uporabe tendonitisa izrazi zamenljivi. Tendonitis pogosto zamenjujemo s tendinozo, kroničnim stanjem, ki ga povzroča ponavljajoča se prekomerna uporaba ali poškodba.
Simptomi
Najpogostejši simptomi tendonitisa spodnjice vključujejo:
- ostra, pekoča bolečina
- oslabelost mišic in sklepov
- boleče ali dolgočasno puhanje
- togost mišic in sklepov
- oteklina ali vnetje
Simptomi se poslabšajo z nadaljnjo vadbo ali uporabo in so pogosto slabši po dolgih obdobjih neaktivnosti, kot sta spanje ali sedenje.
Simptomi se pogosto poslabšajo v prvih urah takoj po poškodbi, nato pa se postopoma zmanjšujejo. Tesne ali vnete tetive spodnjega kolena pogosto povzročajo sevalno bolečino v:
- koleno
- tesno
- zadnjica
- spodnji del hrbta
Diagnoza
Zdravnik ali fizioterapevt bo za pravilno diagnozo tendonitisa zadnjice naročil MRI pregled ali rentgen. S pomočjo teh slik bodo potrdili tendonitis, izključili druge vzroke in ocenili poškodbo, da bi usmerjali načrte zdravljenja.
V nekaterih primerih lahko doma diagnosticirate tendonitis kolka. Vsaka aktivnost, ki aktivira hrbtenico in povzroči nenadno trn bolečine, je verjetno znak tendonitisa kolčnega hrbta. Nekaj različnih testov na raztezanje velja za znake poškodbe.
En test vključuje počitek stopala na trdni površini, izravnavanje noge pod kotom 90 stopinj ter vlečenje ali upogibanje stopala proti prsnemu košu. Alternativni test vključuje ležanje na hrbtu z upognjenim kolenom in počasi ravnanje noge do 90-stopinjskega kota. Oba raztežaja lahko naredite z ali brez uporabe asistenc, kot so vrv, pas ali joga trak. Če raztezki povzročajo bolečino, imate verjetno tendonitis kolena.
Zdravljenje
Za večino ljudi je uporaba metode RICE (počitek, led, stiskanje in dvig) 72 ur dovolj za zdravljenje simptomov.
Led povzroči zožitev krvnih žil, kar zmanjša pretok krvi in posledično vnetje. Led je treba nanesti največ 10 minut naenkrat. Po 20-minutnem premoru lahko led nekajkrat uporabimo po istem 10-minutnem, 20-minutnem izklopu po potrebi. Iance seje lahko izvajate dva ali trikrat čez dan.
Stiskanje in dvig poškodovanega območja prav tako zmanjša vnetje, saj zmanjša pretok krvi v regijo.
Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se izdajajo brez recepta, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve), lahko v dneh po poškodbi naredijo bolj obvladljive simptome. Če intenzivna bolečina traja več kot nekaj dni ali se ne odziva dobro na osnovno zdravljenje, se posvetujte z zdravnikom.
Čas okrevanja in takojšnje vaje zdravljenja
Če poškodovana tkiva prisilimo v uporabo prezgodaj, si pogosto ne opomorejo. Oslabljene tetive so veliko bolj verjetno, da se ponovno oživijo. Bolj ko je isto tkivo poškodovano, večje so možnosti za dolgoročno poškodbo.
Ljudje navadno potrebujejo več dni, da začnejo čutiti večje olajšanje, in šest tednov ali več, da se počutijo popolnoma bolje.
Izogibajte se vsemu, kar aktivira tetivo prvih 48 ur. Po tem je treba izvajati vaje le, če ne povzročajo dodatnih bolečin.
V prvem tednu po poškodbi lahko začnete znova uvajati počasne, enakomerne gibe, ki se osredotočajo na ohranjanje splošne moči. Dobra začetna vaja so izometrične upogibe kolena, pri katerih se poškodovana hrbtenica postavi čez nasprotno nogo in se pri 30, 60 in 90-stopinjskem kotu stisne kot udobno.
Dolgotrajne vaje za okrevanje
Ponavadi je varno začeti obseg gibanja, podaljševanja in krepitvenih vaj po enem tednu. Lahka izhodiščna točka je vetrnica z eno nogo. Če želite narediti to vajo:
- Nepoškodovano nogo naslonite na stol, drugo pa držite naravnost.
- Segajte navzdol z ravnim hrbtom.
- Raztežaj zadržite 30 sekund.
Dodate lahko ročne uteži, da otežite raztezanje.
Vaja za nordijsko hrčenje je še en uporaben raztežaj:
- Kleknite in se upognite naprej, kolikor udobno je z nevtralnim bokom.
- Naj vam pomočnik zadrži noge.
- Raztežaj zadržite 30 sekund.
Po nekaj tednih lahko začnete dodajati dodatne vaje, ki mišico delujejo v podaljšanem stanju. Dobra vaja vključuje ležanje na hrbtu z upognjenim kolenom in uporabo elastičnega odpornega pasu za ustvarjanje nasprotne sile, medtem ko koleno počasi upogibate.
Štiri do šest tednov po poškodbi lahko začnete dodajati intenzivnejše vaje, kot so počepi, hrbtni kodri in mostovi za hrbtenico. Te lahko pomagajo okrepiti celotno regijo in preprečijo prihodnje poškodbe.
Odvzem
Večino primerov tendonitisa povzroči prekomerna uporaba. Dejavnosti teka, brcanja in skakanja, ki vključujejo intenzivno upogibanje kolena in iztegnitev kolka, so pogosti vzroki. Šport, ki vključuje nenadne sunke uporabe ali nagle spremembe hitrosti in smeri, kot sta nogomet in nogomet, je pogosto pogost vzrok za to poškodbo.
Prekomerna uporaba se lahko pojavi tudi, ko tetive prisilijo, da delajo dlje kot običajno. Če se ne ogrejemo, lahko povzroči tudi tendonitis. Segrevanje pomaga postopoma pripraviti mišično tkivo na vadbo.
Pri nekaterih ljudeh se tendonitis pojavi zaradi neuravnoteženih stegenskih mišic ali šibkih jedrnih mišic. Slaba drža, zlasti slinjenje spodnjega dela hrbta ali ledvenega dela, je bila povezana tudi s tendonitisom.
To poškodbo je mogoče zdraviti s počitkom, ledom, stiskanjem in višino. Ko se bolečina začne izboljševati, počasi ponovno uvajajte vajo, začenši z nežnimi raztezki, da se usmerite v stegnenico.
Če se vaše bolečine ne izboljšajo ali nenehno poškodujete kolk, poiščite zdravnika.
