Kaj je kompleksna posttravmatska stresna motnja?
Večina ljudi je seznanjena s posttravmatsko stresno motnjo (PTSP), anksiozno motnjo, ki je posledica travmatičnega dogodka, na primer naravne katastrofe ali prometne nesreče.
Vendar pa tesno povezano stanje, imenovano kompleksna posttravmatska stresna motnja (CPTSD), zdravniki v zadnjih letih vse bolj prepoznavajo. CPTSD je posledica ponavljajočih se travm v mesecih ali letih, ne pa enega samega dogodka.
Kakšni so simptomi?
Simptomi CPTSD običajno vključujejo simptome PTSD in dodaten nabor simptomov.
Simptomi PTSP
Podoživljanje travmatične izkušnje
To lahko vključuje nočne more ali flashback.
Izogibanje določenim situacijam
Lahko se izognete situacijam ali dejavnostim, kot so velika gneča ali vožnja, ki vas spominjajo na travmatični dogodek. To vključuje tudi to, da ste preokupirani, da ne bi razmišljali o dogodku.
Spremembe v prepričanjih in občutkih do sebe in drugih
To lahko vključuje izogibanje odnosom z drugimi ljudmi, ne morem zaupati drugim ali verjeti, da je svet zelo nevaren.
Hyperarousal
Hyperarousal se nanaša na nenehno budnost ali razburjenje. Na primer, težko spate ali se koncentrirate. Morda vas bodo nenavadno presenetili tudi glasni ali nepričakovani zvoki.
Somatski simptomi
Nanašajo se na fizične simptome, ki nimajo osnovnega zdravstvenega vzroka. Na primer, ko vas nekaj spominja na travmatični dogodek, se lahko počutite omotično ali slabo.
Simptomi CPTSD
Osebe s CPTSD imajo običajno zgoraj navedene simptome PTSP skupaj z dodatnimi simptomi, vključno z:
Pomanjkanje čustvene regulacije
To se nanaša na neobvladljive občutke, kot je eksplozivna jeza ali neprestana žalost.
Spremembe zavesti
To lahko vključuje pozabljanje travmatičnega dogodka ali občutek, da se oddalji od svojih čustev ali telesa, kar imenujemo tudi disociacija.
Negativno samo-dojemanje
Lahko čutite krivdo ali sram, do te mere, da se počutite popolnoma drugače od drugih ljudi.
Težave z odnosi
Morda se boste izognili odnosom z drugimi ljudmi zaradi nezaupanja ali občutka, da ne veste, kako komunicirati z drugimi. Po drugi strani pa lahko nekateri iščejo odnose z ljudmi, ki jim škodijo, ker se počutijo znane.
Izkrivljeno dojemanje nasilnika
To vključuje tudi zaskrbljenost z odnosom med vami in vašim nasilnikom. Vključuje lahko tudi zaskrbljenost z maščevanjem ali dajanje zlorabniku popolno moč v življenju.
Izguba sistemov pomenov
Pomenski sistemi se nanašajo na vašo vero ali prepričanje o svetu. Na primer, lahko izgubite vero v nekatera dolgotrajna prepričanja, ki ste jih imeli, ali razvili močan občutek obupa ali brezupnosti glede sveta.
Pomembno je upoštevati, da se simptomi PTSD in CPTSD lahko med ljudmi in celo znotraj ene osebe med časom zelo razlikujejo. Na primer, morda se boste za določen čas izognili socialnim situacijam, le da začnete iskati potencialno nevarne situacije mesece ali leta kasneje.
Če ste blizu nekoga s CPTSD, je pomembno tudi, da se spomnite, da se njihove misli in prepričanja ne morejo vedno ujemati z njihovimi čustvi. Morda bi vedeli, da se morajo, logično, izogibati svojim nasilnikom. Vendar pa se lahko tudi držijo občutka naklonjenosti do njih.
Kaj povzroča CPTSD?
Raziskovalci še vedno poskušajo natančno ugotoviti, kako travmatični stres vpliva na možgane in vodi v stanja, kot je CPTSD. Vendar študije na živalih kažejo, da ima lahko travma trajne učinke na amigdalo, hipokampus in prefrontalno skorjo. Ta področja igrajo veliko vlogo tako pri naši funkciji spomina kot pri odzivanju na stresne situacije.
Vsaka vrsta dolgotrajne travme, ki traja več mesecev ali let, lahko privede do CPTSD. Vendar se zdi, da se pogosto pojavlja pri ljudeh, ki jih je nekdo, ki naj bi bil njihov skrbnik ali zaščitnik, zlorabil. Primeri vključujejo žrtve trgovine z ljudmi ali trajajočo otroško spolno zlorabo s strani sorodnika.
Drugi primeri dolgotrajne travme vključujejo:
- nenehna fizična, čustvena ali spolna zloraba
- biti vojni ujetnik
- dolgo časa živijo na vojnem območju
- nenehno zanemarjanje otrok
Ali obstajajo dejavniki tveganja?
Medtem ko lahko kdo razvije CPTSD, nekateri ljudje verjetno bolj razvijejo kot drugi. Dejavniki tveganja poleg preteklih travmatičnih izkušenj vključujejo:
- osnovne duševne bolezni, kot sta tesnoba ali depresija, ali družinska anamneza o njej
- podedovane osebnostne lastnosti, ki jih pogosto imenujemo temperament
- kako vaši možgani uravnavajo hormone in nevrokemične snovi, zlasti kot odziv na stres
- dejavniki življenjskega sloga, na primer brez močnega podpornega sistema ali nevarnega dela
Kako se diagnosticira?
CPTSD je še vedno razmeroma novo stanje, zato ga nekateri zdravniki ne poznajo. Zaradi tega je težko dobiti uradno diagnozo in morda vam bo postavil diagnozo PTSD namesto CPTSD. Ni določenega testa za ugotavljanje, ali imate CPTSD, vendar pa lahko vodenje podrobnega dnevnika simptomov pomaga zdravniku pri postavitvi natančnejše diagnoze. Poskusite spremljati, kdaj so se vaši simptomi začeli, kot tudi morebitne spremembe v njih sčasoma.
Ko boste našli zdravnika, vas bodo začeli spraševati o vaših simptomih in morebitnih travmatičnih dogodkih v vaši preteklosti. Za prvotno diagnozo vam verjetno ne bo treba podrobneje opisovati, če vam bo neprijetno.
Nato se lahko pozanimajo o kakršni koli družinski anamnezi duševnih bolezni ali drugih dejavnikih tveganja. Obvezno jim povejte o vseh zdravilih ali dopolnilih, ki jih jemljete, ter o vseh rekreacijskih zdravilih, ki jih uporabljate. Poskusite biti z njimi čim bolj iskreni, da bodo lahko za vas pripravili najboljša priporočila.
Če imate simptome posttravmatskega stresa že vsaj mesec dni in motijo vaše vsakdanje življenje, bo zdravnik verjetno začel z diagnozo PTSP. Odvisno od travmatičnega dogodka in odvisno od tega, ali imate dodatne simptome, kot so stalne težave v zvezi ali težave pri nadziranju čustev, vam lahko diagnosticirajo CPTSD.
Upoštevajte, da boste morda morali videti nekaj zdravnikov, preden boste našli nekoga, s katerim se počutite udobno. To je povsem normalno, zlasti za ljudi, ki se ukvarjajo s posttravmatskim stresom.
Kako se zdravi?
Obstaja več možnosti zdravljenja CPTSD, ki lahko zmanjšajo vaše simptome in vam pomagajo bolje obvladovati.
Psihoterapija
Psihoterapija vključuje pogovor s terapevtom sam ali v skupini. Vključuje tudi uporabo kognitivne vedenjske terapije (CBT). Ta vrsta zdravljenja vam pomaga prepoznati negativne miselne vzorce in vam daje orodja, kako jih nadomestiti z bolj zdravimi, pozitivnimi mislimi.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi dialektično vedenjsko terapijo, vrsto CBT, ki vam pomaga bolje reagirati na stres in vzpostaviti močnejše odnose z drugimi.
Desenzibilizacija in ponovna predelava očesnega gibanja (EMDR)
Zdravilo EMDR se pogosto uporablja za zdravljenje PTSD in je lahko koristno tudi za CPTSD. Naprošeni boste, da na kratko premislite o travmatičnem trenutku, ko premikate oči od strani do strani. Druge tehnike vključujejo, da se nekdo dotakne rok, namesto da bi premikal oči. Sčasoma vam lahko ta postopek pomaga pri desenzibilizaciji travmatičnih spominov in misli.
Medtem ko v medicinski skupnosti poteka nekaj razprav o njeni uporabi, ga Ameriško psihološko združenje pogojno priporoča za PTSP. To pomeni, da ga priporočajo, vendar so še vedno potrebne dodatne informacije zaradi nezadostnih dokazov.
Zdravila
Zdravila, ki se tradicionalno uporabljajo za zdravljenje depresije, lahko pomagajo tudi pri simptomih CPTSD. Navadno delujejo najbolje, če jih kombiniramo z drugo obliko zdravljenja, kot je CBT. Običajni antidepresivi, ki se uporabljajo za CPTSD, lahko vključujejo:
- sertralin (Zoloft)
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
Medtem ko nekateri uživajo dolgoročno uporabo teh zdravil, jih boste morda morali jemati le kratek čas, medtem ko se boste naučili novih strategij obvladovanja.
Kje najdem podporo?
Nezadostno prepoznan pogoj, kot je CPTSD, je lahko izolirajoč. Če menite, da potrebujete dodatno podporo, ima Nacionalni center za PTSP več virov, vključno s programom za treniranje PTSD za vaš telefon. Medtem ko je veliko teh virov usmerjeno v osebe s PTSP, se jim kljub temu morda zdijo koristni številni simptomi.
Neprofitna organizacija Out of the Storm ima tudi veliko spletnih virov, vključno s forumom, informativnimi listi in priporočili za knjige, posebej za CPTSD.
Predlagana branja
- "Telo ohranja rezultat" velja za obvezno branje za vse, ki se okrevajo od travme.
- „Kompleksni delovni zvezek za PTSP“vsebuje vaje in primere, namenjene vam, da prevzamete nadzor nad svojim telesnim in duševnim zdravjem.
- "Kompleksni PTSP: od preživetja do uspevanja" je odličen vir za razčlenitev kompleksnih psiholoških konceptov, povezanih s travmo. Poleg tega je avtor licencirani psihoterapevt, ki ima CPTSD.
Življenje s CPTSD
CPTSD je resno stanje duševnega zdravja, ki lahko traja nekaj časa za zdravljenje in za mnoge ljudi je vseživljenjsko stanje. Vendar kombinacija terapije in zdravil vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov in bistveno izboljša vašo kakovost življenja.
Če se začne zdravljenje, je prepričljivo, najprej pomislite na to, da se pridružite skupini za podporo - bodisi osebno bodisi prek spleta. Delitev izkušenj z ljudmi v podobnih situacijah je pogosto prvi korak k okrevanju.
