Kaj je hipopigmentacija?
Hipopigmentacija se nanaša na kožne madeže, ki so lažji od vašega celotnega tonusa kože. Pigmentacija ali barva kože temelji na proizvodnji snovi, imenovane melanin.
Če vaše kožne celice ne proizvajajo dovolj melanina, se lahko koža osvetli. Ti učinki se lahko pojavijo na lise ali lahko pokrijejo celotno telo.
Genetske in hude okoljske razmere lahko povzročijo motnje melanina. Pred zdravljenjem je treba ugotoviti vzrok.
Tu je več informacij o tem, kaj lahko povzroča vaše simptome, kaj lahko pričakujete od diagnoze, možnostih zdravljenja in še več.
Kako izgleda hipopigmentacija?
Kaj povzroča hipopigmentacijo?
Težave s proizvodnjo melanina so povezane z različnimi vzroki. Nekateri so genetska stanja, ki lahko povzročijo svetlejšo kožo po telesu. Druge so povezane s predhodnimi poškodbami, kot so opekline.
Možno je tudi, da se hipopigmentacija iz poškodbe razvije v povezano stanje.
Nekateri najpogostejši pogoji vključujejo:
Albinizem
Albinizem je najbolj znan po izjemno bledi koži, ki ima lahko malo ali nič barve. Zaradi tega genetskega stanja so vaši lasje lahko beli, oči pa svetlo modre. Ljudje z albinizmom se rodijo s tem stanjem zaradi genetske mutacije.
Vitiligo
Kot za albinizem je tudi za vitiligo značilna svetlejša koža. Vendar se to zgodi pri obližih, ki pokrivajo vašo kožo, ne pa v širokem pomanjkanju barve. Natančen vzrok vitiliga ni znan. Ljudje, ki imajo to stanje, lahko kjer koli na telesu razvijejo svetlejše kožne madeže.
Pityriasis alba
Pityriasis alba se nanaša na ostanke belih lis iz prejšnjih primerov rdečih luskastih kožnih madežev. Ta pogoj se sčasoma zdravi sam. Dokončnega vzroka za pityriasis alba ni, čeprav se domneva, da je povezan z ekcemom. Otroci s tem stanjem ga lahko prerastejo v odrasli dobi.
Tinea versicolor
Tinea (pityriasis) versicolor izhaja iz glivične okužbe, ki nastane zaradi prekomerno aktivnega kvasa na koži. Čeprav ne povzroči zapletov, lahko nastale luskaste lise postanejo nadležno.
Po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo (AAD) je to ena najpogostejših kožnih bolezni med ljudmi, ki živijo v tropskih ali subtropskih regijah, ker ta okolja pomagajo rasti gliv. Morda boste tudi bolj nagnjeni k tinea versicolor, če se veliko znojite ali imate mastno kožo.
Lični skleroz
Lični skleroz povzroča bele madeže, ki se lahko sčasoma povečajo, krvavijo in brazgotine. Ti obliži se pojavijo na analnem in genitalnem področju. Lahko se razvijejo tudi na dojkah, rokah in zgornjem delu telesa. Po podatkih Nacionalnega inštituta za artritis ter mišično-skeletne in kožne bolezni (NIAMS) je lišajna skleroza najpogostejša pri ženskah, ki doživljajo menopavzo.
Drugi vzroki
Široka hipopigmentacija je pogosto genetske narave. Glede na to je mogoče, da pridobljeni pogoji povzročijo začasno in celo dolgoročno razbarvanje.
To vključuje:
- Atopijski dermatitis. Znano tudi kot ekcem, to stanje kože povzroča rdeče obliže, ki so zelo srbeči. Ko se koža zaceli, se obliži lahko obarvajo belo.
- Kontaktni dermatitis. Dotik kemikalij lahko privede do te vrste ekcema in lahko povzroči osvetljeno kožo.
- Zaceljeni pretisni omoti. Ko se pretisni omoti zacelijo, se prizadeta koža splošči in lahko postane temnejša ali svetlejša.
- Okužbe kože. Ko se vaša koža zaceli, se lahko na območjih, ki jih je okužila, pojavijo lažji pigmenti.
- Luskavica. Ta avtoimunska motnja povzroči, da koža pospešeno proizvaja nove celice. Nastali srebrni in rdeči obliži se lahko sčasoma zacelijo in izgledajo lažji od preostale kože.
- Brazgotine in opekline. To lahko privede do brazgotin, ki so lažje od okoliške kože.
Kako se diagnosticira to stanje?
Zdravnik se bo za diagnozo zavezal na rezultate fizičnega pregleda in podatke o družinski anamnezi.
Med fizičnim pregledom bo zdravnik ocenil vsa področja kože in se seznanil z vsemi območji, kjer je pigmentacija lažja od drugih. Opozorili bodo tudi na vse sumljive videze in na kakšna druga vprašanja.
V nekaterih primerih bo zdravnik opravil biopsijo. V tem postopku bodo odstranili majhen vzorec kože, ki ga bodo poslali v laboratorij na nadaljnjo analizo. To se najpogosteje pojavlja pri domnevnih skleroza lišajev, pityriasis alba in tinea versicolor.
Zdravnik vas bo morda vprašal tudi o pigmentaciji kože v ožji družini. To jim lahko pomaga določiti vse genetske sestavine.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Po postavitvi diagnoze vam bo zdravnik pomagal razviti ustrezen načrt zdravljenja svojih simptomov.
Vaše možnosti so odvisne od:
- osnovni vzrok
- splošno zdravje
- starost
- območje pokritosti
Po DermNet Novi Zelandiji hipopigmentacija običajno ne zahteva zdravljenja, če je povezana z akutnim vnetjem. Sem spadajo opekline in brazgotine.
V teh primerih se bo pomanjkanje barve odpravilo samo od sebe, ko bodo vaše kožne celice v regiji zacelile. Kožne celice na prizadetem območju bi morale imeti možnost, da v naslednjih nekaj mesecih ponovno proizvajajo melanin.
Medtem lahko zdravnik priporoči druge ukrepe zdravljenja za zmanjšanje pojava belih obližev.
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
- dermabrazija
- kemični pilingi
- lasersko rezkanje ali terapija
- svetleči geli, kot je hidrokinon (Blanche)
Zdravljenja, specifična za stanje
Če so vaši simptomi vezani na osnovno stanje, vam lahko zdravljenje pomaga olajšati simptome.
Na primer, protivnetne kreme na recept se uporabljajo za zdravljenje skleroza lišajev in pityriasis alba. Vlaženje kože lahko tudi pospeši proces celjenja.
Za zdravljenje tinea versicolor se uporabljajo protiglivična zdravila. Lahko jih jemljemo peroralno v obliki tabletk ali jih nanesemo neposredno na obliže z lokalno kremo. AAD priporoča tudi uporabo medicinskega čistila enkrat na dva do štiri tedne, da se gliva ne vrne.
Obstaja veliko možnosti zdravljenja vitiliga. Po podatkih AAD imajo obnovitveni lahki posegi 70-odstotno uspešnost. Možnosti so tudi depigmentacija, laserska terapija in operacija. Vendar se lahko njihovi učinki sčasoma izzvenijo.
Nekatera stanja, kot je albinizem, so življenjska. Če je vaša hipopigmentacija dolgotrajna, se posvetujte s svojim zdravnikom, kaj lahko pričakujete kratkoročno in dolgoročno. Morda boste morali sprejeti določene varnostne ukrepe, da preprečite dodatne zaplete.
Ali lahko hipopigmentacija privede do zapletov?
Nekateri ljudje s hipopigmentacijo imajo večje tveganje za kožni rak. To še posebej velja za albinizem. V teh primerih je koža bolj izpostavljena poškodbam ultravijoličnih žarkov.
Liber skleroz sam ne povzroča kožnega raka. Toda hude brazgotine, povezane s stanjem, lahko postanejo rakave.
Družbene skrbi je treba obravnavati tudi kot zaplete hipopigmentacije. Na primer, mnogi ljudje, ki imajo vitiligo in albinizem, doživljajo tudi socialno anksioznost zaradi videza kože in zaradi tega, kako drugi sodelujejo z njimi.
Kakšni so obeti?
Vaš individualni pogled je odvisen od tega, kaj povzroča vašo hipopigmentacijo. Poškodbe celic kože zaradi ran, opeklin in okužb se bodo verjetno sčasoma zacelile in nato lahko spet dobile barvo kože. Pityriasis alba tudi sama odide.
Tinea versicolor se po navadi odstrani, ko zaužijete protiglivične snovi. Čeprav se stanje lahko vrne, je še vedno mogoče zdraviti.
Druge dolgotrajne kožne motnje zahtevajo nadaljnje spremljanje pri zdravniku. Pri lišajevi sklerozi priporoča pregled kože vsakih šest mesecev do enega leta.
Po drugi strani nekaterih genetskih motenj, kot je albinizem, ni ozdravljivih. V teh primerih bo zdravnik sodeloval z vami pri odpravljanju simptomov in načinih, kako zmanjšati tveganje za dodatne zaplete.
