Pregled
Disfunkcija Symphysis pubis (SPD) je skupina simptomov, ki povzročajo nelagodje v predelu medenice. Ponavadi se pojavi med nosečnostjo, ko se vaši medenični sklepi postanejo trdi ali se premikajo neenakomerno. Pojavi se lahko na sprednji in zadnji strani medenice. SPD se včasih imenuje tudi bolečina v medeničnem pasu.
Stanje za vašega otroka ni škodljivo, vendar bi za vas lahko bilo zelo boleče. Pri nekaterih je bolečina lahko tako huda, da vpliva na gibljivost.
Simptomi
Simptomi SPD se lahko razlikujejo pri različnih ljudeh, tako glede resnosti kot glede na pojavnost. Najpogostejši simptomi so:
- bolečina v sprednjem središču vaše sramne kosti
- bolečine v spodnjem delu hrbta na eni ali obeh straneh
- bolečine v vašem perineumu, predelu med anusom in nožnico
Bolečina včasih potuje na stegna, poleg tega pa lahko slišite ali začutite grgranje ali klikanje v medenici.
Bolečina je pogosto bolj očitna, ko:
- hoditi
- z uporabo stopnic
- dajanje teže na eno nogo
- prevračanje v svoji postelji
Morda bo izziv tudi razširiti noge. To lahko oteži vsakodnevna opravila, kot so vstajanje iz postelje, oblačenje ali vstopanje in izstopanje iz avtomobila.
Vzroki
Najpogostejši vzrok SPD je nosečnost. Menijo, da SPD do neke mere prizadene do 1 od 5 nosečnic.
Med nosečnostjo se sproščajo hormoni, kot je relaksin, da se zrahljajo ligamenti in mišice v vašem:
- boki
- želodec
- medeničnega dna
- medenico
To popuščanje naj bi povečalo obseg gibanja, da boste lažje rodili, pomeni pa tudi, da lahko vaši sklepi postanejo neuravnoteženi in bolj mobilni, kot bi bili običajno. To lahko povzroči nelagodje ali bolečino.
Čeprav naj bi ta ohlapnost pomagala pri porodu, lahko včasih začnete proizvajati te hormone v zgodnji nosečnosti. Simptome SPD lahko opazite že dolgo, preden pride čas za porod.
Teža in položaj dojenčka naj bi vplivali tudi na bolečine v medenici. Simptomi SPD se po napredovanju nosečnosti navadno poslabšajo.
Veliko manj pogosto se pojavlja SPD zunaj nosečnosti, vendar se zgodi. Drugi vzroki SPD segajo od medeničnih poškodb do stanj, kot je osteoartritis. V nekaterih primerih ni znanega vzroka.
Diagnoza
Zgodnja diagnoza je lahko zelo koristna pri obvladovanju SPD. Če ste noseči in imate bolečine v medenici, se posvetujte s svojim zdravnikom ali zdravnikom. Lahko vas bodo napotili k fizioterapevtu, ki lahko oceni stabilnost in moč vaših sklepov in medeničnih mišic. Pomagali vam bodo tudi pri načrtovanju dejavnosti, ki jih boste lahko izvajali.
Ali lahko privede do nosečniških zapletov?
SPD ni zdravstveno škodljiv za vašega dojenčka in večina žensk s stanjem še vedno lahko porodi vaginalno. Vendar kronična bolečina lahko privede do žalosti ali celo depresije, za katero velja, da včasih negativno vpliva na vašega dojenčka.
Čeprav simptomi SPD ponavadi ne izginejo v celoti, šele ko ste rodili, je veliko stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate svojo bolečino. Zato je pomembno poiskati pomoč.
Skupina za medenične, porodniške in ginekološke fizioterapije iz Velike Britanije predlaga, da se poskusite izogniti naslednjim dejavnostim, če imate SPD:
- dajanje teže samo na eno nogo
- zvijanje in upogibanje med dvigovanjem
- nošenje otroka na kolku
- prekrižati noge
- sedel na tleh
- sedeč v zasukanem položaju
- stojite ali sedite dlje časa
- dvigovanje težkih tovorov, na primer mokro perilo, nakupovalne torbe ali malčka
- sesanje
- potiskanje težkih predmetov, kot je nakupovalni voziček
- s samo eno roko
Zdravljenje
Fizioterapija je prvi potek zdravljenja SPD. Cilj fizioterapije je:
- minimizirajte svojo bolečino
- izboljšati delovanje mišic
- izboljšajte stabilnost in položaj medeničnega sklepa
Fizioterapevt lahko nudi ročno terapijo, s katero zagotovite, da se sklepi v medenici, hrbtenici in bokih normalno gibljejo. Prav tako vam bodo lahko ponudili vaje za krepitev mišic medeničnega dna, hrbta, trebuha in bokov.
Priporočajo vam lahko hidroterapijo, kjer vaje izvajate v vodi. Če ste v vodi, lahko snamete sklepe in omogočite lažje gibanje. Fizioterapevt vam bo lahko dal predloge o udobnih položajih za seks, porod in porod.
V hudih primerih SPD se lahko predpišejo protibolečinska zdravila ali TENS terapija. Morda vam bodo na voljo tudi podporna oprema, kot so bergle ali medenični podporni pasovi. Nanašanje toplote ali mraza na to območje lahko zmanjša bolečino ali oteklino.
Preprečevanje
Zelo malo lahko storite, da preprečite, da bi v nosečnosti dobili SPD. Vendar je pogostejše, če ste že prej imeli poškodbo medenice, zato je vedno pomembno sprejeti kakršne koli ukrepe za zaščito tega vitalnega področja telesa.
Outlook
SPD ne vpliva neposredno na vašega dojenčka, vendar lahko zaradi manjše gibljivosti povzroči težjo nosečnost. Nekatere ženske imajo lahko tudi težave z vaginalnim porodom.
Simptomi SPD se po porodu pogosto zmanjšajo. Če se simptomi še vedno ne izboljšajo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko preverijo, ali so morda posledica drugega osnovnega stanja.
