Kakšen je defekacijski refleks?
Ne glede na to, ali ga človek imenuje izmet, prehlad ali stolček, je odhod v kopalnico pomembna funkcija, ki pomaga telesu, da se znebi odpadnih proizvodov.
Proces izločanja blata iz telesa zahteva delo refleksa defekacije. Vendar pa obstaja nekaj situacij, ko refleks defekacije ne deluje tako, kot je predvideno. Morda boste potrebovali zdravljenje, da zagotovite, da lahko ta refleks deluje kot nekoč.
Kako deluje defekacijski refleks?
Ko jeste, se hrana premakne iz ust v požiralnik do želodca. Hrana potem skozi tanko črevo preide v rektum. Rektum je zadnji del debelega črevesa, ki se poveže z anusom, ali odprtino, kjer telo sprošča blato.
Refleks defekacije se sproži, kadar:
- Mišice v debelem črevesu se krčijo, da se stolček premakne proti rektumu. To je znano kot "množično gibanje."
- Ko se dovolj blata premakne v danko, količina blata povzroči, da se tkiva v rektumu raztegnejo ali raztegnejo. Znotraj teh tkiv so posebni "raztezni" receptorji, namenjeni signaliziranju možganov, ko so raztegnjeni.
- Defekcijski refleks sproži dva glavna sfinktra okoli analnega kanala. Prvi je notranji analni sfinkter, ki je mišica, ki je ni mogoče prostovoljno nadzorovati. Drugi je zunanji analni sfinkter, ki je skeletna mišica, nad katero imate nekaj nadzora.
- Refleks defekacije se pojavi, ko se notranji analni sfinkter sprosti in se zunanji analni sfinkter skrči. Rektoanalni inhibitorni refleks (RAIR) je nehotena notranja sprostitev analnega sfinktra kot odgovor na distalno distalko.
- Ko se sproži defekacijski refleks, lahko bodisi odložite bodisi pokvarite. Zamuda nastopi, ko človek ne gre takoj na stranišče. V analnem sfinkterju so mišice, zaradi katerih se stolček rahlo premakne nazaj. Ta učinek zmanjša potrebo po defekaciji. Če se odločite za defekacijo, vaši možgani aktivirajo prostovoljne in neprostovoljne mišice za premikanje blata naprej in iz telesa.
Obstajata dva glavna refleksa defekacije. Mienteričnega iztrebljanje refleks je odgovoren za povečanje peristaltiko in poganjanje stol proti danke. To sčasoma signalizira notranjemu analnemu sfinkterju, da se sprosti in zmanjša zožitev sfinktra.
Druga vrsta defekacijskega refleksa je parasimpatični defekacijski refleks. Medtem ko so gibi blatu v blatu podobni, lahko oseba prostovoljno nadzoruje refleksiopatični defekacijski refleks, vendar ne more nadzorovati mentericnega.
Možno je, da ima oseba miševni defekacijski refleks brez parasimpatičnega refleksa. Ko se to zgodi, nagon po kopalnici morda ni tako močan, kot če delujeta oba refleksa.
Kakšni so simptomi defekacijskega refleksa?
Ko črevesje sproži defekacijski refleks, lahko čutite pritisk v rektumu ali celo nelagodje. Defekcijski refleks lahko poveča pritisk v danki za 20 do 25 centimetrov vode (cm H2O), kar se lahko počuti močno drugače kot takrat, ko v rektumu ni blata.
Včasih se po tem refleksu lahko počuti, kot da se rektum rahlo zategne in sprosti.
Ali obstajajo zdravstvena stanja, ki lahko vplivajo na defekacijski refleks?
Refleks defekacije ne deluje vedno tako, kot bi moral. Obstaja več različnih zdravstvenih stanj, ki lahko poslabšajo defekacijske reflekse. Tej vključujejo:
- Draženje prebavil. Želodčna napaka ali druga črevesna okužba lahko nekatere živce bolj razdraži, druge pa manj verjetno, da delujejo.
- Nevrološke (možganske) motnje. Poškodba živčnega sistema lahko vpliva na prenos sporočil iz možganov v mišice analnega sfinktra in obratno. Primeri vključujejo, če je oseba doživela možgansko kap ali ima multiplo sklerozo ali Parkinsonovo bolezen.
- Bolezni medeničnega dna. Do teh stanj pride, ko mišice medeničnega dna, ki so odgovorne za združevanje, luščenje in spolne funkcije, ne delujejo tako dobro, kot bi morale. Nekatera od stanj vključujejo rektalni prolaps ali rektocelo.
- Poškodbe hrbtenjače. Kadar ima oseba poškodbo hrbtenjače, zaradi katere sta paraplegična ali kvadriplegična, živčni signali ne prenašajo vedno normalno. Tisti s kvadriplegijo imajo praviloma bistveno več težav z defekacijskim refleksom.
Obstaja veliko možnih vzrokov za oslabljen defekacijski refleks in vsak ima drugačno zdravljenje. Če pa oseba nima ustreznega defekacijskega refleksa, je nagnjena k stanjem, kot je zaprtje. Zaradi tega se vaš stolček strdi in težko prehaja. Ignoriranje refleksa defekacije lahko povzroči tudi zaprtje. Kronično zaprtje poveča verjetnost, da boste imeli druge črevesne neželene učinke, na primer zapore črevesja zaradi vgrajenega blata.
Zdravljenja
Kadar koli je mogoče, morate sprejeti ukrepe za lažji prehod blata. To lahko vključuje pitje veliko vode in uživanje hrane z veliko vlakninami, kot so sadje, zelenjava in polnozrnate žitarice. Prav tako ne bi smeli prezreti želje po poop, ko čutite, da se je pojavil.
Včasih lahko zdravnik priporoči jemanje mehčalcev blata, da blato lažje prehaja.
Drugo zdravljenje je biofeedback. Znan tudi kot nevromuskularni trening, to vključuje uporabo posebnih senzorjev, ki merijo tlak v rektumu in signalizirajo, ko je tlak dovolj, da človek lahko uporablja kopalnico. Če imajo ti tlačni senzorji na voljo, lahko človek pomaga prepoznati znake, da bi moral iti na stranišče.
Odvzem
Če težko zaznate, kdaj morate iti na stranišče ali imate kronično zaprtje (imate blato, ki ga je težko prenesti in / ali blato prepustite samo vsake tri dni ali več), morate obiskati zdravnika. Če boste na koncu diagnosticirali motnjo defekacije, vam bo zdravnik pomagal odpraviti katero od osnovnih bolezni, če obstaja. Spremembe prehrane in telesne aktivnosti, pa tudi zdravila ali biofeedback lahko pomagajo.
