Kaj je resekcija tankega črevesja?
Vaša tanka črevesja so zelo pomembna za ohranjanje dobrega prebavnega zdravja. Imenujejo ga tudi tanko črevo, absorbirajo hranila in tekočino, ki jo jeste ali pijete. Prav tako oddajo odpadne izdelke v debelo črevo.
Težave s funkcijo lahko ogrozijo vaše zdravje. Za odstranitev poškodovanega dela tankega črevesa boste morda potrebovali operativni poseg, če imate črevesne blokade ali druge črevesne bolezni. Ta operacija se imenuje resekcija tankega črevesja.
Zakaj potrebujem resekcijo tankega črevesja?
Različni pogoji lahko poškodujejo vaše tanko črevesje. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči odstranitev dela tankega črevesja. V drugih primerih lahko del tankega črevesja odstranite, da potrdite ali izključite bolezen, kadar je potrebna »diagnoza tkiv«.
Pogoji, ki lahko zahtevajo operativni poseg, vključujejo:
- krvavitve, okužbe ali hude razjede v tankem črevesju
- blokada v črevesju, bodisi prirojena (prisotna ob rojstvu) bodisi iz brazgotin
- nekancerozni tumorji
- predrakavih polipov
- raka
- poškodbe tankega črevesa
- Meckelov divertikulum (vrečka črevesja, prisotna ob rojstvu)
Bolezni, ki povzročajo vnetje v črevesju, lahko zahtevajo tudi operativni poseg. Takšni pogoji vključujejo:
- Crohnova bolezen
- regionalni ileitis
- regionalni enteritis
Kakšna so tveganja za resekcijo tankega črevesja?
Vsaka operacija lahko povzroči morebitna tveganja, vključno z:
- krvnih strdkov v nogah
- oteženo dihanje
- pljučnica
- reakcije na anestezijo
- krvavitev
- okužba
- srčni infarkt
- kap
- poškodbe okoliških struktur
Zdravnik in negovalna skupina si bosta močno prizadevala za preprečevanje teh težav.
Tveganja, ki so značilna za operacijo tankega črevesja, vključujejo:
- pogosta driska
- krvavitev v trebuhu
- nabiranje gnoj v trebuhu, znano tudi kot intraabdominalni absces (ki lahko zahteva drenažo)
- črevesje potisne skozi zarezo v trebuh (incizijska kila)
- brazgotinsko tkivo, ki tvori črevesno zaporo, ki zahteva več operacij
- sindrom kratkega črevesa (težave pri absorpciji vitaminov in hranil)
- pušča na območju, kjer se ponovno priključi tanko črevo (anastomoza)
- težave s stomo
- razbitje zareza (dehiscence)
- okužba zareza
Kako se pripravim na resekcijo tankega črevesja?
Pred posegom boste imeli popoln fizični pregled. Zdravnik bo zagotovil, da boste deležni učinkovitega zdravljenja za kakršna koli druga zdravstvena stanja, na primer visok krvni tlak in sladkorno bolezen. Če kadite, poskusite prenehati nekaj tednov pred operacijo.
Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katera koli zdravila in vitamine. Bodite prepričani, da omenite vsa zdravila, ki vam tanjšajo kri. Te lahko povzročijo zaplete in prekomerno krvavitev med operacijo. Primeri zdravil za redčenje krvi vključujejo:
- varfarin (Coumadin)
- klopidogrel (Plavix)
- aspirin (Bufferin)
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- naproksen (Aleve)
- vitamin E
Zdravniku sporočite, če ste bili pred kratkim hospitalizirani, se počutite slabo ali imate vročino tik pred operacijo. Za varovanje zdravja boste morda morali odložiti postopek.
V tednih pred operacijo jejte dobro prehrano z visoko vlakninami in pijte veliko vode. Tik pred operacijo se boste morda morali držati tekoče diete s prozornimi tekočinami (juha, bistri sok, voda). Za čiščenje črevesja boste morda morali vzeti odvajalo.
Ne jejte in ne pijte pred operacijo (začenši ob polnoči zvečer prej). Hrana lahko povzroči zaplete pri vaši anesteziji. To lahko podaljša vaše bivanje v bolnišnici.
Kako se opravi resekcija tankega črevesa?
Za to operacijo je potrebna splošna anestezija. Med operacijo boste zaspali in brez bolečin. Postopek lahko traja od ene do osem ur, odvisno od razloga za operacijo.
Obstajata dve glavni vrsti resekcije tankega črevesja: odprta operacija ali laparoskopska operacija.
Odprta operacija
Odprta operacija zahteva kirurga, da naredi rez na trebuhu. Mesto in dolžina ure sta odvisni od različnih dejavnikov, kot so točno določeno mesto težave in zgradba telesa.
Vaš kirurg najde prizadeti del tankega črevesa, ga stisne in odstrani.
Laparoskopska operacija
Laparoskopska ali robotska operacija uporablja tri do pet veliko manjših zarez. Vaš kirurg najprej napihne plin v trebuh, da ga napihne. Tako je lažje videti.
Nato uporabijo miniaturne luči, fotoaparate in majhna orodja, da najdejo obolelo območje, ga stisnejo in odstranijo. Včasih pri tej vrsti operacij pomaga robot.
Dokončanje operacije
Pri obeh vrstah operacij kirurg nagovarja odprte konce črevesa. Če je ostalo dovolj zdravega tankega črevesa, se lahko dva rezana konca prišijeta ali spojita. Temu pravimo anastomoza. Gre za najpogostejšo operacijo.
Včasih črevesja ni mogoče ponovno povezati. V tem primeru vam kirurg v trebuhu naredi posebno odprtino, imenovano stoma.
Konec črevesa, ki je najbližje vašemu želodcu, pritrdijo na steno trebuha. Črevesje se bo skozi stomo izteklo v zapečateno vrečko ali drenažno vrečko. Ta postopek je znan kot ileostomija.
Ileostomija je lahko začasna, da omogoči črevesju, da se sistem še naprej zdravi, ali pa je trajna.
Okrevanje po operaciji
Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici pet do sedem dni. Med bivanjem boste imeli kateter v mehurju. Kateter bo odtekel urin v vrečko.
Imeli boste tudi nazogastrično cev. Ta cev potuje iz nosu v želodec. Po potrebi lahko odteče vsebino želodca. Hrano lahko dostavijo tudi neposredno v vaš želodec.
Morda boste lahko pili bistro tekočino dva do sedem dni po operaciji.
Če vam je kirurg odstranil veliko količino črevesa ali če je šlo za nujno operacijo, boste morda morali v bolnišnici ostati dlje kot en teden.
Verjetno boste morali nekaj časa biti na prehrani IV, če vam je kirurg odstranil velik odsek tankega črevesja.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Večina ljudi se po tej operaciji dobro okreva. Tudi če imate ileostomo in morate nositi drenažno vrečko, lahko nadaljujete z večino svojih običajnih dejavnosti.
Če bi vam odstranili velik del črevesja, imate lahko drisko. Mogoče imate tudi težave z absorpcijo dovolj hranilnih snovi iz hrane, ki jo jeste.
Vnetne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali rak tankega črevesa, bodo verjetno zahtevale nadaljnje medicinsko zdravljenje pred to operacijo.
