Pregled
Osteitis pubis je stanje, pri katerem pride do vnetja, kjer se desno in levo sramne kosti srečujeta na spodnjem sprednjem delu medenice.
Medenica je skupek kosti, ki povezujejo noge z zgornjim delom telesa. Prav tako podpira črevesje, mehur in notranje spolne organe.
Pubis ali sramna kost je ena od treh kosti, ki sestavljajo kolk. Spoj, kjer se srečujejo sramne kosti, se imenuje sramna simfiza, ki je narejena iz hrustanca. Ko se ta in okoliške mišice zaradi stresa na sklepu vnamejo, je posledica osteitis pubis.
Zdravljenje osteitisa pubis
Osteitis pubis ne potrebuje kirurškega posega ali zdravil na recept. Ključno pri zdravljenju tega stanja je počitek.
Osteitis pubis se običajno razvije iz prekomernega uživanja določene dejavnosti, kot sta tek ali skakanje. Zato je zelo pomembno, da se vzdržite vaj ali dejavnosti, ki so boleče. Bolj ko se ukvarjate z dejavnostmi, ki povzročajo bolečino ali povečajo vnetje, dlje bo trajalo, da se sklep zaceli.
Poleg počitka se zdravljenje običajno osredotoča na lajšanje simptomov. Da bi olajšali bolečino, na sklep nanesite paket z ledom ali paket zmrznjene zelenjave, zavit v tanko krpo. To naredite približno 20 minut vsake tri do štiri ure.
Za nadaljnje lajšanje bolečine vam lahko zdravnik priporoči nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve). NSAID lahko povzročijo draženje želodca, zlasti pri starejših odraslih.
Acetaminofen (Tylenol) lahko tudi lajša bolečine. V velikih odmerkih lahko poveča tveganje za poškodbe jeter in druge zaplete.
V nekaterih primerih lahko injekcija kortikosteroida zmanjša vnetje in olajša simptome.
Simptomi osteitisa pubis
Najbolj očiten simptom osteitisa pubisa je bolečina v dimljah in spodnjem delu trebuha. Ob pritisku na območje pred sramnimi kostmi lahko občutite tudi bolečino ali nežnost.
Bolečina se navadno začne postopoma, vendar lahko sčasoma doseže točko, ko je konstantna. To lahko celo vpliva na vašo sposobnost, da stojite pokonci in brez težav hodite.
Vzroki za osteitis pubis
Osteitis pubis ponavadi prizadene športnike in druge ljudi, ki so zelo fizično aktivni. Po tej poškodbi so še posebej ranljivi nogometaši, hokejisti in tekači na daljavo.
Ponavljanje istih dejanj lahko poudari simfizo sramnega svinja. Poleg teka in skakanja lahko brcanje, drsanje in celo posedanje neprijetno obremenijo sklep.
Osteitis pubis pri ženskah se lahko razvije tudi po porodu. Dolgotrajni porod, ki napne mišice medenice, lahko povzroči vnetje, ki se sčasoma umiri.
Kirurgija ali poškodba medenice lahko povzroči tudi osteitis pubis.
Diagnosticiranje osteitisa pubis
Če sumite, da imate osteitis pubis, poiščite zdravnika, da potrdi diagnozo. Zdravnik bo pred fizičnim pregledom pregledal vašo zdravstveno anamnezo in simptome.
Priporočajo se lahko nekateri preskusi slik, vključno z:
- Rentgenski
- ultrazvok
- MRI
- pregled z računalniško tomografijo
- skeniranje kosti
- krvni in urinski testi
Nekateri od teh testov se uporabljajo za odpravo drugih možnih vzrokov simptomov, na primer kile ali poškodbe sklepa.
Vaje za osteitis pubis
Vaje za krepitev mišic okoli sramne simfize vam lahko pomagajo, da si opomorete in preprečite ponavljajoče se težave. Te vaje ne bi smeli izvajati, če še vedno doživljate bolečino.
Preusposabljanje transversusa abdominisa
Prečne trebušne mišice so mišice globokega jedra, ki se ovijejo okoli vašega križa. Imajo pomembno vlogo pri stabilizaciji medenice.
Naslednjo prečno trebušno vajo lahko naredite med ležanjem ali vadite različico ležečega ali stoječega.
- Medtem ko ležite na hrbtu, stisnite trebušne mišice, kot da vlečete trebuh nazaj proti hrbtenici.
- Držite ta položaj nekaj sekund. Ne dviguj pasu.
- Poskušajte ohraniti sproščen preostali del telesa, razen trebušnih mišic.
- To vajo ponovite tri ali štirikrat na dan.
Adductor razteza
Mišice adduktorja se nahajajo na notranji strani stegna.
Če želite izboljšati gibčnost in moč teh mišic, ki podpirajo sramne kosti, poskusite z naslednjim raztezanjem.
- Stojite s hrbtom in noge so širše od širine ramen, naslonite se na levo, desno nogo pa držite. Čutili bi morali razteg v desni nogi.
- Držite se 10 do 15 sekund, ne da bi se pretirano napenjali ali spuščali.
- Počasi se vrnite v začetni položaj.
- Lezite v desno, levo nogo pa držite naravnost.
- Zadržite se, ko začutite raztezanje, nato se vrnite v prvotni položaj.
Okrevanje in obeti
Glede na resnost poškodbe lahko traja dva ali tri mesece, da se popolnoma okrevate in nadaljujete s telesnimi aktivnostmi.
Med okrevanjem boste morda našli dejavnosti, ki ne bi preveč pritiskale na sramno simfizo. Če ste tekač, je plavanje morda boljša alternativa. Zdravnik vam lahko priporoči fizikalno terapijo, v kateri se boste naučili več vaj za raztezanje in krepitev.
Ko se vrnete k telesni dejavnosti, po napornih vadbah počivajte in si zagotovite čas okrevanja, na primer prosti dan med vadbo, da preprečite prihodnje poškodbe. Poskusite se izogniti tudi vadbi na trdih ali neravnih površinah.
Prav tako lahko zmanjšate tveganje za razvoj osteitisa pubis po porodu ali operaciji, tako da skrbno napnete in ogrejete mišice pred vadbo.
Osteitis pubis je lahko boleče stanje, vendar pa ga s počitkom in blažilnimi bolečinami ne bi smeli predolgo preprečevati. Poskrbite, da boste dobili pravilno diagnozo, nato pa sledite nasvetom zdravnika in fizikalnega terapevta.
