Kaj je povečano srce?
Povečano srce (kardiomegalija) pomeni, da je vaše srce večje kot normalno. Vaše srce se lahko poveča, če mišica deluje tako močno, da se zgosti ali če se prekati razširijo.
Povečano srce ni bolezen. Gre za simptom srčne napake ali stanja, ki srce otežuje, na primer kardiomiopatijo, težave s srčnimi zaklopkami ali visok krvni tlak.
Povečano srce ne more črpati krvi tako učinkovito kot srce, ki ni povečano. To lahko privede do zapletov, kot so možganska kap in srčno popuščanje.
Kakšni so simptomi?
Včasih povečano srce ne povzroča nobenih simptomov. Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:
- kratka sapa
- nepravilen srčni ritem (aritmija)
- otekanje v nogah in gležnjih, ki nastane zaradi kopičenja tekočine (edem)
- utrujenost
- omotica
Simptomi, ki kažejo na nujno medicinsko pomoč, vključujejo:
- bolečina v prsnem košu
- težave pri zadrževanju diha
- bolečine v rokah, hrbtu, vratu ali čeljusti
- omedlevica
Vzroki za povečano srce
Vaše srce se lahko poveča zaradi stanja, s katerim ste rojeni - prirojenega - ali zaradi srčne težave, ki se sčasoma razvije.
Vsaka bolezen, zaradi katere vam srce dela težje, da črpa kri po telesu, lahko povzroči razširjeno srce. Tako kot mišice rok in nog postanejo večje, ko jih delate, tudi vaše srce postane večje, ko ga delate.
Najpogostejši vzroki za povečano srce so ishemična bolezen srca in visok krvni tlak. Ishemična bolezen srca se pojavi, če zožene arterije, ki jih povzročajo maščobne obloge, ki nastanejo na vaših arterijah, preprečijo, da bi kri prišla do srca.
Drugi pogoji, zaradi katerih se vam lahko poveča srce, vključujejo:
Kardiomiopatija
Kardiomiopatija je progresivna bolezen srca z več vrstami. Bolezni, ki poškodujejo srčno mišico, lahko povzročijo, da se poveča. Več ko nastane škoda, postane šibkejše in manj sposobno črpati srce.
Bolezen srčnih zaklopk
Okužbe, bolezni vezivnega tkiva in nekatera zdravila lahko poškodujejo zaklopke, ki vodijo v pravo smer skozi srce. Ko kri teče nazaj, mora srce delati močneje, da bi ga potisnilo ven.
Srčni infarkt
Med srčnim infarktom je pretok krvi v del srca popolnoma blokiran. Pomanjkanje krvi bogate s kisikom poškoduje srčno mišico.
Bolezen ščitnice
Ščitnica proizvaja hormone, ki uravnavajo presnovo telesa. Tako prekomerna produkcija (hipertiroidizem) kot premajhna produkcija (hipotiroidizem) teh hormonov lahko vplivata na srčni utrip, krvni tlak in velikost srca.
Nepravilen srčni ritem (aritmija)
Če imate nepravilen srčni utrip, namesto da bi utripali po znanem vzorcu lub-dub, srce utripa ali bije preveč počasi ali hitro. Nepravilen srčni ritem lahko povzroči upanje krvi v srce in sčasoma poškoduje mišico.
Prirojena stanja
Prirojena kardiomegalija je srčna motnja, s katero ste rojeni. Prirojene srčne napake, ki povzročajo ta simptom, vključujejo:
- atrijska septalna okvara, luknja v steni, ki ločuje dve zgornji prekatni del srca
- ventrikularna septalna okvara, luknja v steni, ki ločuje dve spodnji prekatni del srca
- koarktacija aorte, zoženje aorte, glavne arterije, ki prenaša kri iz srca v preostali del telesa
- patentni ductus arteriosus, luknja v aorti
- Ebsteinova anomalija, težava z zaklopko, ki ločuje dve desni prekat srca (atrij in prekat)
- tetralogija Fallot (TOF), kombinacija porodnih napak, ki motijo normalen pretok krvi skozi srce
Drugi možni vzroki razširjenega srca so:
- pljučna bolezen, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB)
- miokarditis
- pljučna hipertenzija
- anemija
- bolezni vezivnega tkiva, kot je skleroderma
- uživanje drog in alkohola
Kdo je ogrožen?
Če imate tveganje za srčne bolezni, je večja verjetnost, da boste dobili kardiomegalijo. Dejavniki tveganja vključujejo:
- visok krvni pritisk
- debelost
- sedeč način življenja
- starš ali sorojenec s povečanim srcem
- pretekli srčni infarkt
- presnovne motnje, kot je bolezen ščitnice
- močna ali prekomerna uporaba drog ali alkohola
Kako se diagnosticira?
Zdravnik bo začel s fizičnim pregledom in razpravo o vaših simptomih. Številni različni testi lahko preverijo zgradbo in delovanje vašega srca. Rentgen prsnega koša je morda prvi test, ki ga opravi zdravnik, saj lahko pokaže, ali je vaše srce povečano.
Testovi, kot so ti, lahko zdravniku pomagajo najti vzrok za povečanje:
- Ehokardiogram (EKG ali EKG) uporablja zvočne valove za iskanje težav s prekati srca.
- Elektrokardiogram spremlja električno aktivnost v vašem srcu. Lahko diagnosticira nepravilen srčni ritem in ishemijo.
- Krvni testi preverijo, ali snovi v krvi nastajajo v okoliščinah, ki povzročajo razširjeno srce, kot je bolezen ščitnice.
- Stresni test vključuje hojo po tekalni stezi ali pedaliranje na mirujočem kolesu, medtem ko se spremljata vaš srčni ritem in dihanje. Lahko pokaže, kako trdo deluje vaše srce med vadbo.
- Računalniška tomografija (CT) uporablja rentgenske žarke za izdelavo podrobnih slik vašega srca in drugih struktur v prsih. Pomaga lahko diagnosticirati bolezen zaklopk ali vnetje.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI) uporablja močne magnete in radijske valove za izdelavo slik vašega srca.
V nosečnosti
Med nosečnostjo lahko zdravniki uporabijo test, imenovan fetalni ehokardiogram, za diagnosticiranje srčnih napak pri nerojenem otroku. Ta test uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik otrokovega srca.
Zdravnik vam lahko priporoči fetalni ehokardiogram, če imate v družinski anamnezi kardiomegalijo ali srčne napake ali če ima vaš dojenček genetsko motnjo, kot je Downov sindrom.
Kako se zdravi?
Zdravnik vam bo predpisal načrt zdravljenja stanja, ki povzroča vaše razširjeno srce. Na primer:
- visok krvni tlak: zaviralci ACE, zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) in zaviralci beta
- nepravilen srčni utrip: antiaritmična zdravila, srčni spodbujevalnik in implantirani kardioverter-defibrilator (ICD)
- težave s srčnimi zaklopkami: operacija popravljanja ali zamenjave poškodovanega ventila
- zožene koronarne arterije: perkutana koronarna intervencija, bypass cepljenje koronarnih arterij (CABG) in nitrati
- srčno popuščanje: diuretiki, zaviralci beta, inotropi in pri majhni manjšini ljudi naprava za pomoč levega prekata (LVAD)
Drugi postopki lahko odpravijo prirojene srčne napake. Če poskusite z nekaj terapijami in ne uspejo, boste morda potrebovali presaditev srca.
Življenjski slog se spreminja
Povečano srce lahko upravljate s spremembami življenjskega sloga, kot so te:
- Vaja. Vadite večino dni v tednu. Vprašajte zdravnika, katere vrste vaj so za vas najvarnejše.
- Nehaj kaditi. Metode, kot so nikotinski nadomestni izdelki in terapija, vam lahko pomagajo, da se ustavite.
- Izgubiti težo. Izguba teže, še posebej, če imate prekomerno telesno težo, lahko pomaga.
- Omejite določena živila. V svoji prehrani omejite sol, holesterol ter nasičene in trans maščobe.
- Izogibajte se določenim stvarem. Izogibajte se alkoholu, kofeinu in drogam, kot je kokain.
- Sprostite se. Za zmanjšanje stresa uporabljajte tehnike sproščanja, kot so meditacija ali joga.
Kateri so možni zapleti?
Pogoji, ki povzročajo kardiomegalijo, lahko poškodujejo srčno mišico. Če se ne zdravijo, lahko privedejo do zapletov. To vključuje:
- Odpoved srca. Ko se levi prekat razširi, lahko to privede do srčnega popuščanja. Takrat srce ne more črpati dovolj krvi v telo.
- Krvni strdki. Ko srce ne črpa tako dobro, kot bi moralo, se lahko kri združi in stisne v strdke. Krvni strdek lahko potuje v možgane in se tam zatakne v krvni žili, kar povzroči možgansko kap.
- Šum na srcu. Ko se ventili v vašem srcu ne zapirajo pravilno, ustvarjajo nenormalen zvok, imenovan šumenje.
- Srčni zastoj. Če je vaše srce povečano, morda ne bo dobilo dovolj krvi, kar lahko privede do zastoja srca. Srce lahko preneha delovati pravilno, kar lahko povzroči nenadno smrt.
Kako lahko preprečite to stanje?
Morda ne boste mogli preprečiti razmer, ki se pojavijo pred rojstvom. Vendar lahko pozneje poškodujete srce, ki ga lahko poveča, tako da:
- uživanje zdrave prehrane z veliko sadja in zelenjave, puste perutnine, rib, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob in polnozrnatih žitaric
- omejujoča sol, skupaj z nasičenimi in trans maščobami
- izogibanje tobaku in alkoholu
- delati aerobne in vadbe za moč za večino dni v tednu
- redno preverjajte krvni tlak in raven holesterola ter si skupaj z zdravnikom pomagate znižati, če sta visoka
Zdravnika morate obiskati tudi za redne preglede, da bo vaše srce zdravo. Če imate težave s srcem, boste morda morali videti tudi kardiologa.
Kakšni so obeti?
Vaš pogled je odvisen od vzroka vašega povečanega srca. Upoštevanje načrta zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, lahko pomaga pri ohranjanju vašega zdravja in prepreči kakršne koli zaplete.
