Bolečina, krvavitev in izcedek
Nekaj bolečine ali nelagodja je normalno v drugem trimesečju nosečnosti. Obarvanje in zelo majhna količina krvi je lahko tudi neškodljiva. Vendar pa obstajajo nekatere vrste bolečine, krvavitve in izcedek iz nožnice, ki jih ne smete prezreti.
Naučite se povedati razliko med običajnimi težavami v nosečnosti in resnimi zdravstvenimi težavami.
Nujni medicinski simptomi v drugem trimesečju
Med nosečnostjo je več situacij, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Če opazite spodnje simptome, pokličite zdravnika ali poiščite nujno pomoč.
Kdaj poiskati nujno zdravniško pomoč
Vedno poiščite nujno pomoč, če imate simptome splava. Simptomi splava vključujejo:
- dovolj vaginalne krvavitve, da namoči več kot eno menstrualno blazinico
- močne bolečine v trebuhu ali medeničnem predelu
- strdki ali gruče tkiva (tipično sive ali rožnate barve) prehajajo iz vagine
Če odstranjujete strdke ali grude iz nožnice, poskusite tkivo shraniti v kozarec ali plastično vrečko, ki jo boste dali zdravniku na analizo. Nato lahko ugotovijo vzrok težave.
Obstajajo tri vrste splava.
Če grozi splav, je pred 20 tedni nosečnosti prišlo do krvavitve, brez dilatacije materničnega vratu in izgona katerega koli od plodov.
Če je bil splav končan, je prišlo do popolnega izgona plodovih delov iz telesa.
Če se je splav zgodil nepopolno, je prišlo do delnega izgona delov ploda pred 20 tedni. V primeru nepopolnih splavov je lahko naslednji korak, da preostali nosečniški proizvodi preidejo po naravni poti ali izvajajo dilatacijo in kuretažo.
Opomba: Če ste prej prestali splav in opazite krvavitev ali krče, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Vedno poiščite nujno pomoč, če imate simptome zunajmaternične nosečnosti (nosečnosti zunaj maternice). Simptomi zunajmaternične nosečnosti vključujejo:
- krči in kolike (spazmodične) bolečine s povezano nežnostjo
- bolečina, ki se začne na eni strani in se širi po trebuhu
- bolečine, ki se poslabšajo z gibanjem črevesja ali kašljanjem
- lahka krvavitev ali pik, ki je rjave barve, je bodisi konstantna bodisi presihajoča in bolečini pred tedni
- eden od zgornjih simptomov v kombinaciji s slabostjo in bruhanjem, bolečino v rami, šibkostjo ali lahkotnostjo ali rektalnim pritiskom
- hiter in šibek utrip, zamašenost, omedlevica in ostre bolečine (ti simptomi se lahko pojavijo, če je zunajmaternična nosečnost v jajcevodu in se cev raztrga, kar povzroči septični šok)
Kdaj poklicati zdravnika
Nujna oskrba ni vedno potrebna. Vendar nekateri znaki zahtevajo oceno zdravnika. Če opazite znake splava, vedno pokličite zdravnika. Zgodnji znaki splava vključujejo:
- krči in bolečine v središču trebuha z vaginalnimi krvavitvami
- močna bolečina ali bolečina, ki traja več kot en dan (tudi brez krvavitve)
- krvavitev, ki je težka kot obdobje
- pikanje ali obarvanje, ki traja tri dni ali dlje
Bolečina
Čeprav se morda ne boste srečali v sili, bo verjetno med nosečnostjo čas, ko vam bo neprijetno ali vas boli. Mnoge ženske imajo bolečine v drugem trimesečju, tudi kadar ni nič medicinsko narobe.
Bolečine v trebuhu, bolečine v hrbtu, glavoboli, krči v nogah in bolečine v rokah ne pomenijo vedno težav. Učenje prepoznavanja in lajšanja teh običajnih nevšečnosti vam bo pomagalo skozi celotno nosečnost.
Bolečine v trebuhu
Bolečine v trebuhu so lahko običajen simptom nosečnosti ali znak nečesa resnega, kot so prezgodnji porod ali zunajmaternična nosečnost. Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika, kadar čutite kakršno koli bolečino v trebuhu, zaradi možnosti resnih zapletov.
Ko v drugem trimesečju čutite bolečino v trebuhu, je to običajno povezano z napetostjo ligamentov in mišic v medenici. Te se raztegnejo, ko se maternica razširi, da zadrži rastočega otroka.
Če se hitro premikate, lahko »potegnete« ligament ali mišico. To se lahko počuti kot boleča bolečina v medenici ali krč na vaši strani, ki lahko traja več minut. Ta vrsta bolečine ni škodljiva za vas ali vašega otroka.
Včasih so bolečine v trebuhu povezane s preteklimi nosečnostmi ali operacijami. Če ste imeli operacijo zaradi neplodnosti ali druge vrste trebušnih operacij, lahko pride do bolečine zaradi vlečenja ostankov brazgotin (adhezij).
Tudi nosečnice imajo lahko iste vrste trebušnih okužb, kot jih razvijejo druge ženske. Okužbe, ki lahko povzročijo bolečine v trebuhu, vključujejo:
- holecistitis (vnet žolčnik)
- apendicitis (vnet dodatek)
- hepatitis (vneta jetra)
- pielonefritis (okužba ledvic)
- pljučnica (okužba pljuč)
Včasih je te bolezni težje diagnosticirati med nosečnostjo, ker se je lokacija bolečine, značilna za vsakega, premaknila. To se zgodi, ko rastoča maternica potisne bližnje organe s svoje poti.
Če čutite resno bolečino, za katero ni videti, da je v maternici, pokažite zdravniku ali povejte, kje se bolečina nahaja. Če imate katero od zgornjih okužb, boste morda potrebovali antibiotike ali operativni poseg, da odpravite težavo.
Opozorilo: Če imate medenice ali trebuh redne ali boleče kontrakcije, takoj pokličite zdravnika. To so lahko znak prezgodnjega poroda.
Bolečine v hrbtu
Bolečine v hrbtu so med nosečnostjo zelo pogoste. Hormoni nosečnosti povzročajo, da so sklepi v medenici pri pripravi na porod mehki in ohlapni. Ko se vaša maternica v drugem trimesečju poveča, se vaše težišče spremeni.
Začnete se nositi drugače, da prilagodite težo. Poleg tega se vaše trebušne mišice lahko ločijo, ko maternica pritiska nanje, oslabi trebušno steno. Vsi ti dejavniki lahko prispevajo k bolečinam v hrbtu, obremenitvi in nelagodju.
Takole lahko izboljšate bolečine v hrbtu:
- Vadite dobro držo med stojanjem (ramena nazaj, medenica) in sedenjem (rahlo dvignite stopala in se poskušajte izogniti križanju nog).
- Vsake toliko časa vstanite, ko dolgo sedite.
- Dvignite težke predmete tako, da se upognete v kolenih, ne pa v pasu.
- Poskušajte ne posegati po stvareh čez glavo.
- Spite na levi strani, upognite se na bokih in kolenih in med noge postavite blazino, da zmanjšate pritisk na hrbet.
- Okrepite želodčne mišice. Eden od ključev močnega hrbta je močan trebuh.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom. Za lajšanje pritiska na hrbtu boste morda morali uporabiti hrbtni naramnik ali kakšno drugo obliko opore.
Opozorilo: Če se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki jih spremlja boleče uriniranje, boste morda imeli okužbo mehurja ali ledvic. Nizke, dolgočasne in konstantne bolečine v hrbtu so lahko znak prezgodnjih porod. Hude bolečine v hrbtu skupaj z vaginalno krvavitvijo ali izcedekom lahko kažejo tudi na resno težavo. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite zdravnika.
Glavoboli
Mnoge ženske med nosečnostjo občutijo pogoste glavobole. Še vedno imate glavobole, ki so se začeli v prvem trimesečju, ali pa se šele začnejo.
Vzrok so hormonske spremembe, napetost, utrujenost, lakota in stres. Poskusite se sprostiti, ostati spočiti in jesti redno. Glavobole lahko poskusite ublažiti tudi na naslednje načine:
- Če vas boli sinusni glavobol, si na sinusne predele glave nanesite tople obkladke za bolečine. Sem spadajo obe strani nosu, sredina čela in templji.
- Če je glavobol posledica napetosti, poskusite s hladnimi obkladki na bolečine na zadnji strani vratu.
- Naučite se sprostitvenih vaj, kot je zapiranje oči in predstavljanje sebe na mirnem mestu. Zmanjšanje stresa je ključni sestavni del zdrave nosečnosti. Po potrebi pokličite svetovalca ali terapevta.
Preden začnete uporabljati sredstva za lajšanje bolečin, se posvetujte z zdravnikom. To je pomembno tudi, če ste pred nosečnostjo jemali zdravila brez recepta.
Običajna zdravila proti glavobolu vključujejo ibuprofen (Motrin), aspirin (Bufferin), acetaminofen (Tylenol) in naproksen natrij (Aleve).
Acetaminofen je verjetno najvarnejša možnost med nosečnostjo, vendar med nosečnostjo ne jemljite tablet, razen če vam je zdravnik posebej naročil.
Opozorilo: Če je glavobol posebej močan ali traja več kot nekaj ur, pokličite zdravnika. Upoštevajte tudi, ali vaš glavobol prihaja z vročino, otekanjem na obrazu in rokah, omotico, slabostjo ali spremembami vida. To so lahko znaki preeklampsije ali drugega resnega zapleta.
Krči v nogah
Čeprav nihče ne ve natančno, kaj jih povzroča, so krči v nogah pogosti v drugem in tretjem trimesečju. Možni vzroki so lahko, da ne zaužijete dovolj kalcija, imate preveč fosforja v prehrani ali ste utrujeni.
Lahko da maternica pritiska na živce, ki gredo na noge. Ne glede na vzrok, se lahko sredi noči zbudite z mučnimi krči.
Krči se lahko izognete ali se jih znebite tako, da:
- vadite teleta
- ostati hidriran
- izmenično med sedenjem in stojanjem
- nošenje podporne cevi
- nošenje udobnih podpornih čevljev
- upognite gleženj in prste navzgor z izravnanim kolenom, da zaustavite krče
- masirajte ali nalagate topel obkladek na nogo, ki se krči
- se z zdravnikom pogovorite o zmanjšanju količine fosforja v vaši prehrani z zmanjšanjem hrane, kot sta mleko ali meso
- poskrbite, da boste dobili dovolj kalcija (z uživanjem utrjenega žita ali špinače) in magnezija (z uživanjem fižola ali polsladke čokolade)
Opozorilo: Povejte svojemu zdravniku, če se krči počutijo posebej boleče, če ne minejo, povzročajo otekanje, se počutijo toplo na dotik ali spremenijo barvo kože noge (v belo, rdečo ali modro). Morda imate krvni strdek v veni nog, ki ga je treba zdraviti. To poznamo kot globoko vensko trombozo, brez zdravljenja pa je lahko smrtonosna. Takoj se posvetujte z zdravnikom.
Bolečina in otrplost v roki
Oškodovanje in bolečine v palcu, kazalcu, srednjem prstu in polovici prstana so lahko znak sindroma karpalnega kanala.
Običajno se to stanje diagnosticira pri ljudeh, ki redno izvajajo ponavljajoče se naloge, kot sta tipkanje ali igranje klavirja, vendar je pogosto tudi pri nosečnicah.
Med nosečnostjo lahko tunel, ki obdaja živec na teh prstih, oteče, kar povzroči mravljinčenje, otrplost in bolečino. Zvečer se lahko po gravitaciji zaradi resnosti potuhnejo po boku.
Treskanje roke, ko se pojavijo simptomi karpalnega kanala, lahko pomaga. Mogoče se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o zlomu zapestja ali jemanju vitamina B-6.
Tudi otrplost in mravljinčenje v roki lahko povzroči slabo držo. Če ramena spuščajo in glava potiska naprej, pritiskate na živce pod rokami, kar povzroča mravljinčenje.
Vadite vzravnano z glavo in hrbtenico. Pomemben je tudi podporni modrček in ustrezen počitek v postelji.
Krvavitve
Krvavitev je lahko strašljiv simptom med nosečnostjo. V nekaterih primerih je krvavitev lahko neškodljiva. Lahko se zgodi, ko hormoni nosečnosti povzročijo, da razvijete občutljivejše, razširjene krvne žile.
V drugih primerih lahko krvavitev kaže na resen problem nosečnosti. Če opazite kakršno koli krvavitev, pokličite zdravnika za nasvet.
Vaginalna krvavitev
Lahke krvavitve ali madeži (ki so lahko rjavi, roza ali rdeči) v drugem in tretjem trimesečju običajno niso zaskrbljujoči. Običajno se pojavi kot posledica motenj materničnega vratu med seksom ali vaginalnim pregledom.
Roza sluz ali rjavkast izcedek se lahko pojavita v drugem trimesečju. Povzročajo jo majhne količine krvi, ki zapustijo vaše telo z normalnim praznjenjem.
Vaginalna krvavitev, ki je kot obdobje, pa je lahko zaskrbljujoč znak, ki potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Strdki krvi ali gruče tkiva v krvi so lahko simptomi splava.
Zaradi tega nikoli ne bi smeli soditi, kaj je normalno ali nenormalno krvavitev. Namesto tega pokličite zdravnika.
Če je krvavitev močna ali vas spremlja bolečina, takoj pokličite zdravnika. Če je pegav, lahko pokličete nekje tisti dan. Resne krvavitve najpogosteje povzročijo predponi posteljice, prezgodnji porod ali pozni splav.
Rektralna krvavitev in hemoroidi
Rektralna krvavitev ni tako skrb vzbujajoča kot vaginalna krvavitev in je na splošno znak bodisi hemoroidov bodisi analne razpoke. Rektalna krvavitev je lahko tudi znak nečesa resnejšega. Če opazite ta simptom, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Rektralna krvavitev lahko pomeni, da imate hemoroide, bodisi zunanje ali, manj pogosto, notranje. Hemoroidi se pojavijo pri polovici vseh nosečnic. So krčne žile danke in lahko povzročijo bolečino, srbenje in krvavitve, ki jih pogosto poslabša zaprtje.
Hemoroidi povzročajo progesteron, ki deluje na stene rektalnih žil, zaradi česar se sprostijo in razširijo. Ko napredujete v nosečnosti in maternica pritiska na te vene, se pretok krvi upočasni in žile se še bolj razširijo.
Stiskanje in zaprtje lahko poslabša hemoroide. Smeh, kašelj, nategovanje in odhod na stranišče lahko povzročijo krvavitev hemoroidov.
Če rektalne krvavitve ne povzročajo hemoroidi, jo lahko povzroči analna razpoka - razpoka na koži, ki usmerja analni kanal. Analne razpoke običajno povzročajo zaprtje. Razpoke so zelo boleče, zlasti med naprezanjem gibanja črevesja.
Hemoroidi in analne razpoke lahko povzročijo, da se na spodnjem perilu ali toaletnem papirju pojavijo rjavi, roza ali rdeči krvni madeži. Če je krvavitev močna ali neprekinjena, pokličite zdravnika za nasvet.
Če imate diagnozo hemoroidov ali analno razpoko, morate storiti naslednje:
- Poskusite se izogniti zaprtju, tako da ostanete dobro hidrirani in uživate dieto z veliko vlaknin.
- Poskusite ublažiti pritisk na vene v rektumu tako, da spite na boku, ne stojite ali sedite dlje časa in ne boste predolgo ali naporno odhajali v kopalnico.
- Privoščite si tople kopeli do dvakrat na dan. Sitz kopeli so bazeni, ki se prilegajo na vaš WC in so napolnjeni s toplo vodo, v katero lahko namočite anus.
- Pomirite hemoroide z ledenimi vložki ali čarovniškimi lešniki in uporabljajte zdravila za lokalno uporabo le, če vam jih predpiše zdravnik. Zdravnik vam lahko predpiše tudi mehčala za blato ali odvajalo.
- Vadite dobro higieno, tako da si temeljito obrišete gibanje črevesja (od spredaj nazaj) in se čistite.
- Uporabljajte samo bel, brez vonja toaletni papir.
- Izvedite Kegelove vaje za izboljšanje cirkulacije na območju.
Opozorilo: Ogromna rektalna krvavitev je lahko resna težava. Povzročajo jo lahko zunajmaternične nosečnosti ali resne notranje težave. Če močno krvavite iz anusa, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Nosne krvavitve in nosna zamašitev
Kot številne pritožbe v nosečnosti naj bi bila tudi zapiranje nosu in krvavitve iz nosu v veliki meri posledica estrogena in progesterona. Ti hormoni povzročajo povečan pretok krvi in otekanje krvnih žil v sluznicah.
To lahko zlasti v hladnem, suhem vremenu pomeni, da se počutite bolj preobremenjene kot običajno. Tudi krvavitve iz nosu se lahko pojavijo pogosteje kot pred nosečnostjo.
Za lajšanje nosnih simptomov boste morda želeli poskusiti naslednje:
- Uporabite vlažilec za pomoč pri suhosti, ki lahko poslabša simptome.
- Nežno pihajte nos, tako da zaprete eno nosnico, medtem ko pihate skozi drugo.
- Zavirajte krvavitve iz nosu, tako da se nagnete naprej in pritisnete na nos. Poskusite ga pet minut stisniti s palcem in kazalcem. Po potrebi ponovite.
- Če krvavitve ne prenehajo ali so močne ali pogoste, pokličite zdravnika.
- Poiščite nujno medicinsko pomoč, če nosna zamašitev otežuje dihanje.
Enake spremembe v hormonih in krvnih žilah, ki povzročajo krvavitev iz nosu, lahko povzročijo občutljive dlesni. Če med nitkanjem ali ščetkanjem zob opazite krvavitev, poskusite z mehkejšo zobno ščetko.
Če z nitkanjem ali ščetkanjem zob obiščete zobozdravnika, obiščite zobozdravnika. Resne težave z zobmi so lahko znak drugih zdravstvenih pomislekov, ki lahko zapletejo nosečnost.
praznjenje
Mnoge ženske se v drugem trimesečju pojavijo različne vrste izcedka. Bodite pozorni na barvo, vonj, količino in pogostost izcedeka iz nožnice ali analne snovi. Nekatere vrste izcedka lahko kažejo na okužbo, ki potrebuje zdravniško pomoč ali zdravljenje.
Izcedek iz nožnice
Ko nosečnost napreduje, lahko opazite povečan izcedek iz nožnice. Običajno je videti kot jajčni beljak in je mlečen in nekoliko smrdljiv. Morda vas spomni na predmenstrualni izcedek, le nekoliko težji in pogostejši.
Ta izcedek je povsem normalen in je le še ena sprememba, ki jo vaše telo preuči kot odziv na nosečniške hormone in povečan pretok krvi na to območje. Hlače lahko oblečete ali pa spodnje perilo menjate pogosteje kot običajno, če se vam zdi odvajanje moteče.
Čeprav je zgoraj opisani izcedek običajni, obstajajo nekatere vrste izcedka, ki lahko pomenijo, da imate okužbo.
Vulvovaginalna kandidiaza ali okužba kvasovk je med nosečnostjo zelo pogosta. Znaki vključujejo debel izcedek v obliki skute, ki ga spremlja srbenje, pordelost in pekoč, pa tudi boleč odnos in uriniranje.
Seksualno prenosljive okužbe (SPI) se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo, in ker mnoge od njih lahko vplivajo na plod, je pomembno, da se zdravijo.
Morda imate stanje, ki zahteva zdravljenje, če velja kaj od naslednjega:
- Izcedek je videti kot gnoj.
- Izcedek je rumen, zelen ali ima moten vonj.
- Ko urinirate, opazite pekoč občutek.
- Vaše ustnice so rdeče, otekle ali srbijo.
Za razliko od znakov okužbe je lahko jasno ali rožnato vodnato izcedek predčasna ruptura amnijske vrečke.
Ruptura vrečice lahko povzroči napihnjen vodni izcedek ali nabiranje veliko vodne tekočine iz nožnice. To je splošno znano kot prekinitev vode pred začetkom poroda.
Opozorilo: Če se v drugem trimesečju pojavijo enakomerne stiske ali naleti vodni izcedek, takoj pokličite zdravnika. Lahko je znak prezgodnjega poroda ali solzenja v amnijski vrečki.
Rektalni izcedek
Poleg krvavitve iz rektuma lahko nekatere ženske med nosečnostjo občutijo analni izcedek. Rektralni izcedek lahko povzročijo spolno prenosljive bolezni, težave s črevesjem in prebavili ali telesne rane v danki. Če imate rektalni izcedek, se posvetujte z zdravnikom.
Gonoreja, klamidija in druge okužbe, ki se lahko prenašajo s spolnim stikom, lahko povzročijo okužbo v anusu. Te okužbe lahko povzročijo lezije ali bolečine, ki krvavijo. Poleg tega lahko povzroči izcedek, ki ima smrad, zelen ali rumen in gost.
Lahko se boli obrisati ali iti na stranišče. Če imate te simptome, se posvetujte z zdravnikom. Če jih ne zdravimo, lahko otroku povzročijo resne težave. Večino SPI lahko zdravimo z antibiotiki.
Nekatere nosečnice lahko občutijo analni izcedek zaradi težav s črevesjem ali prebavil. Posledica tega je lahko sluz ali voden izcedek iz anusa.
Določene težave s prebavili ali zastrupitev s hrano lahko povzročijo tudi pogosto drisko ali blato z nenavadnimi barvami ali teksturami. Povejte svojemu zdravniku o nenavadnih značilnostih gibanja črevesja. Nekateri pogoji zahtevajo takojšnje zdravljenje.
Končno, če imate okuženo hemoroidno ali analno razpoko, lahko opazite nenavaden rektalni izcedek. Okužene rane lahko povzročijo rjav, rumen, zelen ali bel izcedek.
Takšna rana lahko ima ali ne bo imela smrdljivega vonja. Okužene rane so pogosto zelo boleče in zahtevajo zdravniško pomoč. Če imate analni izcedek te narave, se posvetujte z zdravnikom.
Izcedek iz bradavic
Veliko žensk ima izcedek iz ene ali obeh bradavic v drugem trimesečju nosečnosti. Občutljivost dojk in spremembe barve bradavic so pogoste tudi med nosečnostjo.
Izcedek je najpogostejši pri ženskah, ki so že rodile. Izcedek iz bradavic je pogosto bistre, mlečne ali rumenkaste barve.
Izcedek iz bradavic običajno ni znak težave, razen če so prisotni naslednji simptomi:
- Bradavica se spremeni v velikosti ali postane obrnjena.
- Bradavica je suha, razpokana ali boleča.
- Bradavica ima izpuščaj ali nove izbokline.
- Izcedek je smrdljiv, krvav, zelen ali rjav.
Če niste prepričani, ali je izcedek iz bradavice normalen, pokličite zdravnika in se pogovorite o svojih simptomih.
