Kaj je osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica je resno zdravstveno stanje, ki je posledica hiperparatiroidizma.
Če imate hiperparatiroidizem, pomeni, da vsaj ena od obščitničnih žlez naredi preveč paratiroidnega hormona (PTH). Hormon je ključnega pomena za zdravje kosti, vendar preveč lahko oslabi vaše kosti in povzroči, da se deformirajo.
Osteitis fibrosa cystica je redek zaplet hiperparatiroidizma, ki prizadene manj kot 5 odstotkov ljudi s hormonsko motnjo.
Kaj so vzroki?
V vratu imate štiri drobne obščitnične žleze. Proizvajajo PTH, ki telesu pomaga vzdrževati zdravo raven kalcija in fosforja v krvnem obtoku in v tkivih po telesu. Ko raven kalcija postane previsoka, paratiroidne žleze ustvarijo manj PTH. Če raven kalcija pade, žleze povečajo proizvodnjo PTH.
Kosti se lahko na PTH odzovejo drugače. V nekaterih primerih PTH ni dovolj za premagovanje nizke ravni kalcija. Nekatere kosti imajo lahko šibka območja z malo ali brez kalcija.
Zdi se, da sta glavna vzroka ciste osteitis fibrosa: primarni hiperparatiroidizem in sekundarni hiperparatiroidizem. S primarnim hiperparatiroidizmom je težava obščitničnih žlez. Rakna ali nerakava rast na eni od teh žlez lahko povzroči nenormalno delovanje. Drugi vzroki za primarni hiperparatiroidizem vključujejo hiperplazijo ali povečanje še dveh žlez.
Sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi, ko imate še kakšno zdravstveno stanje, ki znižuje raven kalcija. Kot rezultat, obščitnične žleze delajo bolj, da poskušajo povečati svoj kalcij. Dva glavna dejavnika nizkega kalcija sta pomanjkanje vitamina D in prehransko pomanjkanje kalcija.
Vitamin D pomaga uravnotežiti raven kalcija. Če v svoji prehrani ne boste dobili dovolj vitamina D ali če niste dovolj izpostavljeni soncu (telo pretvori sončno svetlobo v vitamin D), lahko raven kalcija močno pade. Če tudi ne uživate dovolj prehranskih virov kalcija (med drugim špinača, mlečni izdelki, soja), lahko nizka raven kalcija sproži prekomerno proizvodnjo PTH.
Kakšni so simptomi?
Najresnejši simptom osteitis fibrosa cystica je dejanski zlom kosti. Toda preden se to zgodi, boste morda opazili bolečino in nežnost kosti, pa tudi te simptome:
- slabost
- zaprtje
- pogosto uriniranje
- utrujenost
- šibkost
Kako se diagnosticira?
Če vaš zdravnik sumi na neravnovesje mineralov, bo običajno naročil krvni test. Zdravnik lahko preveri ravni kalcija, fosforja, PTH in alkalne fosfataze, kostne kemikalije in označevalca zdravja kosti.
Rentgen lahko odkrije zlome kosti ali predele kosti. Te slike lahko tudi pokažejo, če se kosti ločijo ali postanejo drugače deformirane. Če imate hiperparatiroidizem, imate večje tveganje za osteoporozo, stanje, ko kosti postanejo bolj krhke. Ponavadi je povezana s hormonskimi spremembami, ki jih prinese menopavza in staranje.
Možnosti zdravljenja
Če je vaš osteitis fibrosa cystica posledica nenormalne obščitnične žleze, je vaša najboljša možnost zdravljenja odstranjevanje kirurškega odstranjevanja. To je pogosto mogoče storiti varno in učinkovito. Druge obščitnične žleze lahko proizvajajo zadostno raven PTH, da nadomestijo izgubo ene žleze.
Če kirurški poseg ni možen ali ne želite odstraniti žleze, je za zdravljenje vašega stanja morda dovolj zdravil. Kalcimimetiki so zdravila, ki posnemajo kalcij v krvi. Pomagajo »trikom« obščitničnih žlez ustvariti manj PTH. Bisfosfonati so predpisani tudi ljudem, ki doživljajo izgubo kostne mase, vendar so namenjeni samo za kratkotrajno uporabo.
Nadomestno zdravljenje s hormonom lahko pomaga tudi, da kosti obdržijo več kalcija pri ženskah, ki gredo skozi menopavzo ali so jo pred kratkim preživele.
Kakšni so obeti?
Prej se diagnosticira in zdravi hiperparatiroidizem, večja je možnost omejevanja škode, ki jo povzroča osteitis fibrosa cystica. Jemanje zdravil za izboljšanje trdnosti kosti je lahko v veliko pomoč. Če naredite druge korake, na primer izvajanje vaj za dvigovanje teže in povečanje vnosa kalcija in vitamina D, boste morda lahko premagali zaplete, povezane s kostmi, povezane s hiperparatiroidizmom.
Preprečevanje in odvzem
Če menite, da v prehrani primanjkuje vitamina D ali kalcija, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s nutricionistom o tem, kako spremeniti svoj način prehranjevanja. Z zdravnikom se morate pogovoriti tudi o izpostavljenosti soncu, še posebej, če živite na severnem območju, kjer je pozimi sončna svetloba najmanj.
Z rutinskim delom v krvi lahko naredite še bolj proaktiven korak pri uravnavanju ravni kalcija. Krvni test, ki pokaže nizko raven kalcija, lahko pozove zdravnika, naj priporoči dodatke kalcija in vitamina D ali opravi nadaljnje testiranje zdravja kosti.
Zdravnika morate videti tudi takoj, ko začutite kakršno koli bolečino ali nežnost v kosteh. Na voljo imate možnosti za upravljanje zdravja kosti in izboljšanje ravni kalcija. Če ste dejavni pri teh stvareh, se lahko izognete zlomom in drugim zapletom, ki lahko omejijo vašo mobilnost in kakovost življenja.
