Stari standard za "polni rok"
Naenkrat je bilo 37 tednov polni izraz za dojenčke v maternici. To je pomenilo, da so zdravniki menili, da so dovolj razviti, da so ga lahko varno dostavili.
Toda zdravniki so začeli nekaj zavedati, potem ko je preveč indukcij povzročilo zaplete. Izkazalo se je, da 37 tednov ni najboljša starost za dojenčke. Obstajajo razlogi, da žensko telo zadržuje tega otroka dlje tam.
Zgodnji termin v primerjavi s celotnim terminom
Preveč otrok se je rodilo z zapleti v 37. tednu. Ameriška šola porodničarjev in ginekologov je zato spremenila svoje uradne smernice.
Vsaka nosečnost nad 39 tednov se zdaj šteje za polno obdobje. Dojenčki, rojeni od 37 do 38 tednov in šest dni, se štejejo za zgodnji termin.
Nove smernice so imele za posledico, da več dojenčkov dlje ostane v maternici. Toda težko je otresti starega razmišljanja, da je 37 tednov v redu. In če je tako, bi moral biti tudi 36-tedenski dojenček v redu, kajne?
V večini primerov je odgovor pritrdilen. Vendar morate vedeti nekaj stvari.
Zakaj je morda vaš rok zapadlosti
Izkazalo se je, da ne glede na rok, ki vam ga je dal zdravnik, lahko odidete teden dni. Če torej v 37. tednih menite, da ste polni termin, boste morda noseči le 36 tednov.
Če zanosite z oploditvijo in vitro (IVF) in nimate znanstvenih dokazov o tem, kdaj ste zanosili, verjetno ne bo zapadel datum.
Tudi pri ženskah z rednimi, natančno 28 dnevnimi cikli se lahko natančen čas oploditve in implantacije razlikuje. Ko imate spolne odnose, ko ovulirate in ko se pojavi implantacija, je vse dejavnik.
Iz teh razlogov je težko napovedati natančnega roka. Kadarkoli ni medicinsko potrebno spodbujati poroda, je pomembno, da se začne sam.
Tveganja 36-tedenske dostave
Najbolje je, da pustite, da delo napreduje po naravni poti. Toda včasih se dojenčki rodijo prezgodaj. V primerih, ki vključujejo stanje, kot je preeklampsija, je zgodnja porod lahko celo najvarnejša možnost. Vendar še vedno obstajajo tveganja za dojenčke, rojene pred polnim rojstvom.
Pri 36 tednih se dojenček šteje za pozno nedonošenček. Po poročanju revije Obstetrics and Gynecology pozni nedonošenčki, rojeni med 34 in 36 tedni, predstavljajo skoraj tri četrtine vseh nedonošenčkov in približno 8 odstotkov vseh rojstev v ZDA. Stopnja dojenčkov, rojenih v tej fazi, se je od leta 1990 povečala za 25 odstotkov.
Pri 36 tednih se tveganje za zdravstvene zaplete bistveno zmanjša. Tveganje je veliko manjše od dojenčkov, rojenih celo pri 35. tednih. Toda pozne nedonošenčke še vedno ogrožajo:
- sindrom dihalne stiske (RDS)
- sepsa
- pater ductus arteriosus (PDA)
- zlatenica
- nizka porodna teža
- težave z uravnavanjem temperature
- razvojne zamude ali posebne potrebe
- smrt
Zaradi zapletov bodo pozno nedonošenčke morda morali sprejeti na novorojensko intenzivno nego (NICU) ali jih po odpustu celo sprejeti v bolnišnico.
RDS je daleč največje tveganje za dojenčke, rojene v 36. tednu. Zdi se, da imajo fantje več težav kot pozne nedonošenčke. Čeprav je le približno 5 odstotkov dojenčkov, rojenih v 36. tednu, sprejetih na NICU, jih skoraj 30 odstotkov doživi neko stopnjo respiratorne stiske.
Umrljivost dojenčkov pri 36 tednih, potem ko so bili odkriti dojenčki z neodkritimi srčnimi nepravilnostmi, je bila približno 0,8 odstotka.
Odvzem
V večini primerov dostava v 36 tednih ni po izbiri. Večina dojenčkov, rojenih pozno prezgodaj, se zgodi zaradi prezgodnjega poroda ali ženske, ki se zgodaj prelomi. V teh situacijah je najbolje vedeti, s kakšnimi tveganji se lahko sooči vaš novorojenček, in pripraviti načrt z zdravnikom.
Če razmišljate o prostovoljni zgodnji indukciji, je moral zgodba ohraniti otroka v njem čim dlje.
